1、2018/9/1,1,一例前列腺癌根治术后的护理带教,2018/9/1,2,内容 病例相关知识 病例护理带教 护理带教体会,2018/9/1,3,一、病例相关知识,（一）病例概念前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿 瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的 地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺 癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前 发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发 病率有所增加。,2018/9/1,4,一、病例相关知识,（二）病例病理前列腺癌多数起源与前列腺外周带，98为腺癌。前列腺癌分为4期：1期为前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好。期为局限于前列腺包膜内。期为癌已穿破
2、包膜，可侵范周围脂肪精囊膀胱颈或尿道。期为局部淋巴结或远处转移。,2018/9/1,5,一、病例相关知识,（三）病例临床表现早期无明显临床症状，有些在直肠指检或 前列腺增生标本中发现。当肿瘤较大时可出现 与前列腺增生相似的症状，如排尿困难尿潴 留血尿等。晚期可出现骨痛、病理性骨折或 脊髓受压等转移灶的病状。部分病人以转移症 状而就医。,，,6,二、病例护理带教,（一）病人基本情况患者，男，72岁，因排尿困难一月步行入院。经直肠B超发现前列腺内 可疑低回声癌结节，在B超引导下经直肠前列腺穿刺活检为前列腺癌。既往 有吸烟史，无高血压、糖尿病史。于全麻下行前列腺癌根治术。 （二）术前护理1、做耐心的
3、心理疏导，以消除其恐惧、焦虑、的心理。早期前列腺癌可 长期生存。2、经直肠前列腺穿刺活检前遵医瞩于以抗炎治疗三天，当天清洁灌肠一 次，活检后于以继续止血抗炎治疗三天。观察排尿情况，尿色。并指导患 者多卧床休息，防止剧烈活动。以防出血。3、为减少术后便秘的发生，术前指导患者多吃清淡、易消化并富含纤维 素的蔬菜水果，多饮水，每日晨起定时排便，以保持大便通畅。忌吃辛 辣、刺激性食物，以防止便秘 。4、术前一周戒烟。并遵医嘱氧气雾化吸入。5、指导患者术前三天流汁饮食,口服肠道消炎药:如甲硝唑、庆大霉素.术前一天于以备皮，合血，皮试，做好用物的准备。术前一天晚术晨各于以清洁灌肠一次。,9,三、护理带教体
4、会,要为学生提供方便，安全的环境。给学生事先介绍病房环境和实习中可能发生的问题，提醒学生可能会用到的一些资料，帮助她们做好实习前的准备。 选择合适病人，让学生护理。带教师了解学生的情况和环境、实习目的，根据学生的知识水平选择病人。 带教老师要和学生一起工作，帮助处理有关护理问题。 实习中要使学生了解自己的实习目的，将学到的技巧运用到临床，并给予鼓励，调动她们的积极性。 教师要对带教的学生制定个体的实习计划，在实习中提供机会，帮助学生熟悉和发展某一技巧。 经常与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，充分掌握其需求，这样带教工作开展更有针对性。,2018/9/1,10,谢谢大家,
