1、,从规范指南到病区的医院感染管理威远县妇幼保健院董媛媛,目 录,目 录,。,评估医院感染风险的五种方法,1、制定适合医院的个体化感染风险评估方案。 M 目前已经有许多 现成的temlplates out风险评估模板 r 但是医院往往未能改造这些 模板使之适应他们自身情况。M 没有任何两家不同医院的感染风险评估方案可以是完全一样的 F 所以每家医院都需要满足自身需求的方案， 如果询问到感控专家在他自己的医院工作中所遇到的困难的时候 r 他们都能充分地叙述自己在这一机构中工作的特殊问题。这 是需要在不同医院中制定个体化的风险评估方案的一个重要依据。,。,评估医院感染风险的五种方法,2. 通过分析监
2、测活动收集到的数据评估医院感染风险。很多医院容易忽略这个步骤，多数感染防治专家非常善于监测，但是有时在进行年度风险评估时却没有充分使用监测收集的数据。 例如 ，在过去的一年里 ，如果监测到一种新的微生物在重症监护病房里引起了医院感染 F 那么风险评估结果就应该根据该监测 数据进行调整，风险评估方案也应该被更新。,。,评估医院感染风险的五种方法,3. 根据对医院感染发生率和严重程度的影响对己经被筛选出来的危险因素进行优先排序。也许感染防治专家会筛选出20种感染危险因素，但医院可能没有能力同时处理全部20种危险因素，医院常常忽略和不知道如何将危险因素进行优先排序。 风险优先排序的依据是危险因素对医
3、院感染发生的可能性以及严 重程度的影响。在这方面 F 感染防控专家可以求助于擅长风险优先排序的应急管理 （ EM ） 专家 ，他们通常具有丰富的随机易损性分析的经验。F,。,评估医院感染风险的五种方法,4、建立一个每年定期回顾和总结分析的医院感染风险评估系统。人们总是容易发生随着时间的遗忘 I 即使在有很好感染风险评估和优先排序工作的医院中 F 仍然需要定期的回顾和总结分析以提高工作质量。提倡早期有计划地进行定期回顾性分析 ，可以有效避免因工作疏忽而发生意外事件后被迫采取的回顾性分析工作，,。,评估医院感染风险的五种方法 5、通过多种方式向感控人员、医务人员、护 理人员和管理人员寻求支持。联合
4、委员会没再规定医院在院内感染风险评估上应该如何投入人力资源 F 有些医院向挑选出来的相关人员发送调查报告 ，有些要求每个病区选出一名代表加入感染防控委员会，有些则举行内部会议讨论。无论采用何种方式 J 医院都需要证明能够寻求和接受相关人员参与此项工作。同样 ，尽早开始建立一个有利于寻求相关人员参与的有效体系显得非常重要，,。,what,我们如何提高对于医疗风险的嗅觉,。,3,x,发现薄弱环节：从医疗风险到医疗事故有多远？一个潜在的医疗风险因素需要穿越“四道防线”最终才能形成医疗事故！ 第一层：机制问题 第二层：管理漏洞 第三层：情绪因素 第四层：个人差错,我们希望把医疗风险的原因从本院的管理、
5、运营等各个层面的深层次方面进行管理，解决系统问题,。,院感 管理 工作,学科就如一支球队，建设应该全攻全守、攻守兼备。攻，就是要勇于担当，锐意进取，推动学科全面发展；守，就是要编织严密的防范体系，避免隐患和事故，确保医疗安全。,。,病区医院感染管理的预防与控制,一个小和尚担任撞钟一职，半年下来，觉得无聊之极，认为不过就是“做一天和尚撞一天钟”而已，有一天主持宣布调他到后院劈柴挑水，原因是他不能胜任撞钟一职。,小和尚很不服气的问：“我撞的钟难道不准时、不响亮吗？”老主持说：“你撞的钟虽然很准时、也很响亮，但钟声空乏、疲软，没有感召力，钟声是要唤醒沉迷众生，因此，撞出的钟声不仅要洪亮，而且要圆润、
6、浑厚、深沉、悠远。”,。,怠工 我们从小和尚的话中 ，大约可以推断 ，本故事中的主持犯了一个常识性管理错误 ， 做一天和尚撞一天钟” 是由于主持没有提前公布工作标准造成的。,如果小和尚进入寺院的当天就明白撞钟的标准和重要性 ，我想他也不会因怠工而被撤职。标准 （ Sta ndard ） 是指在一定的范围内获得最佳秩序 ，经协商一致制定并由公认机构批准 ，共同使用的和重复使用的一种规范性文件,。,病区由一个护士站统一管理的多个病室（房），与佳院部公用区域或公用通道由门分隔的住院临床医疗区域。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。 病室（房）病区内住院患者接受医
7、学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房 间 F 一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引 系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等， 床单元病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施 ，一般包括 病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。,病区在医院感染控制监控中的要求,病区医院感染的管理要求,病区医院感染的管理要求,病区医院感染的管理要求,病区医院感染的管理要求,病区医院感染的管理要求,病区医院感染的管理要求,病区布局与设施的要求,病区布局与设施的要求,医院感染监测与报告,医院感染监测与报告,医院感染监测与报告,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,医院感染预防与控制,。,病区的职业防妒,职业防护,职业防护,谢 谢,
