1、整体护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用 摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术病人围手术期的整体护理效果。方法：对我院于2010年7月至2012年2月对85例腹腔镜胆囊切除术患者实施围手术期整体护理和同期97例实施常规护理的腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行了回顾性分析。结果：整体护理组的患者满意率高于对照组，术后住院天数低于后者，并发症发生率无明显差异。结论： 腹腔镜胆囊切除术病人围手术期的整体护理效果较好，病人满意度较高。值得推广应用。 关键词：腹腔镜胆囊切除术； 围手术期； 整体护理； 应用 【中图分类号】R473.6【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）10-0465-01 随
2、着腔镜技术的发展，因其创伤小、恢复快的优点，现已广泛应用于临床各科室。腹腔镜可以用于胆囊结石并慢性胆囊炎及胆囊息肉等胆囊良性疾病的手术治疗，目前，腹腔镜胆囊切除术被誉为胆囊手术的金标准。腹腔镜胆囊切除术在大部分医院已越来越多的替代了常规手术。在腹腔镜行胆囊切除术患者的治疗中显得尤为重要。 近年来，术中配合护理向围手术期的整体护理模式扩展，包括术前访视、术中指导、术后随访，给予患者必要的心理支持及健康指导，帮助患者以最佳的心理接受手术，以确保手术的成功，术后尽早康复1。为探讨本院对行腹腔镜胆囊切除术患者实施整体护理的效果，现对我院于2010年7月至2012年2月对85例腹腔镜胆囊切除术患者实施围
3、手术期整体护理和同期97例行常规护理的腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行了回顾性分析。报道如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料：选取我院于2010年7月至2012年2月实施围手术期整体护理的手术患者85例为研究对象（整体护理组）和同期行常规护理的手术患者97例为对照组。整体护理组男42例，女43例，年龄31-79岁；对照组男46例，女51例，年龄26-78岁。两组患者均治愈出院，其中整体护理组脐部切口液4例，对照组有5例脐部切口愈合不良。 1.2方法：对于整体护理组的手术患者，首先成立整体护理单元，有手术室护士和病房责任护士共同组成。采用术前、术中、术后全方位、系统的整体护理模式对病人进行全
4、面护理。对照组采用常规护理模式进行护理。 1.2.1术前护理：了解患者对疾病的认知程度，心理承受能力，再了解患者的病情，在充分尊重和维护患者人格和尊严的前提下，向患者及家属介绍腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的特点，消除患者的心理负担。 1.2.2术中护理配合：当患者进入麻醉状态后，巡回护士应严密观察患者生命体征变化，注意术中监护，保持静脉输液通畅，严密观察各项生理参数， 及时分析、判断， 及早发现病情动态， 随时配合麻醉医生妥善处理， 手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术2。 术中要清点进入腹腔的纱布、生物夹或钛夹的数目，密切注意胆囊壁破后，胆囊内溢出每一粒结石的去向。手术结束前认真填写手术
5、中护理记录的全部内容。 1.2.3术后护理和随访：患者麻醉清醒后，送回病房，向病房责任护士及患者家属交接患者的物品，告知术中、术后注意事项；详细介绍手术过程中的护理情况，并给予一定的指导。手术后第二天随访患者，查看有无麻醉和手术并发症，指导患者如何进行康复训练。 1.2.4对照组的护理：对照组采用常规的护理模式进行护理，包括给予多方面的对症护理，以及术前在手术室对患者的基本护理等都力求做好，在保证护理质量的同时重视手术患者的各项监测。 1.2.5仪器和器械的保养：所有的手术器械、仪器，在术后都予以清洗、消毒、上油等保养，使其处于最佳状态以保证其性能良好并延长使用寿命。 1.3护理效果评价指标：两种护理模式的效果评价，采用患者的满意率、术后住院时间和术后并发症发生率做比较。 1.4统计学处理：所有数据采用SPSS11.5统计软件处理，计量资料用xs表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用独立样本T-检验，以P第 3 页 共 3 页
