1、 正 畸 学 实 习 指 导 赖文莉 周力 陈嵩 四川大学华西口腔医学院正畸教研室 2009 年 2月修订 1本手册使用注意事项 一.正畸学实习是对课堂教学的补充，因此实习前请先预习实习的相 关内容,充分了解实习内容与正畸治疗间的相互关系,尽可能做到 融会贯通。矫治器的制作完毕标志着正畸治疗的开始,因此矫治器 除了要作得美观外,更重要的是要充分发挥矫治器各部件的功能， 理解矫治器各部件的结构和作用是十分重要的。有问题时请及时 向带习教师请教。 二.本手册所付实习成绩表用于纪录每位同学的实习成绩，第一次实 习结束时请填上姓名班级后将该页撕下交与带习老师签字打分， 作为评定学生平时成绩的依据。 三
2、.因事因病不能上课，请事先书面请假。无故缺席者该次实验成绩 记为零分。 四.实习成绩的高低除取决于矫治器等的制作情况外，实习态度，有 无缺席迟到等也将影响实习成绩。 2目 录 实习一 印模与模型 实习二 检查与诊断 实验三 x 线头影侧位片的描测 实验四 活动矫治器固位体的制作 实验五 活动矫治器各类弹簧及双曲唇弓的制作，充 胶示教 实验六 固定矫治器各种弓丝曲的弯制 实验七 粘结固定矫治器的锁槽，颊面管 实验八 弯制矫治弓丝并结扎弓丝 附录一 牙排列实验 附录二 混合牙列分析法 附录三 乳牙反合矫治器的制作 附录四 功能性矫治器的制作 （一） Activator矫治器 （二） Frankel
3、 矫治器 正畸学实习成绩表 3实验三 X线头测量片的描测 一、目的： 了解 X 线头颅侧位片的描图方法，掌握常用标志点的定位及常 用平面和测量项目的组成和意义。 二、内容： 1.示教 X线头测量分析法。 2.学生练习描记一张 X线头颅侧位片。 三、实验器材： X线头颅侧位片、描图纸、3H铅笔、橡皮擦、三角板、量角器、 观片灯、回形针。 四、方法与步骤： (一)头颅侧位片的描图 在暗视野环境中、于观片灯上、用胶硬质的铅笔(35H)在透明描 图纸上绘制。侧位片的描绘应包括软、硬组织侧貌, 上、下颌轮廓, 颅底轮廓(蝶鞍)、眶下缘、翼上颌裂、鼻底、腭顶、上下颌第一恒磨 牙、中切牙等。 (二)在头侧位
4、片描图上定出常用的标志点 1.蝶鞍中心点(Sella turcica, S) 蝶鞍影像的中心。 2.鼻根点(Aasion N) 鼻额缝在正中矢状平面上的最前点 103.Bolton 点(Bolton Bo) 枕骨髁后切迹的最高点。 4.眶点(Orbitale, Or) 眶下缘最下点 5.耳点(Porion, Po) 耳塞影像的最上点。 6.前鼻棘点(Anterior nosal spine, ANS) 前鼻棘之尖端 7.后鼻棘点(Posterior nasal spine, PNS) 骨性腭板的最后点。 8.翼上颌裂点(Pterygomaxillary fissure, Ptm) 翼上颌裂影像
5、最下点。 9.上齿槽座点(Supramentale, A) 前鼻棘点与上齿槽缘之间的骨最凹点。 10.下齿槽座点(Supramentale, B) 颏前点与下齿槽之间的骨最凹点。 11.颏前点(Pogonion Pog) 颏部最前点。 12.颏顶点(Gnathion, Gn) 颏前点与颏下点间园孤的中点。 13. 颏下点(Menton, Me) 颏部最下点。 1114.下颌角点(Gonion, Go) 下颌角园弧的中点。 15.上中切牙点(Upper incisor, UI) 上中切牙切缘的最前端。 16.上中切牙点(Lower incisor, LI) 下中切牙切缘最前端。 (三)确定常用的
6、平面 1.眶耳平面(Fronkfort horizontal plane, FH) 由耳点与眶点的连线组成。 2.前颅底平面(sella-nasion plan, SN) 由蝶鞍点与鼻根点连线组成。 3.Bolton 平面(Broadbent Bolton plane) 由 Bolton点与鼻根点连线组成。 4.下颌平面(Mandibular plane) (1)下颌角点与颏顶点间的连线。 (2)下颌下缘的切线。 (3)通过颏下点与下颌角下缘相切的线。 5.腭平面(Palatal plane) 由前鼻棘点与后鼻棘点的连线组成。 6.面平面(Facial plane) 由鼻根点与颏前点的连线组成
7、。 7.y轴(y-axis) 12由蝶鞍中心点与颏顶点的连线组成。 (四)常用的测量项目 1.上齿槽座角(SNA) 前颅底平面与鼻根点和上齿槽点连线所形成的后下交角。 2.下齿槽座角(SNB) 前颅底平面与鼻根点和下齿槽座点连线所形成的后下交角。 3.上、下齿槽座角(ANB) 为 SNA和 SNB角之差。 4.面角(Facial angle) 面平面与 FH 平面相交的后下交角。 5.下颌平面角(MP-FH) 下颌平面与 FH 平面的交角。 6.上中切牙-前颅底平面角(UI-SN) 上中切牙长轴与前颅底平面的前下交角。 7.上中切牙下颌平面角(LI-MP) 下中切牙长轴与下颌平面的后上交角。 8.上、下中切牙角(UI-LI) 上、上中切牙长轴的交角。 9.上面高(N-ANS) 以 FH为参照，N点和 ANS点两点间的垂直距离 10.下面高 以 FH为参照，ANS点和 Me点两点间的垂直距离 13
