1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ 尿 系 肿 瘤,一、发病概况和病理分类,1.肾癌：又称肾细胞癌肾脏最常见的肿瘤，约占75%80% 2.肾盂癌 3.肾母细胞瘤,肾 肿 瘤,二、临床表现,1血尿 间歇性、无痛、肉眼、全程血尿 2肿块 3疼痛,肾 癌,一、发病概况和病理分类,占所有恶性肿瘤的20%左右 在我国发病率居泌尿系肿瘤首位 复发率高，一旦复发，恶性度增高,膀 胱 肿 瘤,二、临床表现,1血尿 间歇性、无痛、肉眼、全程血尿 2膀胱刺激征 3. 排尿困难或尿潴留,膀 胱 肿 瘤,三、辅助检查,1.实验室检查：
2、尿常规 尿细胞学检查2.影像学检查：B超CT、MRI静脉尿路造影,三、辅助检查,3.膀胱镜检查,四、治疗,1.肾肿瘤：根治性肾切除术 2.膀胱肿瘤： 经尿道膀胱肿瘤切除术 膀胱部分切除 膀胱全切+膀胱重建术 回肠膀胱术 输尿管皮肤造口术,回肠膀胱术,输尿管皮肤造口术,四、治疗,3.非手术治疗 放疗 化疗：全身化疗和膀胱内灌注 免疫治疗：卡介苗、干扰素、白介素等,五、膀胱内药物灌注的护理,插导尿管先排空膀胱内尿液 将用NS稀释的抗癌药经导尿管灌入膀胱 帮病人每15min变换一次体位：平卧、俯卧、左侧位、右侧位 药液保留12h后排出,每周灌注1次，共6次（根据B超，血、尿常规结果）（无肿瘤复发）
3、每2周灌注1次，6次后复查膀胱镜 膀胱灌注间隔时间延长至1个月（1年后仍无复发） 膀胱灌注间隔时间延长至2个月，终身灌注，每23年复查膀胱镜,膀胱 灌注,术后护理,(1)观察生命体征 (2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗13天，膀胱肿瘤电切术后6小时病人即可进食，以营养丰富,粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。 (3)膀胱全切术后应持续胃肠减压，肠功能恢复后拔除胃管开始进食. (4)回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色 ,注意造瘘口的护理，防止坏死、感染。,六、健康教育,1.禁止吸烟、适当锻炼、加强营养、增强体质； 2.肾癌术后坚持生物素治疗；膀胱癌术后坚持膀胱灌注化疗药物 3.定
4、期复查,Thank you ！,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:/ http:/ 结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮 结石细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。 尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所
5、致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.561。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于2040岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。 结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。 tp:/ http:/ ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿 结石系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病
6、因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。 编辑本段结石病因：正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。 全身性因素新陈代谢紊乱 饮食与营养 长期卧床 生活环境 精神、性别、遗传因素 tp:/ 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/
