1、1南京市民政局薪火项目申报书项目名称: 申报单位:填表日期：南京市民政局监制2南京市民政局社会组织薪火项目申报表一、项目基本信息项目名称项目类型 养老服务 为小服务 慈善助困 调解治理 其他_单位名称通讯地址登记机关、登记时间及登记证号项目申报单位 社会组织评估等级 5A 4A 3A 2A 1A项目实施区域 项目预计直接受益人数姓 名 在该社会组织职务 办公电话 手 机 邮 箱项目负责人项目联系人项目预算资金种类 金额（万元）申报薪火资金资助数额自有资金配套资金其他（列明资金来源及数额）资金来源总计资金预算支出明细（请严格按照项目资金使用要求编制预算）项 目 金额（万元）资金支出明细社会服务支
2、出（以受益对象为单位编制预算）（1）（2）（3）3支出合计配套资金支出明细（1）（2）（3）配套资金支出合计项目概述（项目内容、预期效果，200 字以内）二、申报单位详细信息单位基本情况（200 字以内）业务范围、主要资金来源、机构愿景与使命等：单位负责人信息姓名 职务 电子邮箱 联系电话三、项目详细信息4需求分析（200 字以内）说明项目针对的问题，分析其产生的背景和原因，以及问题存在的广泛性和需求的迫切性；介绍现行政策对此的努力和进展、社会组织（或本项目）可以介入的途径或方式。受益群体描述（100 字以内）要求清晰界定本项目服务的人群，并提供其数量、基本特征、具体需求或问题状况等信息。项目
3、实施计划（400 字以内）包括项目实施的主要内容、实施地域、时间、详细的资金安排等。5风险预计与防控方案（200 字以内）分析项目执行中可能遇到的风险及如何应对。项目执行团队介绍姓名及职务 学历及专业 职业资格 在项目中的角色分工 联系电话四、审核意见申报单位承诺我单位保证项目申报材料真实、合法、有效，已制定项目实施计划、方案，确保项目如期完成；确认申报书中所列配套资金数额真实有效，来源合法可靠，保证配套资金及时到位；将按法律、法规有关规定，接受项目监管、审计、督导和评估，并承担相应责任。法定代表人签字： （单位盖章) 年 月 日区民政局审核意见经审核通过，现予以上报。（区民政局盖章)年 月 日
