1、工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 附件 6： 中国仪器仪表学会 专业技术人员 专业水平评价申请表 申请人姓名 申请人单位 申请专业 申请级别 工程师 申请情况 首次 申请 申请 续期申请 申请日期 年 月 日 工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 填表说明 1、 本表依据中国科协专业技术人员工程能力评价标准的要求而拟定。 2、 评价过程遵照“申请人举证，评价专家认证”原则进行，请申请人列举自己有效证据以证明自身能力满足了各项能力要求。例如：自己设计过的产品等可以当做“具备本专业基本技能”的证据。 3、 “能力标准达成情况及佐证材料”一栏，请逐项填写自己对各项能力要求的达
2、成情况和证据。其中“自述”部分，根据个人经历实际情况概述自己对该项能力达成情况；“证据”部分，请提供来自第三方的任何可以充当证据的材料。例如：学位证书、结业证、著作、论文、奖状、参加培训班成绩单、完成的工程设计（图纸签名页照片或扫描件）等。 4、 所有证据请提供照片或扫描件且对照片或扫描件编号后附在申请表之后，并在相应的“证据”处填写证据的编号和文件名称（例如，证据：附件 1 李明大学学位证书）。期刊论文请提供论文第一页照片或扫描件；著作、工程设计 报告请至少提供封面、前言和目录照片或扫描件，工程图纸请提供签名页照片或扫描件。无法提供证据的栏目可以只填写“自述”部分。表格各栏长度可以依内容加长
3、或缩短。 5、 表中“评价”一栏由评价专家填写。 6、 请如实填写，不得提供任何虚假信息。 7、 请预先网上提交该申请表电子文档，形式审查通过后，请提交五份纸质材料，纸质材料装订成册，并在本页下方 “诚信承诺”处签名。 8、 填表咨询电话： 010-82800750 - 诚信承诺 本人承诺所填写内容真实，若有弄虚作假，自愿承担一切后果。 申请人：（签名） 年 月 日 工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 申 请 人 基 本 情 况 姓 名 性 别 照片 年 龄 国 籍 身份证号码 移动电话 参加工作时间 工作年限 申请级别 会员号 电子邮箱 注册登记号 通信地址 学 历 起止时间 学
4、校 所学专业 学历 /学位 个人简历 工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 标准达成情况及证据 1 专业能力 评价得分 标准要求： 1.1 有本专业良好工程教育背景，接受过系统的专业知识学习和专业技能训练。 1.2 能熟练运用专业知识和技能解决实际工程技术问题。 1.3 能在工作中自觉遵循法律法规、技术规范和正确运用质量、安全、节能、环保知识。 1.4 主动跟踪本专业国内外技术发展趋势，不断掌握新知识、新技能，并应用于工作中。 1.5 能进行技术问题的研究，进而提出解决方案。 自述： 自述请注意提取证据中我们应关注的重点文字介绍或证明材料。 证据： 附件 X 请详细阅读填表说明。一个
5、附件可以作为多项指标的证据，同样，一项指标也可以有多个附件作为证据。 自我评价 工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 2 交流能力 评价得分 标准要求： 2.1 能熟练使用工程语言制定工程文件，并与同行深入交流。 2.2 有良好人际交往关系。 2.3 有较强的团队合作精神，能够控制自我并理解他人意愿，在团队中发挥带头作用。 2.4 能适应各种环境并发挥自身能力。 2.5 具备一门外语的听、说、读、写能力；具备国际交流与合作的基本理念和方法。 自述： 自述请注意提取证据中我们应关注的重点文字介绍或证明材料。 证据： 附件 X 请详细阅读填表说明。一个附件可以作为多项指标的证据，同样，一
6、项指标也可以有多个附件作为证据。 自我评价 工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 3 职业道德 评价得分 标准要求： 3.1 有较强的社会责任感和敬业精神，能在工作中正确运用专业知识保证工程和自然、社会的和谐发展。 3.2 有较强的本专业职业健康安全、节能、环保、知识产权保护意识，能在工作中正确运用专业知识维护以上要素。 3.3 模范遵守职业行为准则，承担自身行为责任。 3.4 能制定并实施自身职业发展规划；积极参与业内学术活动；主动提携助理工程师，培养见习工程师。 自述： 自述请注意提取证据中我们应关注的重点文字介绍或证明材料。 证据： 附件 X 请详细阅读填表说明。一个附件可以作
7、为多项指标的证据，同样，一项指标也可以有多个附件作为证据。 自我评价 工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 4 项目管理能力 评价得分 标准要求： 4.1 具备一定的市场调研、需求预测和技术经济分析能力，具备设计、预算小型工程项目的能力，进而能策划和评估小型工程项目。 4.2 具备一定的团队组建和管理能力。 4.3 具备一定的项目监控和过程管理能力，进而能组织实施小型工程项目。 4.4 具备风险管控意识，能进行风险预判并提出风险规避预案。 自述： 自述请注意提取证据中我们应关注的重点文字介绍或证明材料。 证据： 附件 X 请详细阅读填表说明。一个附件可以作为多项指标的证据，同样，一项
8、指标也可以有多个附件作为证据。 自我评价 工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 推荐表 工作单位推荐 推荐意见： （请对申请人在本单位工作年限、专业技术工作累计年限、近五年专业技术工作所取得的主要成绩以及申报材料的真实性进行说明） 推荐单位（公章）： 负 责 人（签字）： 年 月 日 同行专家推荐 推荐意见： （请对申请人在专业能力、交流能力、职业道德、项目管理能力、领导能力等方面进行说明） 推荐人 1（签字）： 年 月 日 推荐人 2（签字）： 年 月 日 工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 评审记录 培训考试成绩 科目 1、 2、 成绩 中国仪器仪表学会水平评价工作组 结论审核意见 结论 ： 通过 不通过 签章： 日期： 年 月 日 中国科协水平评价群工程能力评价委员会 结论审核意见 结论 ： 同意 不同意 专业分支机构结论审核意见 签章： 日期： 年 月 日 工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 佐证材料附件清单 序号 附件文件名称 页数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 工程师申请表 CIS-EV-1801-03C5 佐证材料附件 （附件名称： 附件照片或扫描件）
