1、内科学第七版教学大纲第二篇 呼吸系统疾病第一章 总论学时分配：0.5 学时了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。第三章 肺部感染性疾病学时分配：3 学时（肺炎概述 1 学时；细菌性肺炎 1 学时；其他肺炎（支原体、病毒、真菌）1 学时）一目的与要求掌握：社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。重症肺炎诊断标准及治疗原则。肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的 X 线表现。熟悉：肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。肺炎的诊断程序。肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合
2、理应用。了解：病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。二教学内容重点讲解：社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。重症肺炎诊断标准及治疗原则。肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的 X 线表现。一般讲解：肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。肺炎的诊断程序。肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。三. 思考题1.肺炎诊断的程序。2.肺炎的环境分类及定义，诊断标准。3.重症肺炎的诊断标准及处理原则。第四章 支气管扩张
3、症学时分配：0.5 学时一目的与要求掌握：支气管扩张症的临床表现、诊断。熟悉：支气管扩张症的鉴别诊断。了解：支气管扩张症的病因及发病机制、病理。二. 教学内容重点讲解：支气管扩张症的临床表现、诊断。一般讲解：支气管扩张症的鉴别诊断。支气管扩张症的病因及发病机制、病理。三. 思考题：1.支气管扩张症的临床表现及诊断。第五章 肺结核学时分配：2 学时一目的与要求掌握：肺结核的诊断（方法和程序、分类标准和诊断要点、记录方式）；结核病的化学治疗（化学治疗的原则、化学治疗的主要作用）。熟悉：结核病在人群中的传播；病理学；临床表现；结核病的化学治疗（常用抗结核药物、耐药肺结核（定义）；其他治疗（对症治疗、
4、咯血处理）。了解：流行病学；结核分枝杆菌；结核病的发生与发展；鉴别诊断；结核病的化学治疗（化学治疗的生物学机制、统一标准化学治疗方案）；其他治疗（激素、外科手术治疗）、肺结核与相关疾病；结核病控制策略与措施。二教学内容重点讲解:肺结核的诊断（方法和程序、分类标准和诊断要点、记录方式）；结核病的化学治疗（化学治疗的原则、化学治 疗的主要作用）。一般讲解:结核病在人群中的传播；病理学；临床表现；结核病的化学治疗（常用抗结核药物、耐药肺结核（定义）；其他治疗（对症治疗、咯血处理）。流行病学；结核分枝杆菌；结核病的发生与发展；鉴别诊断；结核病的化学治疗（化学治疗的生物学机制、统一标准化学治疗方案）；其
5、他治疗（激素、外科手术治疗）、肺结核与相关疾病；结核病控制策略与措施。三. 思考题：1. 继发性肺结核的诊断要点。2. 结核病的分类。2. 肺结核化学治疗的原则和主要作用。3. MDR-TB 定义。4. DOTS 的含义。第六章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病学时分配：2 学时一目的与要求掌握：慢性支气管炎诊断。慢性阻塞性肺疾病的定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度的分级。熟悉：慢性支气管炎的临床表现。慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制；病理生理；并发症；治疗。了解：慢性支气管炎病因与发病机制；病理；鉴别诊断和治疗。慢性阻塞性肺疾病的病理改变；预防；鉴别诊断。二
6、. 教学内容重点讲解:慢性支气管炎诊断。慢性阻塞性肺疾病的定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度的分级。一般讲解:慢性支气管炎的临床表现。慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制；病理生理；并发症；治疗。慢性支气管炎病因与发病机制；病理；鉴别诊断和治疗。慢性阻塞性肺疾病的病理改变；预防；鉴别诊断。三. 思考题： 1. 慢性阻塞性肺疾病的定义及严重程度分级。2. 慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查的特点及意义。第七章 支气管哮喘学时分配：2 学时一、目的与要求掌握：哮喘的定义；临床表现；实验室和其他检查（呼吸功能检查）；诊断；药物治疗（药物种类及其作用）。熟悉：哮喘的并发症；鉴
7、别诊断；治疗（哮喘急性发作期的治疗）。了解：哮喘的流行病学；病因与发病机制；病理；治疗（免疫疗法）；哮喘的教育；管理和预后。二、教学内容重点讲解：哮喘的定义；临床表现；实验室和其他检查（呼吸功能检查）；诊断；药物治疗（药物种类及其作用）。一般讲解：哮喘的并发症；鉴别诊断；治疗（哮喘急性发作期的治疗）；哮喘的流行病学；病因与发病机制；病理；治疗（免疫疗法）；哮喘的教育；管理和预后。三. 思考题：1.哮喘的定义。2.哮喘的诊断标准。3.哮喘治疗常用的药物分类及代表药物。第九章 肺动脉高压与肺源性心脏病第三节 慢性肺源性心脏病学时分配：1 学时一、目的与要求掌握：慢性肺源性心脏病的定义；临床表现；实
8、验室检查和其他检查（X 线检查、心电图）。熟悉：慢性肺源性心脏病病因；发病机制和病理（发病机制：肺动脉高压的形成）；诊断；并发症（肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱）。了解：慢性肺源性心脏病的流行病学；实验室检查（心超、血气、血液）；鉴别诊断；并发症（心律失常、休克）；预后；预防。二、教学内容重点讲解：慢性肺源性心脏病的定义；临床表现；实验室检查和其他检查（X 线检查、心 电图）。一般讲解：慢性肺源性心脏病病因；发病机制和病理（发病机制：肺动脉高压的形成）；诊断；并发症（肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱）。慢性肺源性心脏病的流行病学；实验室检查（心超、血气、血液）；鉴别诊断；并发症（心律失常、休克）
9、；预后；预防。三. 思考题：1. 慢性肺源性心脏病的病因及实验室检查第八章 肺血栓栓塞症学时：1 学时一、目的与要求掌握：肺血栓栓塞症的定义；临床表现；诊断。熟悉：肺血栓栓塞症的危险因素；临床分型；治疗方案（抗凝治疗）。了解：肺血栓栓塞症的流行病学；病理生理；鉴别诊断；治疗方案（溶栓治疗）；预防。二、教学内容重点讲解：肺血栓栓塞症的定义；临床表现；诊断。一般讲解：肺血栓栓塞症的危险因素；临床分型；治疗方案（抗凝治疗）。肺血栓栓塞症的流行病学；病理生理；鉴别诊断；治疗方案（溶栓治疗）；预防。三.思考题1.肺血栓栓塞症的诊断程序。第十章 间质性肺病与结节病学时分配：2 学时（间质性肺病总论 0.5
10、 学时；特发性肺纤维化 0.5 学时；结节病0.5 学时；其他间质病 0.5 学时）一目的与要求掌握：间质性肺病的诊断。特发性肺纤维化的诊断标准。结节病病理；临床表现；诊断。熟悉：肺间质的概念。间质性肺病分类；诊断方法。特发性肺纤维化的临床表现和辅助检查（X 线、肺功能）；诊断标准；治疗。结节病的实验室检查（X 线检查）；鉴别诊断。了解：间质性肺病的发病机制、特发性肺纤维化的病理分类、其他间质性肺病（肺泡蛋白沉积症、其他弥漫性间质性肺疾病）、结节病的病因和发病机制，治疗、 预后。二、教学内容重点讲解：间质性肺病的诊断。特发性肺纤维化的诊断标准。 结节病病理、 临床表现、诊断。一般讲解：肺间质的
11、概念。间质性肺病分类；诊断方法。特 发性肺纤维化的临床表现和辅助检查（X 线、肺功能）；诊断 标准；治疗。 结节病的实验室检查（X 线检查）；鉴别诊断。间质性肺病的发病机制。特发性肺纤维化的病理分类。其他 间质性肺病（肺泡蛋白沉积症、其他弥漫性间质性肺疾病）。 结节病的病因和发病机制；治疗；预后。三.思考题：1. 特发性肺纤维化的诊断标准。2. 特发性肺纤维化的影像学和肺功能改变。3. 结节病的临床表现。第十一章 胸膜疾病学时：2 学时（胸腔积液 1.5 学时、气胸 0.5 学时）一目的与要求掌握：胸腔积液的临床表现；诊断与鉴别诊断。气胸的临床表现；影像学表现；治疗（排气疗法）。熟悉：胸腔积液
12、的常见病因和发病机制；实验室检查和特殊检查（诊断性胸腔穿刺和胸水检查）；治疗（结核性胸膜炎）。气胸的类型；鉴别诊断；并发症。了解：胸腔积液的胸水循环机制；实验检查和特殊检查（X 线检查、超声 检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸活检）；治疗（类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液）。气胸的病因和发病机制；治疗（保守治疗、化学性胸膜固定术、手术治疗、并 发症及处理）。二、教学内容重点讲解：胸腔积液的临床表现；诊断与鉴别诊断。气胸的临床表现；影像学表现；治疗（排气疗法）。一般讲解：胸腔积液的常见病因和发病机制；实验室检查和特殊检查（诊断性胸腔穿刺和胸水检查）；治疗（结核性胸膜炎）。气胸的类型；鉴别诊断；并发
13、症。胸腔积液的胸水循环机制；实验检查和特殊检查（X 线检查、超声检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸活检）；治疗（类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液）。气胸的病因和发病机制；治疗（保守治疗、化学性胸膜固定术、手 术治疗、并发症及处理）。三.思考题：1.胸腔积液渗漏性的鉴别诊断。2.胸腔积液的病因。3.胸膜反应的表现及处理。4.结核性胸膜炎的抽液治疗的原则及注意事项。5.Hamman 征（名词解释）。6.气胸排气疗法如何操作。第十二章 原发性支气管肺癌学时分配：2 学时一目的与要求掌握：肺癌的病理和分类；临床表现；影像学其他检查（胸部影像学）。熟悉：肺癌诊断；鉴别诊断；影像学其他检查（痰脱落细胞检查、纤维支气管镜和电子支气管镜检查、针吸细胞学检查、 肿瘤标志物检查）；治疗（治疗原则）。了解：肺癌的流行病学；病因和发病机制；临床分期；影像学其他检查（磁共振显像、SPECT、PET、纵隔镜检查、胸腔 镜检查、其他 细胞或病理检查、开胸肺活检）；预防与预后。
