1、胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患 者的疗效观察与护理配合 谷艳丽 中国医科大学附属第一医院鞍山医院心内科 CCU病房 摘 要： 目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭 (心衰) 合并快速型心律失常患者的疗效观察与 护理配合效果。方法 42例心衰合并快速型心律失常患者均采取胺碘酮治疗, 同 时配合护理干预, 观察其临床效果。结果 干预前, 患者心率为 (16718) 次 /min, 收缩压为 (114.022.1) mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) , 舒张压为 (70.311.45) mm Hg;干预后, 患者心率为 (7514) 次/min, 收缩压为 (123.015.1) m
2、m Hg, 舒张压为 (74.312.8) mm Hg。干预后, 患者的心率、 收缩压以及舒张压改善情况明显优于干预前, 差异有统计学意义 (P4.0 mmol/L, 一定要密切观察心电图表现是否出现T波低平和U波发生等相关低钾特 点, 例如低钾与 Q-T间期延长同一时间存在时, 一定要立即报告主治医师, 对 电解质给予有效纠正, 以免引发致命性心律失常的出现。 应避免外渗, 其易引起 皮下组织坏死5。 1.4 观察指标 比较患者干预前后的心率、 收缩压以及舒张压变化情况, 并观察患者不良反应情 况。 1.5 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差
3、 表示, 采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用检验。P0.05表 示差异具有统计学意义。 2 结果 干预前, 患者心率为 (16718) 次/min, 收缩压为 (114.022.1) mm Hg, 舒 张压为 (70.311.45) mm Hg, 干预后, 患者心率为 (7514) 次/min, 收缩压为 (123.015.1) mm Hg, 舒张压为 (74.312.8) mm Hg。干预后, 患者的心 率、收缩压以及舒张压改善情况明显优于干预前, 差异有统计学意义 (P0.05) 。3例患者有过敏反应, 表现为呼吸困难, 大汗, 甚至出现恶性心律 失常, 立即停药采取紧急抢救
4、后缓解;4例患者存在血管刺激性反应, 表现为血 管呈条索样发红, 给予乳胶体敷料预防性保护, 基本无条索样表现。 3 讨论 对心衰合并快速型心律失常采取胺碘酮治疗的效果令人满意, 这种药物对钾离 子复极化电流可以起到一个阻滞的作用, 可以通过增加折返的波长, 进而抑制 或终止室速。 急危重患者经常伴有心肌细胞电生理不稳定或者心肌收缩力明显降 低, 在临床中主要为心律失常以及心功能不全, 不但要采取及时、有效的治疗, 同时还不产生明显的血液流动力学的影响, 因为胺碘酮静脉注射的起效迅速, 能够对心率给予控制, 负性肌力的作用相对比较小, 因此, 成为治疗这种疾病 的首选药物6。 根据相关研究表明
5、7-9, 在对其采取胺碘酮治疗期间还要特别 注意不良反应, 在使用药物期间要求临床护理人员具有高度的责任心, 工作细 致, 密切观察病情变化和不良反应, 同时向患者做好心理支持和健康教育, 关 注患者的主诉, 一旦发现异常情况要立即报告主治医师, 以便调整使用药物剂 量, 特殊情况时停止服用药物。 本研究结果显示, 干预前, 患者心率为 (16718) 次/min, 收缩压为 (114.022.1) mm Hg, 舒张压为 (70.311.45) mm Hg, 干预后, 患者心率为 (7514) 次/min, 收缩压为 (123.015.1) mm Hg, 舒张压为 (74.312.8) mm
6、 Hg。干预后, 患者的心率、收缩压以及舒张压改善情况明显优于干预前, 差 异有统计学意义 (P0.05) , 与相关报道相一致10。 综上所述, 胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常的效果可靠, 同时采取针对性 护理干预可以使治疗效果得到保证, 在临床中得以广泛应用。 参考文献 1邓斌, 陈妙茹, 刘明, 等.静脉注射胺碘酮与毛花贰 C控制快速心理上房颤 动心室率即时疗效与安全性的观察.临床心血管病杂志, 2015, 18 (12) :658-659. 2马艾.静脉注射胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床效果及护理干预.世界最新 医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2015, 15 (72) :13
7、9-140. 3刘芳.静脉注射胺碘酮治疗心衰并心律失常中的护理干预对改善护患关系、 减 少护理差错的作用.医药前沿, 2014.16 (32) :302-303. 4余德宇, 张天晓, 卢淑玲, 等.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的 临床效果分析.心血管病防治知识, 2014, 2 (5) :18-19. 5葛振忠, 华智强, 王晓兵, 等.心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治 疗的用药方法及临床疗效评价.牡丹江医学院学报, 2014, 35 (2) :54-56. 6安彩霞, 董运凤.胺碘酮联合稳律散治疗糖尿病合并快速心律失常型心衰患 者的预后分析和护理体会.中国疗养医学, 2016, 25 (7) :743-745. 7才金鹏, 崔丽伟.心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的用药方法 及临床疗效评价.今日健康, 2016, 15 (10) :90. 8王瑞源, 李文斌.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护 理.海南医学, 2010, 21 (21) :150-151. 9张鸥.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者临床效果观察.中国实用医药, 2016, 11 (22) :124-125. 10任华.胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者的临床效 果观察.中国保健营养, 2017, 27 (17) :153.
