1、1新生儿安全管理制度1、目的为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境，保证新生儿的健康需求。二、标准 1、人员管理实行科主任、护士长负责制，病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理组长由具备护师及 3 年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。根据床位数配备足够数量的医师和护士人员梯队结构合理定期参加新生儿专业知识的培训。医师与床位的比例不低于0.3:1、应当经过新生儿专业培训有一年以上儿科工作经验,具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力,熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。护士与床位的比例不低于 0.6:1 护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格
2、掌握新生儿常见疾病的护理技能熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。根据实际需要配置其他辅助人员。2、科室管理建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,保证医疗服务质量及医疗安全。普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后,及时转入重症监护病房。应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院2内感染。对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。应当严格执行身份确认制度、查对制度确保诊疗、护理和患儿的正确。医院感染预防与控制加强医院感染管理，建
3、立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，减少发生感染的危险。病室空气要清新 每季度做空气培养6 严格限制非工作人员的进入医疗区非卫生专业技术人员不得进入。7 病室设备应当定期检查、保养保持性能良好。8 加强消防安全管理。9 制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程。快速有效应对意外事件。提高防范风险的能力，确保医疗安全。10 工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。11 新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积不少于 3 平方米 床间距不小于 1 米。工作人员上班时要
4、穿统一服装、洗手、进行各项操作时一律要求洗手、戴口3罩、戴帽子，必要时做好职业防护。按照规定建立医院感染监控和报告制度。定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。新生儿病室使用器械、器具及物品 应当遵循以下原则 接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒 如体温表、听诊器等。吸痰管一用一更换。患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒 早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯 辐射台每天清洁 每周更换一次做终末消毒 用毕终末消毒。暖箱、蓝光箱、蓝光毯 辐射台清洁、消毒有记录。一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家
5、有关规定不得重复使用。患儿使用的包单、衣物等应保持清洁 每天更换一次 污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。病室每日清洁擦地不少于 2 次 用500mg/L 含氯消毒液擦拭。医务人员在实施诊疗过程中 严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套 操作结束后应立即脱掉手套并洗手。病室的医疗废弃物管理应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理。1) 使用前暖箱、蓝光箱、辐射台应做好准备，包括按需加无菌蒸馏水、选择箱温/肤温控制4模式 并预
6、热。2) 使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天检查蒸馏水是否足够及时添加。每周更换暖箱，终末消毒一次并记录。3) 患儿置于暖箱、蓝光箱后，放置合适体位，同时常规巡视，观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。4 暖箱、蓝光箱使用后应终末消毒，未使用的暖箱、蓝光箱 辐射台应每周维护，保证其呈备用状态并记录。暖箱、蓝光箱、辐射台出现故障，及时报告护士长或相关人员及时送设备科修理 并记录，暖箱、蓝光箱、辐射台的安全管理及应用情况。5、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人核对患儿手腕诊断、住院号、床号患儿需外出检查时 责任护士应明确患儿检查的项目及时间，根据医嘱
7、使用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对 核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查完回室后再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身份识别腕带，无误后将患儿放至其床位上，继续治疗。患儿转入时，责任护士应与转入科室的责任护士双向核对，检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带 并核对患儿所需携带的各类物品，核对正确后责任护士接受患儿患儿出院时，责任护士接到出院医嘱后与另一护士记录单上签名，并剪下身份识别腕带放患儿胸前。抱给家长时，做开放式提问，让家长说出患儿的姓名、性别与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将患儿交给家长，必要时让家长出具身份证明，并做5好记录。5 新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区医院监控部门应 24 小时监控新生儿病区的通道 防止有人私自抱走患儿。6、新生儿的用药安全护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。了解患儿的病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的用法、用量、副作用。严格执行三查七对制度。用药时检查药物有效期及有无变质，多种药液使用时注意配伍禁忌。安全正确用药 合理掌握给药时间、方法、药物要做到用现配，避免久置引起药物污染或药效降低。如发现给药错误应及时报告、处理、采取积极补救措施。
