1、0000 医院皮肤压疮危险性评估表科室： 床号： 姓名： 住院号：性别： 年龄： 身高： 体重： 日期：诊断：一、病人状态：意识不清 瘫痪 癌症晚期 长期卧床 营养不良 老年人（65 岁）其他 二、评估：分值危险因素1 分 2 分 3 分 4 分感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 没有改变潮湿 持久潮湿 非常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿活动 卧床不起 局限于椅 偶尔步行 经常布行活动能力 完全不能 严重受限 轻度受限 不受限营养 非常差 可能不足 适当 良好摩擦和剪切力 有问题 有潜在问题 无明显问题分值 护士签名： 患者及家属签名：危险分级：9 分 （极度危险） 1012 分 （高度危险）131
2、4 分 （中度危险） 1518 分 （轻度危险）三、记录：1、护理措施记录 A 翻身 B 压疮贴膜 C 气垫床 D 局部软垫 E 水袋 f 涂抹外用药D 其他方法 2、危险发生部位记录 a 枕部左 b 枕部右 c 耳后左 d 耳后右 e 左肩胛 f 右肩胛 g 左肘部 h 右肘部 i 脊柱 j 骶尾部 k 左外踝 l 右外踝 m 左膝部 n 右膝部 o 左足跟 p 右足跟 q 肛周 r 腹股沟 s 会阴 t 其他 四、动态观察表：效果日期 Braden 评分 皮肤情况 护理措施有效 无效签名备注：1、当 Braden 评分12 分的高危患者，需要填写评估表。2、没有皮肤变化时一周记录一次，有皮肤变化时，随时记录。3、当班护士应及时完成评估、记录。并在24 小时内告知护士长。
