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好学教育学员退费申请表.doc

退费表格001 _同学退费申请校区名称:_ 报告人:_ 报告时间:_一、退单详细资料学员姓名 已报科目 合同课时 签约金额 已交费用 签约日期签约科目 退费科目 合同课时 已上课时 教育顾问 班主任课时确认签字:签名日期:二、应扣费用应扣总费用 课时费*课时数量 _ 元*赠送课时须在购买课时全部上完后方可使用。未履行完合同课时,所赠送课时(包括陪读课时)作废。三、应退款金额应退金额 已交费用 应扣总费用 _元退费原因:本人已经阅读并同意好学教育退款说明。学员签名: 电话:_ 签名日期: 年 月 日以下为中心登记:第一责任人认定(单选):课程顾问签名: 班主任签名: 其他原因:日期: 日期:校长签名: 签名日期: 年 月 日财务部审核结果:财务签名:_签名日期:_年_月_日:说明:1、教务长必须核对课时单和记录后方可课时确认签字;2、第一责任人一栏必须由责任人本人签名确认;3、如为其他责任人则必须注明;4、财务部执行并备案。

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