1、脂肪肝健康宣教,脂肪肝的定义,是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。 正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。,脂肪肝的类型,酒精性脂肪肝 酒精性肝炎 酒精性肝纤维化 酒精性肝硬化,急性妊娠脂肪肝 四环素中毒 Reye综合征,单纯性脂肪肝 非酒精性脂肪肝炎 隐源性肝硬化,酒精性肝病,非酒精性 脂肪肝,急性脂肪肝,脂肪肝是怎么得上的呢？,饮酒史超过5年， 折合酒精量大于40g/日， 或两周内暴饮史,酒精性脂肪肝的形成原因,酒精量=体积*度数*0.8 半斤38度白酒为76g,9/3/2018,体重指数（BMI) =
2、 体重（公斤）/身高（米）2,肥胖可用肥胖度来衡量,9/3/2018,成人标准体重（kg)=身高（cm）-105（160cm)身高（cm）-100（160cm) 儿童标准体重（kg)=身高（cm）* 2 + 8,脂肪肝的危害,中心性肥胖,胰岛素抵抗,高胰岛素血症,高血糖,糖尿病,高血压,高脂血症,高尿酸血症,高粘滞血症,冠心病,9/3/2018,脂肪肝的诊断,1. 症状： 单纯性脂肪肝 症状不明显 脂肪性肝炎 2. 体征： 肝脏轻度至中度肿大，一般无脾肿大， 15% 轻度黄疸 8% 蜘蛛痣,腹胀、食欲减退、乏力或有右上腹不适或疼痛,25%合并肝纤维化 1.5-8%已有肝硬化,9/3/2018,
3、3.腹部超声 弥漫细密的高回声，肝实质回声强度肾回声 近场回声密集增强而远场衰减 肝内血管影像变细或显示不清，有时也会有不均匀的分布 肝脏轻度或中度肿大,诊断脂肪肝敏感度 89%特异度 93%,9/3/2018,4.CT 肝/脾CT值小于1 CT可作为不均匀脂肪肝和其他疾病的鉴别,9/3/2018,5.实验室检查肝功能： ALT及AST轻到中度升高以ALT升高为主 酒精性以AST升高为主。 -GT可有轻到中度升高。,9/3/2018,6.肝穿刺病理组织检查 诊断脂肪肝的金标准,脂肪变分级1级 30%肝细胞脂变 2级 50%肝细胞脂变 3级 75%肝细胞脂变 纤维化分期 S1、S2、S3、S4,
4、9/3/2018,显微镜下的肝脏细胞,9/3/2018,脂肪肝的治疗,脂肪肝是可逆的,治疗原发病 戒酒 合理膳食,适量糖类、高蛋白质、低脂肪、低胆固醇饮食。鼓励进食粗粮、蔬菜、水果，避免零食，少量红肉。,9/3/2018,改变生活态度，采取积极行动！,合理安排一日三餐按照“3、4、3”比例分配晚餐应吃早，吃少，因为晚上入睡后迷走神经功能亢进，胰岛素、胰高血糖素素等激素分泌增加，易将过剩的热量转化为脂肪。,最低强度运动 约30分钟,低强度运动 约20分钟,中等强度运动 10分钟,高强度运动 5分钟,茶叶中的茶多酚可降低血胆固醇及甘油三脂水平，增加肝组织中肝脂酶活性，减少脂肪在体内聚集，有助于肥胖、高脂血症和脂肪肝的防治。,饮茶注意事项,1.不要喝浓茶和过夜茶 2.酒足饭饱后，不宜立即饮茶 3.不要用茶水服药 4.不要用沸水泡茶（陈茶95水冲泡，嫰茶80水冲泡）,菊楂决明饮：菊花3g、生山楂15g、决明子15g，沸水冲泡后当茶饮。山楂茶：山楂15g、茶叶5g，冲茶饮荷叶茶：鲜荷叶30g搓碎，煎水代茶频饮，连饮2-3月，适用于体形偏胖，血脂升高者,几 则 茶 疗 方,谢谢,
