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助学金贫困证明表样表.doc

家庭贫困证明学校:贵校学生 其家长属本地居民,其家庭基本情况如下;、 家庭人口 人,家庭年收入约 元、 主要收入来源: (填写)、 目前家庭主要困难:收入来源单一 劳动力较少 医疗支出较大 其他 填写详细困难原因:(填写)学生签名:年 月 日确属贫困家庭,特此证明。村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或或家庭联系人所在 街道民政部门单位盖章 盖章年 月 日 年 月 日盖章单位联系电话: 盖章单位联系电话:

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