1、分支动脉粥样硬化病进展性脑梗死的血清生化指标研究 孙向军 寇桂娟 董艺璇 张珊珊 廊坊市人民医院神经内科 廊坊市人民医院感染科 摘 要： 目的 探讨分支动脉粥样硬化病患者血清生化指标水平与进展性脑梗死的相关性。方法 收集 2015 年 1 月2017 年 6 月廊坊市人民医院收治的分支动脉粥样硬化病患者 138 例的临床资料, 根据病情变化将患者分为进展组和非进展组, 其中进展组为出现病情进展者 50 例, 从其他 88 例患者中随机选取 50 例纳入非进展组。所有患者入院当日均进行卒中神经功能缺损评估。次日晨两组患者均予空腹抽血常规检查血生化、血脂全项等各项指标。整理所有患者的血液检查指标同
2、型半胱氨酸 (Hcy) 、C 反应蛋白 (CRP) 、纤维蛋白原 (Fib) 、低密度脂蛋白 (LDL) 、高密度脂蛋白 (HDL) 、LDL 与 HDL 的浓度比值 (LDL/HDL) 、胆固醇、白蛋白、总蛋白结果, 分析不同血清生化指标水平与分支动脉粥样硬化病进展性脑梗死的相关性情况。结果 进展组患者入院时和进展症状稳定后的NIHSS 评分差值较大, 非进展组入院时和出院时 NIHSS 评分差值较小, 两组患者的 NIHSS 评分差值比较, 差异具有统计学意义 (P2.23 的患者, 主动脉斑块移动或溃疡的发生率显着增加, 认为 LDL/HDL 比值可作为动脉粥样硬化的阳性预测因子。国内一
3、项研究16表明, LDL/HDL 明显增高与脑梗死发生具有显著的相关性, 该比值可以作为一项生化指标对脑梗死的发生进行预测, 相对于单一的 LDL 或 HDL 指标具有更高的敏感性和独立性, 本研究也得到相似的结果。虽然单独考察 LDL 和 HDL 与分支动脉粥样硬化病进展无显著相关性, 但 LDL/HDL 比值增大却与分支动脉粥样硬化病进展显著相关, 说明综合考虑 LDL 与 HDL 血清浓度变化对预测分支动脉粥样硬化病进展更具价值。综上所述, 高浓度的 Hcy、Fib、CRP 和 LDL/HDL 高比值是分支动脉粥样硬化病进展性脑梗死的危险因素, 在分支动脉粥样硬化病急性期进行血清Hcy、
4、Fib、CRP 和 LDL/HDL 监测, 有助于早期识别和及时治疗进展性分支动脉粥样硬化病, 改善患者的功能预后。参考文献1Petrone L, Nannoni S, Del Bene A, et a1.Branch atheromatous disease:a clinically meaningful, yet unproven conceptJ.Cerebrovasc Dis, 2016, 41 (1-2) :87-95. 2Nakase T, Yamamoto Y, Takagi M, et al.The impact of diagnosing branch atheromatou
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