1、市 政 基 础 设 施 工 程支 墩 质 量 检 验 评 定 表工 程 名 称 ： 承 包 单 位 ： 市 政 质 检 84部 位 名 称 主 要 工 程 数 量 桩 号 位 置序 号 检 查 项 目 质 量 要 求 质 量 情 况1 GB5026897第 9.3.1条 管 道 及 管 道 附 件 的 支 墩 和 锚 定 结 构 应 位 置 准 确 ，锚 定 应 牢 固 。2 GB5026897第 9.3.2条支 墩 应 在 坚 固 的 地 基 上 修 筑 。当 无 原 状 土 做 后 背 墙 时 ，应 采 取 措 施 保 证 支墩 在 受 力 情 况 下 ，不 致 破 坏 管 道 接 口 。
2、当 采 用 砌 筑 支 墩 时 ，原 状 土 与 支 墩间 应 采 用 砂 浆 填 塞 。3 GB5026897第 9.3.3条 管 道 支 墩 应 在 管 道 接 口 做 完 、管 道 位 置 固 定 后 修 筑 。管 道 安 装 过 程 中 的 临时 固 定 支 架 ，应 在 支 墩 的 砌 筑 砂 浆 或 混 凝 土 达 到 规 定 强 度 后 拆 除 。质 保 资 料 质 量 保 证 资 料 必 须 满 足 相 关 管 理 法 规 和 质 量 标 准 的 要 求 。序号量 测项 目规 定 值 或允 许 偏 差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16应 检点 数合 格点 数合 格 率（%）1 混 凝 土 抗 压 强度 强 度 符 合设 计 要 求长 度2 尺 寸 宽 度高尺 寸 符 合设 计 要 求3 蜂 窝 麻 面面 积 10%承 包 单 位 自评 意 见平 均 合 格率监 理 单 位（%）检 查 评 定意 见项 目 负 责 人 ： 年 月 日 监 理 工 程 师 ： 年 月 日 评 定 等 级技 术 负 责 人 ： 质 检 员 ： 填 表 人 ： 年 月 日
