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意外(七)运动损伤救护.ppt

1、1,2013.11,意外伤害之自救与互救,2,常见运动损伤与急救,3,4,运动生理反应?还是运动损伤?,5,运动中常见生理反应,6,6,7,7,8,8,9,原因:,轻者喝糖水,平卧保暖休息,重者掐人中,注射葡萄糖。,不要在肌饿状态下剧烈运动,有症状时停止运动,饮些糖水。,预防,运动性低血糖,肌饿状态运动,过分紧张,长时间运动,血糖消耗太大。,表现:,饥饿、疲力、头晕、面色苍白、出冷汗,重者出现低血糖性休克。,处理,10,10,11,12,运动损伤,13,运动损伤的分类,14,修复损伤的组织器官和恢复其(正常的)生理功能。,首先处理危及生命和其他紧急问题。,止血、清创、修复组织器官和制动、清洗消

2、毒。,目的,原则,基本处理,开放性软组织损伤:就是指皮肤有伤口的损伤。,01,02,03,一、开放性软组织损伤的处理原则,15,运动常见的开放性软组织损伤自救处理,16,17,去医院:,换药抗生素,大面积或有污染擦伤,先用生理盐水冲洗伤口,然后在1%盐酸利多卡因局部麻醉下,用毛刷轻轻刷洗,清除沙粒、炭渣、碎石等异物,敷以1雷弗奴尔或凡士林纱布,上加盖消毒纱布并用绷带加压包扎,18,1裂伤 人体遭受钝性暴力的打击引起皮肤和皮下软组织撕裂性损伤,称为裂伤。其伤口边缘不整齐,组织损伤广泛,常有不同程度的污染和出血。,19,2刺伤 尖锐长细物刺入人体所致皮肤、皮下及深部组织器官的损伤,称为刺伤。 其特

3、点伤口小,创道深,创底常有污染。,20,21,22,刺伤和裂伤比较,23,二、常见的闭合性软组织损伤自救处理,24,1.急性闭合性软组织损伤的急救原则,急性损伤是指一次暴力导致的损伤。一般可清楚地描述受伤的时间、地点、部位和动作等特征。,处理原则分期:早期、中期、晚期,25,早期处理原则和方法,26,时间:2448H以后,中期处理原则和方法,特征:出血停止,仍有瘀血肿胀,肉芽组织生成,瘢痕形成。,处理原则和方法:改善血液和淋巴循环,散瘀消肿,加速组织修复。热疗、按摩、针灸、火罐等。,27,特征:临床征象已经基本消失,但功能尚未完全恢复。处理原则和方法:增强和恢复肌肉、关节功能。如有瘢痕,应该软

4、化、松解。热疗、按摩、火罐、药物治疗、中药外敷熏洗等。同时进行相应康复治疗。,后期处理原则和方法,28,改善血循,促进代谢,合理训练,慢性损伤是指由于反复微细损伤积累,或者急性损伤后处理不当造成。其处理原则为,2.慢性闭合性软组织损伤的处理,29,三、骨折,在外力的作用下,骨的连续性或完整性遭到破坏叫骨折,30,1.骨折原因,直接暴力,间接暴力,累积性劳损,这些因素作用于骨骼都可导致骨折,Image Info www.wizdata.co.kr - Note to customers : This image has been licensed to be used within this P

5、owerPoint template only. You may not extract the image for any other use.,31,根据骨断端是否与外界相通分类 开放性骨折 闭合性骨折,根据骨折的程度分类 完全性骨折 不完全性骨折,根据骨折线分类 横行骨折 斜性骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折,32,骨折病人急救原则,保护伤口,固定骨折,防止休克,3.骨折的急救,33,1,2,3,4,骨折固定时不要无故移动伤肢。,固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时,一般不宜还纳,以免引起深部污染。,固定用夹板或托板的长度、宽度,应与骨折的肢体相称,其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。

6、,固定的松紧要合适、牢靠,过松则失去固定的作用,过紧会压迫神经和血管。,骨折的临时固定及注意,34,骨折的临时固定示意图,35,脊柱骨折,36,37,任何跌倒情况,尤其是年长者。,突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯力的事故。,从任何机动或其他动力运输工具中被抛出或跌下,高处坠落,其他情况,任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞击。,脊柱创伤的原因,38,脊柱创伤的症状,39,脊柱固定方法和流程,40,颈托的使用,怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在运输途中发生晃动,再用平木板固定送医院处理。只要掌握了以上知识,在损伤后得到及时、有效的治疗,不要盲目的处理,就可减少并发

7、症与后遗症,恢复也更快。 处理:首先应防止休克,注意保暖,止血止痛,然后包扎固定,送医院治疗。,41,脊柱骨折搬运原则,搬运时必须使脊柱保持在伸直位,不能前屈,后伸和旋转,42,43,44,俯卧位翻法,45,腰背肌功能锻炼,46,四、关节脱位,47,48,49,脚扭伤俗称“崴脚”,五、急性脚扭伤的急救,50,上下楼梯,洗澡出浴,乘坐公交车,登山旅游,日常生活中脚扭伤的常见情况,51,打篮球,下雪天,踢足球,体育运动中脚扭伤的常见情况,52,“养几天就没事了?”,轻微的扭伤,53,严重的扭伤可致肌腱断裂或骨折,54,55,崴脚后,踝关节局部的小血管破裂出血,与渗出的组织液在一起会形成血肿,一般要

8、经过24小时左右才能修复,停止出血和渗液。很多人都习惯在受伤后立即使劲揉搓,热敷洗烫,强迫活动,这样势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,以致形成更大的血肿,使受伤部位肿上加肿,痛上加痛。,扭伤后注意,56,必要时以及较重的扭伤应去医院,目的:排除骨折和脱位 对治疗方案、疗效和预后客观的认识和估计 避免漏诊和误诊,57,24小时内禁 忌,58,36-48小时内不 宜,59,家中休养“三原则”,早期制动抬腿中期动静结合后期功能锻炼,60,早期制动抬腿,轻中度患者1-3周 骨折患者4-6周 甚至更长,61,中期动静结合第1周的2天后或安全期后的加速锻炼,第1-4项,每项重

9、复20次,每项60秒,62,第5-8项,每项重复5次,每项300秒,中期动静结合,63,中期动静结合,第9项重复30次,120秒,第10项重复3次,60秒,64,后期功能锻炼,按照循序渐进的原则,有规律地进行关节锻炼,在舒适、无痛的范围内多次重复,最终达到关节稳定和运动协调的目的,65,伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中,必须要经过搬运这一重要环节。,如把搬运看成简单体力劳动的观念是非常错误的。有可能导致伤员二次伤害。,从急救过程来看,搬运是急救中不可分割的重要组成部分,,正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。,六、无脊柱损伤伤员的常用搬运方法,66,67,68,69,危重伤病员的搬运:a脊柱损伤:硬担架,34人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b颅脑损伤:半卧位或侧卧位。c胸部伤:半卧位或坐位。d腹部伤:仰卧位、屈曲下肢,宜用担架或木板。e呼吸困难病人:坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。f昏迷病人:平卧,头转向一侧或侧卧位。g休克病人:平卧位,不用枕头,脚抬高。,70,THANK YOU,

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