THA术后髋臼假体松动,2011-3-11,病例,女性，杨*,84岁， 主诉：左人工全髋术后14年，左髋疼痛1年余，加重1月,病情摘要,14年前因左股骨颈骨折在仁济医院行非骨水泥THA，术后恢复良好，1年余前无明显诱因下出现左腹股沟疼痛，休息可缓解，改变体位时加重，行走逐渐受限，予止痛等保守治疗，症状反复，1月前症状明显加重，行走必须使用手杖，且疼痛非常明显，口服止痛药物无缓解，症状局限于腹股沟。 无发热，无午后盗汗，无手术伤口流液等。,查体：行走时呈轻度Trendelenburg步态，体温正常，左大转子处叩痛，左下肢纵向叩击痛阳性，髋关节被动活动： 屈曲0-90内旋10，外旋20，外展30，内收20度。,影像学检查,松动前：圆柱形假体柄置于股骨髓腔内，假体位置良好，髋臼假体稳定松动后：髋臼假体周围出现透亮线，宽2mm,髋臼螺钉断裂一枚,1997,2001,2002,2004,2010,2010,2011-1-24,2011-1-24,诊断,感染性 vs 非感染性 有无骨缺损（髋臼缺损的分型，AAOS，Paprosky）,治疗方案,手术目的 保守 vs 手术 手术方案 骨水泥还是非骨水泥？ 股骨假体是否需要翻修？,目前髋臼松动的手术方法,多孔涂层非骨水泥髋臼假体 打压植骨，骨水泥假体翻修 防内陷笼 定制假体 髋臼骨移植,本例手术难点,髋臼假体取出重新获得稳定的髋臼,感谢您的关注,
