1、市 政 基 础 设 施 工 程检 查 井 质 量 检 验 评 定 表市 政 质 检 58工 程 名 称 ： 承 包 单 位 ： 共 页 第 页部 位 名 称 主 要 工 程 数 量 桩 号 、位 置序 号 检 查 项 目 质 量 要 求 质 量 情 况1 CJJ390第3.6.1条 井 壁 必 须 互 相 垂 直 ，不 得 有 通 缝 ，必 须 保 证 灰 浆 饱 满 ，灰 缝 平 整 ，抹 灰 压 光 ，不 得有 空 鼓 、裂 缝 等 现 象 。2 第3.6.2条 井 内 流 槽 应 平 顺 ，踏 步 应 安 装 牢 固 ，位 置 准 确 ，不 得 有 建 筑 垃 圾 等 杂 物 。3 第3
2、.6.3条 井 框 、井 盖 必 须 完 整 无 损 ，安 装 平 稳 ，位 置 正 确 。质 保 资 料 必 须 符 合 相 关 管 理 法 规 和 质 量 标 准 的 要 求 。序号 实 测 项 目规 定 值 或允 许 偏 差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值 （mm） 应 检 查点 数1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18合 格点 数合 格 率 （%）1 井 身 尺 寸（长 、宽 、直 径 ） 202非 路 面 20井 盖高 程与 道 路 的 规 定路 面一 致3 井 底高 程D1000 10D1000 15承 包平 均 合 格 率 单 位 监 理（%） 自 评 意 见意 见项 目 负 责 人 ： 年 月 日 监 理 工 程 师 ： 年 月 日 评 定 等 级技 术 负 责 人 ： 质 检 员 ： 填 表 人 ： 年 月 日
