1、HCV 感染后肝硬化组织中整合素 3 和M 的表达水平、部位及其意义(1)作者：徐心，黎一鸣，吉鸿，候崇智，程颖波，赵晓鸽【关键词】整合素Localizationandexpressionlevelofintegrinsubunits3andMinhumancirrhoticliver【Abstract】AIM:Toinvestigatethevalueofintegrin3andMsubunitsasthemarkersofhepaticfibrosisinpatientswithhepatitisCvirusandpostinflammatorylivercirrhosisbydeterm
2、iningtheirlocalizationandexpressionlevelsinthecirrhoticliverafterHCVinfection.METHODS:Withinformedconsent,3normallivergrafttissuesand12livertissueswithpostHCVinflammatorycirrhosiswereobtainedduringoperation.Thecirrhoticlivertissuesweredividedinto2groups:3andMgroup,inwhich8patientswereatChildAclass,2
3、atclassBand2atclassC.Immunohistochemistrywasusedtocomparetheexpressionlevelsandlocationsof3withthoseofM.RESULTS:No3andMpositivecellswerefoundinnormallivertissues.TheexpressionlevelofMwashigherthanthatof3significantly.Incirrhoticliver,thenewlyformedbasementmembraneswereassociatedwiththepositiveexpres
4、sionofintegrin3onthesurfacesofthehepatocytesandsinusoidalepithelialcells.Theintegrin3wasmainlylocatedaroundthecentralveinandMpositiveareasweredistributedaroundcentralveinandportalarea.NosignificantdifferencesbetweenChildclassificationA,BandCwerefoundin3andMexpression.CONCLUSION:Integrin3andMsubunits
5、areinvolvedinthedevelopmentofcapillarizedsinusoidsandplayanimportantroleintheinitiationoflivercirrhosis.Msubunitscanbeusedasausefulindexinclinicaltests.【Keywords】integrin;basementmembrane;livercirrhosis【摘要】目的：通过观测 HCV 感染后肝硬化组织中整合素 31 亚单位和 M2 亚单位表达水平和部位，研究其在肝硬化发生、发展中的分子标志意义.方法：在知情同意的前提下，选择 3 例用于肝移植的正
6、常供肝组织作为正常对照组，选择 12 例 HCV 感染后肝硬化门脉高压症患者，其中 Child 分级 A 级 8 例，B 级 2 例，C 级 2 例，术中取肝组织，分为 3 和 M 组，分别用免疫组化法检测肝组织中整合素 3，M 表达水平和部位，比较两者表达水平和部位的变化.结果：正常肝组织中无整合素 3，M 表达.HCV 感染后肝硬化，整合素 M 阳性表达高于 3，差异有显著性（P）.结论：整合素 3，M 与 HCV 感染后肝硬化肝窦毛细血管化形成过程有密切关系，M 可作为重要的检测指标.【关键词】整合素；基底膜；肝硬化0 引言我们的研究主要针对丙型肝炎病毒感染后肝硬化组织的临床病理特征，通
7、过检测整合素 31 亚单位和 M2亚单位表达水平及部位，初步讨论 HCV 导致肝纤维化和硬化发生的起始原因以及早期临床检测方法.1 材料和方法材料分别选自西安交通大学第二医院普外科和第四军医大学西京医院肝胆外科 XX05/09 住院患者.正常组为 3 例肝移植供肝.肝硬化组为 12 例 HCV 感染后肝硬化患者，实验室诊断（ALT，AST 水平，抗 HCV，Child 肝功能分级指标）和术中取材大体标本及病理学诊断标准依据中华医学会联合修订丙型肝炎防治指南 1.取材：均在手术中相同部位取直径 1cm，厚 cm 的肝组织标本，40g/L 多聚甲醛固定，石蜡包埋，切片.方法各组标本石蜡切片分别按照
8、 3 和 M 免疫组化试剂盒染色.染色为棕黄色颗粒者为阳性细胞.采用 LEICA 图像分析系统软件 400 倍视野计算阳性细胞分布面积比例和区域，-阴性;阳性表达面积 50%.统计学处理：3 和 M 表达水平和部位数值比较应用Wilcoxon 检验，P 2 结果肝硬化程度判定 12 例肝硬化组患者均行临床 Child 肝功能分级，肝组织病理观察可见肝小叶形态不规则，小叶内肝细胞脂肪变性，Kupffer 细胞、淋巴细胞聚集等 HCV 感染后肝硬化的特征性改变.整合素 3 和 M 阳性表达判定方法参照 Ouondamatteo 等2的免疫组化研究结果.整合素 3 和 M 亚单位表达水平和部位特征正
9、常肝组织中无整合素 3 表达，肝硬化时阳性表达率为（5/12） ，可见肝细胞条索紊乱，小叶中央静脉周围可见部分肝细胞变性、坏死，纤维组织沉积，整合素 3 亚单位表达阳性的细胞（Fig1A）.阳性表达部位主要位于小叶中央静脉周围肝细胞和肝窦内皮细胞膜表面.同时肝血窦数目减少，血窦面积缩小，内皮细胞和肝细胞之间可以见到整合素 3 亚单位高表达的阳性区域，形成层状基底膜样结构（Fig1B）.正常组织中无整合素 M 亚单位表达.肝硬化组织中表达阳性率为 75（9/12）.HCV 感染后肝硬化组织整合素 M 亚单位有较大的阳性表达，阳性面积30（Fig2A）.高倍镜下，可见阳性区域主要位于肝细胞膜和周围
10、胞质（Fig2B）.整合素 3 和 M 表达水平和部位差异如 Tab1 所示，M 阳性表达水平高于 3，两者比较差异有显著性（P）.而Child 分级 A，B 和 C 组间比较差异无显著性.根据肝腺泡（Liveracinus）理论，将肝小叶分为 3 个连续的区域，即，和区.区为临近门管区的肝组织，区为小叶中央静脉周围肝组织，区为前两者之间肝组织.如 Tab2 所示，M 阳性表达区域多位于区，而 M 阳性表达区域多位于区，但是因为免疫组化阳性面积图像分析对微观结构尚不能准确定量，所以两者部位比较差异无显著性.表 1不同 Child 分级肝硬化组织中 3 和 M 的表达水平（略）表 2 不同 Child 分级肝硬化组织中 3 和 M 的表达部位（略）（作者：3COME 未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
