1、武汉市初创科技企业培育工程项目申报书项目名称： 申报单位： 地 址： 负 责 人： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 传 真： E-mail： 填报日期： 年 月 日武汉市科学技术局制二六年填 写 说 明一、说明：1企业法人代码：应采用国家统一规定的企业法人代码，没有企业法人代码的企业应先办理企业法人代码本。2行业代码（5 位）：应根据企业经济活动性质，按照科技部依据国民经济行业分类与代码编制的行业分类代码规定填写。3信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级。4企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总
2、和。5工业总产值：包括本年生产成品价值、对外加工费收入和自制半成品、在产品期末期初差额价值。6工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是：工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税7计划完成时间：指完成本产业化项目计划目标，达到项目验收的时间。8项目计划完成时年度指标：指项目完成时，实现的年度指标，而不是达到的生产能力。此项指标是项目验收时的主要考核依据。二、报告提供的资料、数据必须真实准确，不得弄虚作假。三、报告涉及到外文缩写要注明全称。四、页面不敷可自行加页。五、本报告规定为 A4 纸张，内容一律用 4 号宋体字打印，标题用 4 号黑体字打印，装订整洁，一式八份。六、
3、联系地址：武汉市发展大道 164 号，武汉市科技局政策法规处，电话：65692135。邮政编码：430023。项目信息表项目名称名称地址 邮编申报单位性质： 1.高等院校 2.中央在汉研究所 3.市属研究所 4.企业 5.其它1其它主要参加单位序 号 2姓 名 性别：1.男 2.女 出生年月 19 年 月学 历 学位 职称项目负责人联系电话 E-mail起始时间 年 月 终止时间 年 月项目活动类型 1.基础研究 2.应用基础研究 3.应用开发 4.产业化开发 5.其它技术领域 1.光电子信息技术 2.生物技术与新医药 3.先进制造与自动化技术 4.新材料 5.节能与环保 6.现代农业 7.其
4、它主要研究内容(100 字以内 )主要考核目标及技术经济指标(100 字以内 )预期主要成果形式 1.新技术 2.新工艺 3.新产品(含农业新品种、计算机软件) 4.新材料5.新装备 6.论文论著 7.研究(咨询)报告 8.其它预期取得专 利 1.国外发明专利 2.国内发明专利 3.实用新型专利 4.其它总经费 市科技三项费 贷款 其它拨款 自筹经费概算其它需要说明事项一、申报单位基本情况单位名称 注册时间法人代码 邮 编通讯地址 E-mail姓 名 性 别 出生年月 最高学历 任现职时间 电 话法定代表人情况联系人 电 话 传 真开户银行 帐号 信用等级单位经济类 型 01股份合作企业 02
5、有限责任公司 03股份有限公司 04集体企业05联营企业 06私营企业 07港、澳、台商投资企业 08其他企业单位规模 110 人以下 21020 人 32050 人 450100 人 5100200 人 6200500 人 注册资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 %股份结构职工总数 人 其中大专以上人员 人 其中研究开发人员 人中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人上年度企业总收入 万元 上年度企业净利润 万元上年度工业总产值 万元 上年度企业交税总额 万元上年度工业增加值 万元 上年度企业创汇总额 万美元上年度产品销售总额 万元 上年度高新技术产值 万元上年度企业技术开发经
6、费支出额 万元上年度技术开发经费占销售收入的比例 %主 要 产 品 名 称 占企业销售收入总额比例1. %2. %3. %二、项目基本情况项目名称 计划完成时间 年 月姓 名 性 别 出 生 年 月 最 高 学 历 职务 职称 联系电话项目负责人基本情况技术领域 01光电子信息 02生物技术与新医药 03先进制造及自动化技术04新材料 05节能与环保 06现代农业 07其它 1. 自有技术 2产学研合作开发技术 3国内其他单位技术 4引进技术本企业消化创新 5.国外技术 技术来源 1国家攻关计划 2. “863”计划 3.国家级其他计划4引进消化吸收 5. 省部级计划 6武汉市攻关计划 7.
7、其他项目产品达到的水平 1. 国际领先 2国际九十年代水平 3国际八十年代水平 4国内领先 5. 国内先进 项 目主要优势 （按优势大小选择下列三种情况填入空格内）1市场发展前景很好 2产品或工艺创新性突出3经济效益显著 4社会效益显著 5其他项 目 产 品 具备 商 品 化 程 度 1. 实验室样机(品)已成熟 2工厂商品样机(品)已成熟3小批量试生产 4. 其它项目获专利情况 已获专利授权数 其中发明专利数 就 业 人 数 人 年净利润 万元年工业总产值 万元 年缴税总额 万元年工业增加值 万元 年 创 汇 万美元项 目现 有年 度指 标年产品销售额 万元 市场占有率 %就 业 人 数 人
8、 年净利润 万元年工业总产值 万元 年缴税总额 万元年工业增加值 万元 年 创 汇 万美元项目计划完成时年度指 标 年产品销售额 万元 市场占有率 %三、项目资金情况计划投资总额 万元已完成投资额 万元 其中银行贷款 万元合 计 万元固定资产投资 万元计划新增投资额流动资金投资 万元企业自有 万元申请科技经费 万元银行贷款 万元外 资 万美元计划新 增投资 来 源 其它（注明来源）万元申 请科技经费主要用途 （按金额大小选择下列三种情况填入空格内）1创办企业的启动资金 2购置生产用配套仪器设备3补充产业化生产的流动资金 4现有技术的完善 5扩大生产规模 6. 其他四、项目主要内容及预期达到技术
9、经济指标：五、项目的意义和必要性：（国内外现状和技术发展趋势及产业关联度分析，市场分析）六、项目的技术基础：（1、成果来源及知识产权情况；2、已完成的研究开发工作及中试情况；3、技术或工艺特点，与现有技术或工艺比较所具有的优势；4、该重大关键技术和产品的突破对产业技术进步的重要意义和作用。 ）七、项目建设方案、规模、地点：八、项目技术特点、工艺技术路线、设备选型：九、项目支撑条件：（含原材料供应及外部配套条件落实情况等）十、项目环境污染防治：十一、项目实施的进度安排、阶段考核目标和内容：十二、项目承担单位或项目法人所有制性质及概况（上年度销售收入、利润、税金、固定资产、资产负债率、银行信用等） 、项目负责人及协作单位有关基本情况：十三、项目投资估算、申请资金用途及使用计划、资金筹措、所需流动资金来源：十四、项目经济效益和社会效益分析：十五、项目风险分析：十六、可行性报告附件材料：（1、工商企业营业执照；2、经会计事务所审计的上年度企业财务报表；3、前期科研成果证明材料（成果鉴定材料、专利证书或其他证明材料） ；4、有关部门出具的产品生产许可证明文件（医药、生物、农药等） ；5、企业负责人学历证明材料 6、所需其它证明分析。 ）十七、推荐单位意见负责人（签字） （公章）二 年 月 日十八、市科技局审核意见负责人（签字） （公章）二 年 月 日
