1、对传统炭药止血理论与制炭工艺的剖析及建议L1SH1ZHENMEI)IC1NEANDMAIERIAMEDICARESEARCH2004VOI.15NO.10 时珍国医国药 200.1 年第 15 卷第J(J 期对传统炭药止血理论与制炭工艺的剖析及建议陈树山,陈岳(山东省泰安市中心医院 271000)摘要:综述传统制炭止血理论与现代研究报道制炭的有关文献资料 .明确制炭原理及作用机制,改进制炭工艺与质量标:隹,依据临床疗效异同需要生用,制炭而达到止血效果 .适应其制炭止血理论.关键词:炭类中药;止血;制炭工艺中图分类号:R283.1 文献标识码:B 文章编号:10080805(200,1)1O-0
2、66301炭类中药是一种用途较广,功效特殊的中药制品,延用至今已有两干多年的历史.对中药的炮制原理,作用机制和炮制工艺等依据传统制药技术和中医药理论.运用现代化科学知识和技术设备进行理论研究,阐明炮制原理,搞清作用机制,改革制炭工艺.制定质量标准,提高制炭质量,是中药炮制研究工作的一项重要任务1 应重视炭药的历史沿革中药制炭应用始于汉代.张仲景在金匮要略方论中有乱发烧炭与王不留,桑根皮烧存性,治疗产后腹痛,小便不利的记载.自晋到唐,制炭入药又增加了 2()余种,其中有大黄,槐角,石榴,桑叶等.宋代增加了厚朴,荆芥等 6O 余种.自唐代以来 ,始见有些炭药用于止血,如千金方中有大黄烧炭治带下,爪
3、甲烧炭治尿血.羚羊角烧炭治产后下血,烧乱发,槐角子治崩中漏下,赤自不止等宋代有槐子炭治霍乱,于姜炭治痢疾,干漆炒炭是为了去其刺激性等多方面作用的记载.元代是炭经止血理论的发展时间.葛可久的十药神书中在总结前人经验的基础上,最早提出了“大抵血热则行,血冷则凝, 血见黑则止“ 的理论. 并用“十灰散“ 治疗呕 ,吐 ,咯,嗽血.自此之后在 “血见黑则止“及“炭药止血“的理论指导下,大凡止血药物多以制炭入药.明,清以来炭药又增加了 6(J 余种.但清代已有些不同意见.如清代本草从新 认为熟地,徇杞炭是悔“甘润滋阴之器 .变而为苦燥伤阴之物,非徒无益.而又害之矣“本草正义 认为栀子炭炒黑力微.徒有其名
4、.妇利要旨则更进一步认为“一切炭药皆为无气无味之类,起始制炭并非都用于止血.还有其他作用.2 炭药的研究概况炭药在止血机理方面.实验证明:活性炭可使凝血时问由 2Os 缩短至 13,棕榈炭可由】9 缩短至 9s;荆芥炭则在一定范围内是低浓度止血作用好,浓度加大反而使凝血时间延长;侧柏叶生用能明显缩短凝血时间,炒炭后效力反而更差;槐米生品中含斛皮素量少,而炭中含量能增加近 l0 倍,止血作用也随之增加 ;贝母,牛膝炒炭后的作用不及生品,早已弃炭作用.据徐氏一报道:棕板,新棕皮及陈棕皮水煎剂均无止血作用 ,而陈棕皮炭的煎剂和混悬剂则有明显作用,棕板炭和新棕皮炭的止血作用则较前者相差甚远,同是棕湖,
5、仅因药用部位的一点差别和新,陈程度不同,其效用差别如此之大.据韩氏报道:荆芥炒炭后止血作用不及生品,挥发油含量明显下降.挥发油中的成分也发生了质的变化,其中有 8 种成分炒炭后未能俭出,ffi 在挥发油中检出了 39 种新成分.实验提示挥收稿 Et 期:2003 一 l223;修订日期:2uO1070l作者简介;陈树山(1955 一).男汉族), 山东泰安人.现任山东省泰安市 q-医院主管药师.主要从事中药炮制,中药制刑工作发油并非是荆芥中唯一止血的活性成分.药理方面曾有人做了 3O 种中药炒炭前后止血作用的比较 .结果有的止血时间明显缩短,有的无明显差异.也有的反见延长,这说明并不是任何一种
6、中药炒炭后都有止血作用.是否有止血作用是随药材品种而异.也说明“血见黑则止“ 这一中医用药理论并不能解释所有炭药的作用.3 炭药的炮制工艺炭药的炮制工艺比较复杂.制炭方法有炒炭法和煅炭法等选用何法为宜,要视药材质地和炮制目的而决定,各法使用得当及火候掌握适中与否,直接影响炭药质量.陈嘉谟的本草蒙筌日:“制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失.“中药制炭既不是完全炭化,更不是灰化,而是要有存性,目前制炭工艺的改革研究报道较少,但仅就少数报道就明确显示其意义非小,如杜仲制炭多用炒制法,加热时间长,外部炭化已过,有的甚至已经灰化,但内部却还达不到断丝的标准,损耗率也高.据报道,用“冷侵折视法“
7、炮制杜仲炭 ,有较合理较明确的客观指标,便于掌握.另有报道:用沙烫法制杜仲炭,温度保持在 18O200(,外表颜色黑褐,断丝完全,有存性,其损耗率只有 18.总之制炭工艺的改革势在必行.4 看法和建议4.1 临床疗效是对炭药作用的最终检验,有关炭药的药理,成分分析,炮制工艺改革等任何研究,都充分运用现 A:i:t 学技术.并按着中医用药特点,结合临床疗效的异同.以确定哪些药材适合制炭,哪些药材适合生用4.2 炒炭药材品种多,外表和内部颜色各异,现只有唯一判断炭药质量的标准是“存性“,因而质量判断差异很大,应逐步研究用确切的温度,时间,炭化程度等科学的客观指标来控制炭药的炮制质量.4.3 一般生药制炭后损耗率在 10 以上,许多药材有效成分也因高温而受到破坏,如何充分利用药材不使之浪费.除研究应用的制炭药材品种以外,改革制炭工艺是一重要途径综上所述:中药炭药确有其特殊功效,但也存在着许多待研究解决的问题,其有效物质组成,作用机制,工艺流程,炭药品种的取舍等,尚有待进一步商榷.参考文献:1 徐建德 .赵铭义.李绍波.等.砂烫法炮制棕删炭扎仲蚨等多剥?炭药的研究Jj.草药,l() 【)1.(9):l6 一 l6.2 一韩 I 松. K 义琴.炭药止 m 沦 l1 今淡I:lJ 药材.1cJ.(1):l:?663?
