1、哮喘患者肺功能影响分析论文 【摘要】目的研究天灸疗法对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法对43例哮喘行天灸治疗，测定治疗前后肺功能的变化。结果天灸治疗后,第一秒用力呼气量(FEV1)，FEV1最大肺活量(FVC)及FEV1预计值较治疗前均有不同程度提高，天灸治疗前后肺功能有显著性差异（P005）。结论天灸疗法治疗支气管哮喘疗效非常显著，可以改善肺功能，减轻临床症状，达到治疗效果。 【关键词】天灸；肺功能；哮喘；肺俞穴;穴位敷贴 哮喘是呼吸系统的常见病和多发病，属中医“哮证”范畴。其临床表现主要为发作性气急、咳嗽、咯痰，以及肺内哮鸣音。天灸疗法是祖国传统医学灸法中非火热性灸法的一种。近年来，天灸疗
2、法在治疗哮喘，尤其在治本方面取得了令人满意的效果，但国内外文献报道较少。我们观察天灸对哮喘肺功能的影响，旨在探讨天灸在治疗呼吸系统相关疾病中的可能机制，为天灸疗法提供科学依据。 1对象与方法 1.1对象2007年112月，本院呼吸科门诊哮喘43例，均符合中华医学会2003年制定的支气管哮喘防治指南1诊断标准。其中男性24例，女性19例，年龄（38.27.6）岁,平均病程3.65年。43例均在我院中医科门诊行天灸治疗。 1.2治疗方法 1.2.1穴位选择初伏取定喘、膏肓、肺俞；中伏取：肺俞、心俞、膈俞；末伏取大杼、肺俞、肾俞穴、足三里。每组穴位均取双侧。 1.2.2药物组成麻黄、细辛、白芥子、甘
3、遂等1,混合研成细末，用鲜姜汁调成稠膏状，压扁成块，每块约1cm1cm(约6g)，将少许麝香末均匀抹在边长5cm的正方形胶布上，将药膏置于穴位，用胶布覆盖、固定。 1.3疗效观察成人帖服24h，按农历初、中、末伏各贴药1次，3次敷贴完成为1个疗程。所有患者均于治疗前和治疗后5天到呼吸科肺功能室进行肺功能测定。采用美国Vmax22型肺功能仪，测定第1秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1FVC及FEV1占预计值等主要指标。 1.4统计学处理用SPSS115软件进行统计学分析，所有数据用s表示，采用配对t检验,P005为差异有统计学意义。 2结果 2.1肺功能变化43例哮喘天灸治
4、疗前后均做肺功能测试，天灸后FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预计值较前均有不同程度提高(P均005)，肺功能见表1。表1天灸治疗前后肺功能的比较与治疗前比较，P005 2.2不良反应天灸，又称发泡疗法，刺激性的药物敷贴于穴位，治疗后局部皮肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度热痛感属正常现象。如果局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热等，可给予对症处理。 3讨论 天灸治疗呼吸系统疾病，改善肺功能的研究，历来受到中医学者的重视。祖国医学认为：肺主气，司呼吸，对人体的呼吸功能具有调节作用。哮喘发病多由宿痰伏肺，遇因而发，病位在肺，反复发作，久病入络，肺失升降，致脾、肾亏虚2。大量研
5、究结果表明，天灸不仅可以改善肺功能，治疗和预防疫病，而且可以提高人体的免疫能力。因此，我们利用中药天灸疗法使药物渗透到皮下组织中，降低机体的过敏状态，调节免疫机能，降低呼吸道对致敏源的敏感性，解除支气管平滑肌痉挛及促进渗出液的吸收，达到抗过敏及平喘的目的，从而防治哮喘的发生。取背部足太阳膀胱经的俞穴大杼、肺俞、心俞、膈俞，以宣通肺气，使邪从表解；脾、肾俞补肾，增强机体的抗病能力3。 三伏天之初伏、中伏、末伏是一年中最热的时节,人体阳气得天阳之助,利于药物阳气的疏通，达到温阳利气，驱逐内伏寒邪，补益人体正气，增强人体抗病能力的目的。该伏日即为庚日，庚日属金，与肺相配，是治疗肺疾的好时节。同时也应
6、用了“天人相应”和“人与天地相参”的整体观4理论进行治疗。近年来研究显示，天灸对肺功能有明显的改善作用，它不仅可以改善病人的呼出气体滞留情况，降低大、中、小各级气道，尤其是中、小气道的气流阻力，而且对肺活量、补呼气量等亦有明显的改善作用5，6，同时调节肺及支气管的通气功能，使哮喘患者呼吸道的阻力下降7。 综上所述，天灸疗法是在夏季炎热气候，敷以辛温、走窜、通经兼平喘的药物，达到温阳利气的目的，以驱逐内伏寒邪，使肺气升降正常，温补脾肾，从而增强机体的抗病能力。但天灸究竟是通过何种途径改善肺功能，使FVC增高尚不明确，笔者认为可能是天灸肺俞穴后的效应同针刺。我们的临床研究显示，天灸可能是通过增加支
7、气管哮喘患者肺脏本身微循环灌注量来达到改善肺通气功能的目的，但其机制有待进一步研究。 【参考文献】 1杨君军，赖新生.天灸疗法治疗支气管哮喘的疗效及机理研究J.吉林中医药,2003，23(4):7 2王敏，冯运华，张淑良,等.中医护理常规技术操作规程M.北京：中医古籍出版社，1999：24. 3吕广振，陈孝敬，吴厚献,等.中药学M.济南：山东科技出版社,2002：22. 4程士德，孟景春.内经讲义M.上海：上海科学技术出版社，1996：810. 5陈必通,张文华，杜云翔艾柱灸少商穴治疗支气管哮喘37例临床观察J.中国针灸，1995，15(5):3 6梁栋富.气象因素在三伏灸治疗哮喘中作用观察J.上海针灸杂志,1992,12(21)：3 7陈铭，蔡宗敏,卢希玲.节气灸与支气管哮喘肺功能变化关系初探J.中国针灸,2000,(3)：155第 5 页 共 5 页
