1、第一章 绪论,主讲人：张芹,主要内容,内科护理的范畴和内容 内科护理岗位的特点和对护士的素质要求 内科护理学的学习目的和要求 内科护理学的展望,学习重点与难点,学习重点 健康、护理、内科护理的概念 学习难点 运用马斯洛的人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题,WHO对健康的定义,“健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”,健康的定义反映了,生物医学模式向 生物-心理-社会医学 模式的转变,“以疾病为中心、以病人为 中心”向“以人的健康为中心” 的发展和转变,内科护理是认识和研究内科疾病病人的生物、心理、社会等方面的特点，按照护理程序，实施疾病的预防和治疗，以
2、减轻痛苦、促进康复，增进健康的一门临床护理学科 。,一、内科护理的范畴和内容内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富。,内科护理,内科护理学绪论各系统疾病 患者的护理 全身性疾病 患者的护理,呼吸系统疾病病人的护理 循环系统疾病病人的护理 消化系统疾病病人的护理 泌尿系统疾病病人的护理 神经系统疾病病人的护理,内分泌系统疾病病人的护理 风湿性疾病病人的护理 血液系统疾病病人的护理 传染病患者的护理,二、内科护理岗位的特点和对护士的素质要求,内科疾病特点：病因复杂起病隐匿病情复杂多变病程冗长,素质要求：职业道德素质专业素质身体、心理素质
3、,三、内科护理的学习目的与要求,掌握好基础的医学基础知识 具备人文素质和知识 具备评判性思维并根据病情制定护理诊断好提供护理措施的能力 重视实践技能的培养和训练,重视对实践技能的学习掌握,职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能型、服务型的高素质劳动者 护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上，都体现了实用性和实践性,以马斯洛的人的基本需要层次论 指导学习,马斯洛(Abraham Maslow,19081970),当代最有影响的心理学家之一 1967197
4、0曾担任美国心理学会主席 “人本心理学之父”,马斯洛人的基本需要层次论,生理需要,安全需要,归属和爱的需要,自我实现,尊重需要,四、内科护理学的展望,（一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 （二）内科护理的发展趋势-社区护理 （三）临床专科护士 （四）内科护理学的科学研究,（一）社会需求变化和医学发 展对内科护理的影响,1.疾病谱的变化,从病因构成看，现代人类的疾病约有50%与行为和生活方式有关，20%与生活环境和社会环境有关，20%与衰老、遗传等生物学因素有关，10%与卫生服务缺陷有关。美国医学研究证明，人类65%90%的疾病与心理压抑密切相关。,从疾病构成看，原来对人类威胁最大的传染
5、病、寄生虫病和营养不良等已得到有效控制和根除，而与生活方式和环境因素密切相关的一些疾病如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等呈逐年上升的趋势，病毒性肝炎、艾滋病等的感染率和发病率也呈上升趋势。,2.人口老龄化进程加速,联合国制定的人口老龄化标准为：达到或超过60岁的人口占总人口的比例超过10%或达到或超过65岁的人口占总人口的比例超过7%,1999年，我国达到或超过60岁的老年人已达到1.26亿，占总人口比例的10% 2000年，达到或超过65岁的老年人突破7% 到2025年，达到或超过60岁的老年人将达到2.8亿，占总人口的18% 到2050年将达到4亿多，占总人口的25%，成为高度老龄化国家,
6、2.人口老龄化进程加速,3.医疗费用增长过快,近年来，我国的医疗费用总体呈持续增长的态势，使国家、社会和群众经济负担过重 卫生服务资源利用不足和资源浪费现象普遍存在,4.医学的快速发展,基础医学和临床医学均有了快速发展，促进了内科护理的发展 内科护理的发展，又促进了临床诊疗技术的进步,（二）内科护理的发展趋势,大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决以上问题的关键环节,（三）临床专科护士,（四）内科护理学的科学研究-护理科研和循证护理将受到重视,循证护理,定义： 循证护理（evidence-based noursing, EBN），即护理人员在护理实践中运用现有最新最佳的科学证据对病人实施护理,3个要素： 可利用的最适宜的护理研究依据 护理人员的个人技能和临床经验 病人的实际情况、价值观和愿望 2层含义： 寻找证据并以证据为依据 对证据进行循环论证，即实践-认识-再实践-再认识的过程,循证护理可以将护理研究和内科护理实践有机地结合起来，达到持续改进护理质量的目的，使内科护理真正成为一门以研究为基础的学科,谢谢！,THE END,
