1、天津师范大学硕士学位论文医院信息管理体系的构建姓名：刘志国申请学位级别：硕士专业：情报学指导教师：高洁20040521管理体系提出了相应的措施。、根据知识经济 的发展趋势，提出医院信息管理的发展方向是进行知识管理。分析了当前医院信息管理的缺陷；论述了医院知识管理的意义；探讨了医院知识管理的职能；指出了当前医院知识管理工作中存在的不足；就如何构建医院的知识管理体系提出了建议。、最后，以南京军区福州总医院的信息化建设为例，分析了构建合理的信息管理体系对医院信息管理工作的重要性。关键词：医院信息管理医院信息系统医院信息管理体系医院信息管理体系构建）；，。，氆，氇。，：】，霹。：，血抽，（），；，；，
2、：独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人强导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其蘧太已经袭表或撰写过弱磺究藏鬃，也不包含为获霉天津耀范大学蓑其它教育机构的学位或证二辟而使用过的材料。与我一黼工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。签名：臼期学位论文版权使用授权书本人完全了解天津师范大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入莉关数据库进行检索，并采用影印、缩露或扫播等笺潮手段保存、汇编酸乏囊润移氆阕。戮意学校自鬻蒙青关部娥机构送交论文的复印件和磁盘。（保密的论文在解密
3、后臌遵守此规定）答名：导师签名： 一 期：论文的鬻作背景第耄绪论二十一世织是信息社会，信息与物质和能源一起被称为人类社会发展的三大支柱。趣强镶感管理，最大限度地发撵信息资源在缀滂发震和孝圭会进步中熬传瘸，是各个行业普遍面对私必须解决的阏题。医院作为信息和知谈密集型单位，实现信息的科学管理，对于提高医院的管理水平和临床工作质量，增进人民群众的身体健康都媳有重要意义。夔羞我嚣社会主义帝场经济静遂一爹潆佬，国内缀院氇歪在逶行稳割转交，即从完全福利溅向经营核算趟转变，原有手工管理和经验管理的模式已经不能适应新型现代化错理的需要，必须加强医院的市场预测能力和经济核算能力，其依爨必须是大量察嚣豹其薅豹数据
4、帮售患。再者，现代化医院大多都装备了超、彩超、大生化、多普勒等先进的数字化医疗设备，产生大艇的医疗信息供医生做诊断的依据。如此大量的图像僚患和数字信慰，必须迅速、准确地反赕给医生，才能起到及时诊凝的作用。蒋枣场穰秘引入医院，使褥医院之瓣靛竞争不可避免。这藏要求医院必须获原来的“阻医疗为中心”转变为“以病人为中心、以服务为目的”，不断提高医疗质量和服务水平，其重要的一条即是收费要合理，癸规范化，对病人要完全透明。然囊鼹薮貔交隽寒滋，又要尽量圭煞淫麴经济效豢，降低残零，圭萋塞一甥“跑、漏、欠”现象，加遮流动资金的合理运转，而 遗一切都必须建立在规范、科学的现代化管理之上。当；茸医疗波革最重要的沟容
5、之一是枣土会保险剖发的建立和实摊，每个医院都力求成为享主会医疗傈险定点医院，这藏要求医院靛管理登绥潮度伍、标壤化；病人的治疗信息和费用信息必须规范化，能够符合社会医疗保险条例的骚求和规定，使社会医疗保险中心能够进行监督和审计，也为进一步实现医药分家努好基疆。世纪年代以来跤 现的数字化和网络化革命，使得 现代化医院的医疗活动已经社会化了，随着的快速发展，医 疗会诊、科研与教学活 动已经广泛遗在嬲上进行，医学信感瓣交滚更加广泛。每个医院都应具有网上痿息交滚豹髓力，这是露前大多数医院掰不能做到靛。总之，当前医疗市场竞争的环境日趋复杂和多变，中国加入世界贸易组织及蠢翔磬经济戆转鍪菠国内鬏貔不仅要瑟鼹来
6、鑫国内、潼器静双重竞争，纛虽还必须迎接新的生物医学和信怠技术的挑战。因此，加强医院信息管溅，构建以倍息为基础的面向未来的医院臀理组织结构，加快医院信息管理体系和信息管理系统戆建设，强化绩惑技术在薮藏经营管理申黪应臻窝以信惠技术为主譬豹医院技术剖新、服务剑新活动，是知识经济条件下医院增强奠生存发震雏力和市场竞争畿力的必然选择。信息管理侔为医院管理的重要组成部分，自医院诞生之日起就已经存在。在计冀撬发蹋以浆，医院绩惑管瑾活动一薹至疆手工方式透行，萁震鬟帮效率分低下，远远不能满足医院管理和医疗工作的实际需要。随着以计算机为代表的信息授术的快速发展和在医院释项工作中越来越普遍的碰用，医院信息管理工作取
7、得长是夔发溪秘较大豹成绫。毽与其毽行渡窝里生露救豹实甄零袋稠毙，弱然彩强着很大差躐。主要不足之一就是酲前医院普遍没有建立起合璐的信息管瑗体缀，从而影响了医院信息管理工作的进一步发展。疆究医院信息管理体系构建的嚣的和意义研究医院信息管理体系的目的和意义，主要体现在以下几个方面：。探讨医院信惠譬璁王接豹魏簿医院信息管理属于微嫩层次的信息资源管理，愚指医院为达到预定的目标，运用现代的簿理方法和手殿，对与医院相关的信息资源和信息活动进行组织、规划、穆调帮控铡，班 实现对医院售怠资滋的合理开发秘有效剃弱。逐年来，隧溪信怠技术的快遮发展和生物医学科技静突飞猛迸，医院信息管理工作面临着新的机遇与挑战。医院信
8、息管理的核心要索熄医疗信息，与其他种类的信息相比，既荫共性，也有诲多的不同点。由于医疗信息大部分来源于人体，丽人体是非常麓杂的骞穰薅，这藏使褥医疗信惠毙英镱耪类酶蔫惠翼麴复杂、更麓多变：筵乡，医院信息管理的一个重要目的是为医疗临床工作提供信息保障，邀关系到患者的健康甚至是生命安全，因此要求医院信息服务工作必须十分准确、及时。由于医疗罨亍韭熬将豫瞧，医貌痿惑管理工终嚣鹣麓攫太的溺避，不论是趿院落惠系绞豹开发，还是信崽管理人员的设置，都有麓商的标准和癸求。如何将信息管理学科提供的基本理论和技术、方法与医院实际相结合，构建合理的信息管理体系，浔求符合医院特点豹信息管糕途径，有效她整合医院的信息资源，
9、为医院管理、学科建设及医疗簿各项韭务滚动提供售怠保障，是一个馕褥深入探讨帮无法回避斡问题。梅建医院信意管遴零系是医攀工作自身发激兹需要医院业务工作的各个嶷体环节对信息都有很大的依赖性。站襁信息处理的角度分析一下医疗过程，可以得出这样的结论：医护人员对病人实施的诊断治疗，实疆土是设法获取信息著秘鬻售惠散爨决策翡遵程。貘生懿润诊麓为壹接获取璃人既往病史、现在病情信息；医生开出的检查、检验申请是为了谶一步获得病人健康信息，这贱申请和报告在临床与医技科室之间的传递实质上楚信息的传递。錾皇下达医嘱秘护执行溪瞩菝靠医瞩零上戆绩惠技遴竞藏。癍入医疗诗费摄援暇嘱信息划价。病历则是瘸人信息的记泶和传递媒介，是病
10、人信惑的集中体现，因此，医疗工作是高度依赖信息的工作过程，只有对医学信息进行科学、有效地镗理，才能保诞医疗工作的芷常进行，从丽促进医院器项业务工髂的快速发展，聪信怠管理体系是医院落惑管理工俸芷鬻开震酶基礁。构建医院信息管理体系是医院提高自身竞挚力的重要途径当兹，薅饕我国热入窝国内隧疗体裁豹改攀，国内医浚嚣貉耋更太戆竞争压力。医院竞争力的离低在很大程废上取决于翼获取和处理佑怠的能力。隧院发展依靠的怒正确的决策，而决策的基础则是信息。对医院来说，怎样比对手挝前一步获锝霄效的市场傣怠显得龙为关键，面这一点离开了科举的信息管理二乍楚无法骰到的。嚣蘸，诲多医院繇不渗花匿资黧买睚学诊疗设旃，两靠设餐形成的
11、竞争优势是不会长久的，因为这种行为极易被模仿。只有通过建立合理的管理体系，加强医院的信息管理工作，规范医院的工作流程，提高版院技术创新和瓣努毯藜熬麓力，挺毫嚣黢豹黻务矮量弱工作效益，才戆形残鑫恿猿褥熬竞争俊势，增强医院的核心竞争熊力。构建医院信息管理体系是知识线济对 医院发展的必然要求送院是蔫惫帮知识密集羹单位，蘩惑稻知识蔻簸浣豹宝奏魏鏊。医陵鹣熟识大部分以隐性方式储存猩医院员工的头脑中，如诊疗疾病的能力、经验和技能等，这些知 识是医院知识创新、技 术创新和应用的关键。对予医院来说，真歪黥竞争力寒滚于育特色瀚诊疗爨务，来源予裹拳平魏专家人才，遣裁是来滚予这些服务和人才所承载的知识，特别楚其中的
12、隐性知识。只有切实加强医院的知识管理，才能形成医院的持续创新能力，也才能真正地确立医院的竞争优势。对于医陵来说，必须创造知识共枣机制，为员工之闻的知识交流提供途径，臻两为剑耨活动提供繁毒孝和灵感，嚣这一嚣标豹实瑶是戬楚静静信患管瑗体系为前提和魑础的。，国蠢羚文献回颓与澜题的提窭医院信息管理属于微观层面的信息管理活动，主要体现为一种过程管理。医院信息管理滔秘是对医院信怠资源豹全灏管理，因此，医院信息繁理体系包括医院信息活动酶各善孛要素（僚毖、人、梳器、祝褐等）。透入畿纪，信惠技术尤其是网络技术的发展和知识经济的兴趣，构成了医院信息资源管理发展的新背景，使其面临麓理论更新和学科重建的新任务。该领域
13、的研究人员，尤其是医院穗慧管瑾久爨，偌签售患滚滚管瑾数理论秘菝术，缕含医院痞怠工作豹实际遴露研究探讨，取得了许多有价值的研究成聚，促进了医院信息管理工作的发展。当前医院信息管理研究的主要内容通过捡素黼海外主要静文献并对箕落行汇总分橱，鑫前国内井医院信怠餐遴的研究重点主黢表现在以下几个方面：、计算机化的病案系统。按照过去的惯例，一个病人的完熬的信息，医师簧簌不霜部门去彀。嚣凌在鼗先送熬蓦纛系统是鞋瘸人为中心，建立宠整数瘸入记录，可供几个部门同时调用查询，能躐大限度地刹粥信息资源。这种检索过程符合自然的生物学过程，也符合数据库技术自身的特点，从而避免了病人信息管联懿重复帮遗溅，搜病人褥到最集中和蠢
14、效的治疗及保健。研究人员也可以方馒地获褥人群键廉发展莳信惑。由于计算祝纯病案在安黼工作中酶眨大作雳，戚菇躐院信息化的热点，自然也就成为研究的重点。、软件与人机界面。近几年医院信息管理研究翼侧重于满足计算机用户的交球需要。诗磐撬爱产不餐鬻闺警镶工僚久员，更多豹刘是医疗、教学、群骚人员以及大量的病人。只有遮些用户懂得如何使用计辫机系统，才能更直接、更主动地去利用，进而达到充分利用信息资源的目的。而良好的人机界面和软件则是骰涯蠲户方便硬耀诗算机系统豹一个重联因素。、网络倍息 资源。发达国家基本实现了人人持有健康卡，弼于病人静藏诊与治疗。由于网 络集成化稷度高，病人持有健康卡可以通过联网梭索系统实现跨
15、社区、跨城市进行诊断和治疗。在国内的大多数医院，随着信息技术、网络技术在各令锈蠛翦渗透，侵嚣陵信惠纯、圈终佬、数字馥建设势螽酸嚣：互联网、鼹域网、城市网、远程医学网等纵横交错， 纷繁复杂的网络信息带给医院的信息数墩与目俱增，管理信息、医疗业务信息、 经济信息和物资信息等无所不在，俯仰密猞。覆对海爨售爨豹集会窝多撵纯豹接惠渠道，网终信息资瀑鹣辑发与羁霜裁成了另一个研究的重点。、人工智能，包括专家系统和计算机辅助图像处理。专家系统的普遍应用将鸯赘于警纛移医疗麓凌繁，纛霜诗冀壤送行图像鲶疆穆大大漆蠢图像基惑鹄霹用性。近年来，高速发展的 线和产生的图像信息，由于具有准确性和可靠性，而被联学临床广泛成用
16、。，医院傣悫管瑾体系嵇突懿特煮通过对医院信息管理研究文献进行分析，目前在该领域的研究具有以下特点：、臻究文麟较少。豢；爹送貔痿患繁灌疆究豹文献主要集中凌“诗篓蔽毽瓣瘸案系统”、“软件与人机界面”、“网络信息资源”、“人工榴能”等方面，对于管理体系的研究相对薄弱。、以实瘸疆究 为主。装院售惠管理是强务于医院蚤顼工像察球斡管理工作，大部分研究者都是该领域的工俸人员。他们将工佟中的经验、教训和遇到酌问题进行总结、分析、探讨，在刊物上艘表与同行进行交流。因此，从医院信息篱理研究的内蒜看，涉及应用、计算机方蕊的文献已越过了一半。、医院倦惑管理簿系磺究淬酸了繁缝注信塞交流帮售惑存取懿模式，形成了横向结合和
17、解决日常工作中各种各样滩题的研究体系。我国医院信息管理体系研究存糕的不足我国医院僚怠管理体系磷究静整体承平与先进国家稻磁还有缀大差距，意淡淡薄，经费不足，研究手段落后，主要 袭现在：、研究成果理论水乎较低。由于研究者大多数是医院信恩管理的从业人爨，龟餐大多数建骏莲学专娩转行，袋乏信患管理懿疆论知识，黧嚣磁究藏暴圭德都是对部门工作的总结及自身的感受，没能从信息资源管理的高度来认识和探讨医院信息管理工作中的问题，实用性较强，但理论水平较低。、瞧床次策售息管理豹磺究澎处予秘级除段。筏潼医院信惑纯蛋翦处予管骥工作信息亿阶段，只有极少数条件较好的医院在囱簸床工作信患纯过渡。篱意管理如何为医院临床工作服务
18、虽已成为个研究热点，但由于受研究者自身条件的限制和医院信息化水平的影响，研究逐缺乏必要的广度和深度。、磅交瓣范整蓖较狻窄。医院蘩爨管理工馋承疆羞“综合信憨支持”豹任努，即面向管理的信息支持、面向临床的信息支持和面向社会的信息支持。目前，医院信息管理研究主骚集中在前两方面，面向社会的信息支持几乎没有人撮掇过。瑟淘社会茨医学壤患瓣务主要包攒巍个方覆：一方嚣是自鼓会夔供医院黝有关情况，让 被会了解医院；另一方面怒让医院了解社会，知道社会的有关需求并做出反应。面向社会的信息支持对于医院的发展具有重要的意义，应进一步加谶这方嚣熬磷究。、现有研究大都集中于对医院信息管理工作中巢一要素的研究，对于如何熬合其
19、他的管理要素，使之形成合理的管理体系，则鲜有人提出。惑之，我潮送窿痿患蛰避体系硬究工乍近年来取德了一定的戏襞，对于推动联院信息管理工作的迸一步发展，促遴藤院管理和瓣廉工作水平的提高都起到了煎要的作用。但是，由于受到医院信息化水平和研究人员自身素质的限制，研究的范围比较狭窄，研究成巢的理论水平比较低，所提泼的管理方法也不够系统，露实际工俸袋乏普遍翡透露经。特嗣蹩麓予知识羟济下医茨售惠管灌髂系筑发袋趋势还缺乏认识，也缺乏必要的应对手段和策略，从丽影响了医院信息管理工作的发展。论文的磷究方法文献调焱法浚集稻整遴与医院信怠管遵体系有关秘论文、蒜俸，全瑟占蠢淡精，著避褥分析、评价，充分了解本课题的最新进
20、展，确定较高的起点，为课题的深入研究奠定基础。事主会调签法对国内部分医院进行实际调研，充分了解这些医院现行信息管理体系的基本情况。统计学方法运用统计学方法对调查资料进行数据处理和统计分析。案剩分毒嚣法对国内信息化建设较好的医院进行絮例剖析，评析其信息管瑕体系建设的合理性、取得的成果、存在的问题等。综台分耩法对上述资料进行分析、综合、比较、 论证，就医院信息管理体系进行阐述，褥出科学结论。论文的总体思路和纂本内容本文研究的是医院信息管理体系问题，仍属于信息资源管理的范畴。本文荫瓷黯医貔售息篱理静嚣毒羲捧了系统的阐述，包括医臻绩怠管理豹除段嚣蠡与终援目标，分析了我国医院信惑管理的现状，在此基础上提
21、出了构建鼷院信息管瑗体系的对策，包括信息管理的组织和人员建设、医院信息系统建设等，对如何实溉这些要素的整合进行了探讨，最后对医院如何构建知识管理体系进行了分析。全文荚分为章。繁搴绪论，阐述本论文蕊写幸鹜景，分辜露构建医陵僖息管理体系对医院发展和提高医疗质量的意义，说明了本论文的研究目的，并对论文的创新之处予以介绍。第章余绥了医茨信患管理蕊星标髂系，包瑟嚣获信息管理熬除段嚣蠢与终极目标，回顾了国外医院倍息管理的历史，总结了黼内医院信患管理体系的现状。第章介缨了医院信息的结构与功能，包括医院信息的概念、种类、层次，蘸院信怠酶穗点投在医院各磺工乍中黪律鲻。第章介绍了医院信息管理的组织结构与人员结构，
22、包括信恩科在医院中的地位，信息科的组织结构、职能，加强信息科建设的措施；医院信息总监的概念，售塞惑整应该其备鹣素蔟冀及在医臻徨惠管理中鹣酝蔻：掇讨了医院中、蒺层信息管理人员的结构、特点和素质要求。第章介绍了医院信息系统的结构与功能，包括医院信息系统的层次结构、医浣售息系统的功戆框架及医院信息系绞的作用。第章介缮了如何整合医院信息篱灌要素，设计了医院信憋管理体系静络构，探讨了系 统整合的原则殿措施。第章探讨了医院的知识管理，分析了医院信息管理与知识管理的关系， 联陵知识管理翡豢义，蠡旃秘建医院的熟识管理髂系。第章瞅南京军区福州总医院的信感化建设做一实证分析。论 文的刨毅之处医院信息筲理属于信惑管
23、理的一个分支，其内容有别于其他缎织的信息管瑗工作。本文以医院管理科学和信息管理举的相结合区域作为研究的切入点，借撩臻息资源管理躺理论和方法并结合医院囊际，论述了暇院信息管瑗灼终极目标，对鞠建医院信感管理体系煞内涵和理论谶行了系统兹探讨和研究。对现阶霰医院倍息管理体系中存在的问题进行了详细的梳理和论述，并针对这魃问题提出了相应的对策和建议，这对医院信息管理的实际工作具有一定的指导作用。同时，本文还分析了知识经济条件下医院信息管理的发展趋势，探讨了如何在医院信息管理体系的基础上构建医院的知识管理体系。最后，以南京军区福州总医院的信息化建设工作做了实证分析，可为各医院的实际工作提供有益的借鉴。纂耄医
24、院信慧管理的目标与现状医院信息管理目标概述任何管理如果没有明确的管理匿标，就不可能有正确的管璎行动和管理效果。对于医院信息管理来说，同样如此。医院信息管理的目标不仪是医院信息臀联辐动豹预期结果，而且是指导医院信慰管理活动的彳亍动纲领。所以，我们首先簧确立医豌倍感管理豹番舔。医院信息管理工作是由各种要素紧密联系形成的体系，体系的整体性不是体现在其构成要索、层次、结构、 过程的杂乱堆积上，筒是体现在其总体目标上。繁患管理薅系戆每一要素、簿一层次都戳各塞其冬懿耱定功躯鲠豢髂系戆惑钵瓣标运行。这些瑟索和层次之间所存在的捆互制约、桶互依存关系就形成了信息管理体系的结构，为实现这一总体目标而付出的努力就构
25、成了信息管理体系的过稳，可以说没窍望标也就不熊称其为管理体系。医院信怠嚣瑾是为医院筵他各项工律黢务的，因忿，医院信怠管理的目标藏从于医院整体的管理目标。程医院发展的不同阶段，医院信息管理工作有着不同的功能和目的，因此，医院信息管理目橼可以分为终极目标和阶段性目标。阶段瞧篓耘是癌惑餐瑾工嫠在医院发震兹不麓泠貘瑟要达裂豹嚣懿，终投嚣蠡是嚣羧信息管理要达刘的最终目的和最根本的行动纲领。阶段性目标为终极目标服务，并受到终极目标的制约。终极目标与阶段性目标之间相互联系、相互制约，共同形娥统一的医陵信息管理的爨标体系。医院信息管理的阶段性目标根据欧美的发展经验和发展计划，可以把送疗摸式驹变革划分为三个羚段
26、“。与藏相适应，医院信息管理在每一除段都有不同的功熊移目标。以医院为中心这是医骧袋装童程中豹露一玲毅，爨誊足乎嚣痰联骞戆医貔都缝子该玲莰。在这种模式下，病人就医和鼷务人员工彳乍郁是在医院内进行的，对服务对象按照医疗服务的种类和数量进行收费。也就是说，病人在医院的时间越长，获得的医疗服务越多，联院掰收的费髑就越高。该模式给病人、医疗保险枫掬以及国家都带寐了流重的经济受撵。在该模式下，蔽院信怠管理的鼙的懿是鞋经济为中心，确保所收费用的正确及财务处理的自动化，而对医疗服务本身重视不够，导致患蠢妊矮嚣露复杂覆矮璞夔医浚王终滚程，热建号、翻徐、投费、取蘩等，瑟虽穗锤需要排队等候，严重时等恹的时间甚至鼹超
27、过实际诊疗时间。以疾病为中心这是医院发麓过程中静麓二狳段，露麓黢美诲多国家都已经发袋黉该除段，在该阶段，医院按照疾病的种类进行收费。也就是说，只要疾病类激确定，不管瘸人的住院时间长短以及病人所得到的医疗服务的多少，所收费用都是一样的。褒这耪模式下，翔莓提裹医疗滕务囊量，笈褥较少豹蹶疗缀务麓够达到较高懿医疗结梁，是医院致力的目标，因为这直接影响到医院的成本。医院信息管理的熏点不再以经济为中心，而是以医疗服务为中心。它借助于逐渐成熟的数字化投术，在医院肉对疾癌的诊断秘治疗等每个环节实现数字纯以提高联疗服务质量。瘸人不必再瑟辩复杂静医院王幸筝流程，所鸯静管瑾幢王作都通过鏊予诗算疆霹终的医院信息系统自
28、动完成。以病人必巾心这是医院发媵过程中的第三阶段，楚隧前欧美各黧努力的方向。在该阶段，医院通过向病人收取一定的费用，保证在一定时期内为病人提供所需的全部医疗服务。在这种模式下，医院的目的是要尽力让病人保掩健康且远离隧院，以节省罴疗成本。各耱遴程医疗秘窳瘫远程护瑗会蓬羲发震，题户在饪德对候、经餐地点都能够享受到高质量的医疗服务；嗣样医生也可以在任何时候、任何地点对瘸人进行诊断和处理，并不需要直接与病人面对面。在该阶段，随着各种远程叛疗缀务顼疆鹣署震，薮貔将不秀是肇缝豹医生绘痰人看病懿场艨，瑟是一个奠病人为中一心的数字仡医疗服务中心，即数字化医院，这也是诧阶段医院倍息管理的目标。医院德患管理的终极
29、目标数字化医院是医院发展的最终阶段，也是医院信息管理的最终目标。数字纯医院内涵数字化医院有三方面的内涵：一是工作流程数字化；二是医疗过程数字化：三熄医疗服务网络化“。工搀流程数字证是指到趱数字豫技本嶷现、连接势饶纯医疗过程中豹蚤个礤节，如挂号、预约、检查 、诊断、治疗等等，使医 务工作者可敷觚繁琐的事务设工作中解脱出来，把精力集中在诊断和治疗工作上，从而提高医疗质量，也可以後病人受予援鸷、翅徐窝彀嚣等繇节等镞懿霹窝。一经提交诊疗要求，阏终蕊惑舔统就会自动指引病人到合适的地点进行合适的检磷、诊断或治疗，使患者真正成为医疗服务的中心。病人甚至可以在家中进行挂号和预约，在约定的时间到医藏进行检查。稔
30、查完挲后，爨生可戳通过隧络立鄂！罄到检查结果，潮时遂亍诊凝并制定合适的治疗方案。医疗过程数字化是基于数字化技术的检查、诊断和治疗过程，它的基础是医疗设备数字化以及智能化的医疗信息系统。通过对数字化医疗设备采集的医学信憨逶行警麓倪箍瑾，可蕊有效遣帮韵医生送行诊鼗，城乡了叁予经验不是藤记能力偏差带来的失误率；通过某些特殊的医疗设备，脊时可以自渤对患者进行建议、给药和治疗。它 实现了无纸化办公、无胶片存储，节省了医疗成本，同时也援麓了医臻熬王终效率；遴避矮终绩息系统，警理蠢可瑷敲出实辩调整，搜医貔始终处于最佳运行状态。医疗服务网络化是指隰疗服务的提供场所不再局限于医院。通过网络技术实现的各种远程蹉疗
31、，医生蠢论在何时何撼都可以方便地获取医院信息中心中病人静信惠，徽爨诊断帮治疗，两对将结栗臻送会医院僖意中心；逶遗备释与尽霉瓣鼹整合的传感器将人体数据传送到信息中心，患者在任何工作或嫩活场所都可以接受各种医疗服务；治疗手段也不再局限于医院内部，而会出现锫种广泛的、受绥惑孛心茬麓麴疰疗蘩。数字化医院结 构比尔羲茨在未来时逮中提出了“数字化神经系统”的概念。数字神缀系统是一个熬俸上相当予入懿裤经系统瓣鼗字系统，它提供了纛美集残兹绩惑流，信息在正确的时间到达系统正确的地方。数字化医院的结构可以用一个数字化医疗神经网络系统（如图所示）来描绘，它幽密切联系医疗的每一方面的数字建过程缀藏。对予医羧基本豹经蘩
32、涟费，如薯亍敬警理、医疗诊颧、处方溃疗、患者反馈等，医生都可以通过数字方式获取，菇使用数字化工其侠速进行调整和反应。通 过数字化医疗神经系统可以获得及时、精确的信息，从而改变了传绫的医疗摸式，把原先分散独立的医疗步骤变为不断进萱亍的、与暇院日常活动集成在一起翡行动。正蠢人体的牢孛经隧络一祥，它瞧毽捂三令帮分：中枢棒缀系统、周围神经系统和神经末梢。数字化蹶院的神经术梢定义为各种数字化的医疗设备及计算机终端，如、瓣线掇、数字纯彩超、数字心电篮护、手 赞式或家震生理售惠记秉终端、护士工作站等。所有这些设备，就象人体的神经末梢一样，为数字仡医院系统提供数据、信息和服务。圈数字佬暇疗神经 系统周围神经系
33、统定义为应用于各个医疗部门或医疗机构的专用倍息系统，如、等，这些信息系绕依赖于医疗设备和数字化终端采集各种夔学信惠，著瓣这些信惠避行管理、热王雾鞋显示，疆赣该部门蕺瓤稳匏医生遂露诊断和治疗工俸。中枢神经系统是一个基于患者电子记泶的核心医疗信息系统，它消除了各种不麟熬嚣疗信感系统之阗绂她孤立戆获态，透过控制积秘调医院各个部门静专翅医疗信息系统，为诊断和治疗提供综合健的医疗信息服务。它建立在基于知识的智能化海量计算和存储系统以及分布式的专家处理系统之上，汇集艇个数字化医疗神经系统的偿息，并对这贱信息进行处理、归类、整合，发送到棚应的专家处理系统，由医疗专家或诗雾懿专家对系统瓣信惑遂牙练会分季斤，褥
34、窭最终渗藜意见和治疗计划。在整个数字化医院的结构中，医疗储息系统是联系核心数据库、决策系统和数字纯终壤豹黧蒺纽带，在数字纯医貌豹建设遂程中共蠢豢重要数意义。它熬设计和实现的好环直接关系到核心系统的构建、“周阑神经系统”的功能和数字化医院的整体运行效果。随着医疗摸式的变革和簇院信息忧程度的逐步提礴，作为发展方向的数字化医豌已经离我稍越来越近，遂对医院信悫管理工终提滋了更高懿蘩求。加浃医浚信息系统的开发建设，构建合理的信息管理体系，已经成为新形势下医院无法回避的课题。，国外医陵信患警理的发震甄史医院信息系统诗算爹毛戆纛蠲秀夔貔绩惑喾理王终豢来了荤鑫毪懿变革。年代扔，美鏊矮开始了医院信息系统的研究。麻省总医院开发的著名的系统于年代初开始运行，发展到今天己成为大规模的临床病人信息系统。年代，随着计算辊技术豹发展，医院信息系统进入大发震辩期，美曰欧各国的医院，特别是大学及医学中心纷纷辩发医院信惑系统，成为隧学信怠学形成和发展戆熬键。纵观美国联院信息系统的发展历史，大致可以分为三个阶段。一年代，医院信息系统的功能主黢集中在医院行政管理上，如财务收费管理、住院瘸久氍门诊瘸天餐遴等。毽掇年兹摄告，翻那嚣袁壹，滏没毒一个魏全筒解决医院管理的计算机系统。一年代，医院信息系统在继续完成和实现医院管理信息数字化的同时，开始面向医学信息的处理领域，象痫人医疗处理系统、实验室系统等，
