1、简单的节奏呼吸指导在产程中的应用 陈思苑 梅州市中医医院 摘 要： 目的:探讨简单的节奏呼吸指导在产程中的应用。方法:将2016年1 月至2016 年12月在我院接受分娩的产妇1345例作为研究对象, 并随机分为对照组和观察 组, 对照组 670例, 观察组675例。 对照组产妇在产程中采用常规方法, 观察组 产妇在产程中实施简单的节奏呼吸指导方法。观察比较两组产妇的分娩方式、分 娩时疼痛的耐受程度以及产程时间。结果:对照组产妇的分娩方式为:顺产352 例、 剖腹产318例, 观察组顺产523例、 剖腹产152例, 观察组与对照组相比, 结 果具有统计学意义 (P0.05) , 可进行比较分析
2、。所有产妇均签署知情同意书。 1.3 方法 对照组产妇不进行呼吸指导, 正常呼吸。 观察组产妇在宫缩开始并且有疼痛感时, 采用简单的节奏呼吸指导法4, 其方 法是:助产士应当掌握并教会产妇缓慢的节律呼吸。 慢呼吸:当产妇觉得宫缩强而 频繁以至于难于行走或者说话时, 应采用缓慢呼吸, 助产士应教会产妇宫缩时 慢慢呼气, 并发出微弱的声音或轻轻呻吟, 配合呼吸进行想象。轻呼吸:分娩活 跃期, 当产妇在助产士的鼓励下仍觉得泄气或不管用时, 可以尝试轻呼吸, 助 产士应教会产妇在宫缩时以她自己舒服的方式浅快呼吸 (例如1-3s 可快速轻吸 气然后大声呼出气, 每次呼气后短暂停顿防止呼吸过快) 。 鼓励
3、产妇以帮助她建 立稳定的呼吸节奏。 1.3 观察指标 观察两组产妇在生产时的分娩方式、疼痛情况以及各产程的时间。疼痛程度 评价5:疼痛分为 3级, 其中一级疼痛表现为轻牵拉痛, 二级疼痛表现为明显 的牵拉痛, 并且呼吸以及心率均加快, 三级疼痛表现为不能忍受的剧烈疼。 1.4 统计学分析 数据以SPSS 18.0统计学软件进行处理分析, 应用 (%) 表示计数资料, 采用t 检验, 所有计量资料以 表示, P0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组产妇的分娩情况 对照组产妇的分娩方式为:顺产 352例、剖腹产 318例, 观察组顺产 523例、剖 腹产152例, 观察组与对照组
4、相比, 结果具有统计学意义 (P0.05) , 结果见表 1。 表1 两组产妇的分娩情况 (例, %) 下载原表 2.2 两组产妇的产程比较 对照组总产程为 (8.012.98) h, 其中第一产程、第二产程、第三产程分别为 (7.632.15) h、 (0.830.19) h、 (0.120.02) h, 观察组组总产程为 (5.972.16) h, 其中第一产程、第二产程、第三产程分别为 (5.411.92) h、 (0.570.17) h、 (0.070.01) h, 观察组与对照组相比结果具有统计学意义 (P0.05) , 结果见表 2。 表2 两组产妇的产程比较 (h) 下载原表 2
5、.3 两组产妇在生产过程中的疼痛情况比较 对照组产妇的疼痛情况为一级疼痛 150例、二级 400例、三级120例, 观察组产 妇的疼痛情况为一级疼痛 490例、二级121 例、三级64例, 观察组与对照组相 比结果具有显著性差异 (P0.05) , 结果见表 3。 表3 两组产妇的疼痛情况比较 (例, %) 下载原表 3 讨论 分娩是一个比较特殊的生理过程, 分娩过程中潜在着较多的危险因素, 因此, 在生产过程中需要提供优质的干预指导, 来减轻产妇再生产过程中的危险性。 产 痛是产妇在生产过程必须经历的的生理过程, 剧烈的产痛会导致一系列的应激 反应, 对产妇的生产过程产生不利影响6。 简单节
6、奏呼吸是一种人为的干预措施, 能缓解产妇的紧张情绪, 为产妇的健康 生产提供良好的依据。 有节奏的吸气与呼气, 能够提高产妇的肺活量, 促进血液 循环, 对缓解疼痛和稳定情绪具有较好的作用。 持续稳定的, 有节奏的呼吸, 能 够使产妇让自己镇定下来, 会让她放松, 感觉良好。 这种有节奏的动作能降低大 脑皮质的兴奋度, 使产妇维持一种本能稳定的思想状态7。 有研究结果表明, 有节奏的呼吸会使全身肌肉放松, 松弛产道周围的肌肉, 促 进宫口扩张, 有利于顺产。 也能将产妇体内的酸性物质及时排除, 减少一些血管 紧张素的分泌, 对子宫胎盘的供血与供氧有显著改善作用8。 本实验结果显示:简单节奏呼吸
7、指导能提高顺产率, 缩短产程, 减轻疼痛, 具有 较好的知道效果, 值得临床推广使用。 参考文献 1张利华.叹气式呼吸法在初产妇第一产程中的应用J.护士进修杂志, 2016, 31 (1) :41-42. 2杨瑞雪.瑜伽呼吸法联合沉思冥想对分娩产程及结局的影响J.中外医疗, 2016, 35 (2) :108-109. 3武春鸿, 周文静.拉玛泽呼吸及笑气配合穴位按摩在产程中的应用效果J. 临床医药文献电子杂志, 2015, 2 (34) :7031-7032. 4崔颖.音乐配合拉玛泽呼吸法在产程中的应用效果J.中国计划生育和妇产 科, 2015, (10) :60-62. 5吴子兴.拉玛泽呼吸法在第一产程中的应用J.中国医药指南, 2011, 09 (28) :57-58. 6林军娇.拉玛泽呼吸法在产程中的观察分析J.中国实用医药, 2016, 11 (34) :178-180. 7张碧琼.心理护理干预对临产妇产程、分娩方式及产后出血的影响分析J. 中国实用医药, 2016, 11 (18) :248-249. 8张征玲.第二产程自由体位分娩降低会阴侧切率J.饮食保健, 2016, 3 (15) :204-204.
