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基础医学概论基础医学 (38).pdf

1、中 国 消 化 病 学 的 奠 基 人张 孝 骞 , 号 慎 斋 , 湖 南 长 沙 市 人 , 生 于 1 8 9 7 年 1 2 月 2 8 日 。 张 孝 骞 是 我 国 西 医 学 的 先驱 、 消 化 病 学 的 奠 基 人 、 病 毒 疫 苗 培 养 法 创 始 人 、 著 名 临 床 医 学 家 、 中 国 科 学 院 院 士 。( 1897 年 12 月 -1987 年 8 月 8 日 )“ 医 者 , 外 治 肌 骨 , 内 驯 五 脏 , 袪 疾 患 , 消 病 痛 , 以 精 专 之 术 救 死 扶 伤 , 此 为 妙 手 仁 心 。医 者 , 上 循 天 道 , 下 探

2、 良 方 , 扬 善 义 , 慰 人 情 , 以 公 共 立 场 济 世 安 民 , 此 为 杏 林 之 侠 。 世 有良 医 , 天 下 之 福 , 幸 甚 至 哉 , 幸 甚 至 哉 ! ” 1 9 1 9 年 出 版 的 新 湖 南 月 刊 第 一 卷 第 一 期 中 ,2 2 岁 的 张 孝 骞 在 他 题 为 公 共 卫 生 设 施 之 程 序 的 文 章 里 写 下 的 这 段 话 , 1 0 0 年 后 的 今 天 听来 仍 然 振 聋 发 聩 。医 学 界 的 “ 南 湘 雅 , 北 协 和 ” , 都 与 他 有 不 解 之 缘 。 新 中 国 成 立 前 , 他 担 任 了

3、 1 1 年 湘雅 医 学 院 的 院 长 ; 新 中 国 成 立 后 , 他 担 任 了 3 1 年 的 协 和 医 院 内 科 主 任 , 并 先 后 担 任 中 国 医科 大 学 副 校 长 、 中 国 医 学 科 学 院 副 院 长 、 中 国 科 学 院 学 部 委 员 等 重 要 职 务 。 有 人 说 他 虽 然 是个 知 识 分 子 , 却 有 着 军 人 般 的 斗 志 。 无 论 在 协 和 , 还 是 湘 雅 , 9 0 个 春 秋 的 搏 击 和 奋 斗 , 彰显 了 他 对 医 学 教 育 、 培 养 人 才 的 执 着 追 求 。 人 们 尊 敬 地 称 他 为 “

4、 协 和 ” 泰 斗 、 “ 湘 雅 ” 轩 辕 。在 1 9 2 0 年 代 末 , 张 孝 骞 首 次 证 明 血 浆 蛋 白 低 时 , 血 容 量 也 下 降 , 即 低 蛋 白 血 症 不 是 血液 稀 释 、 血 容 量 增 加 , 反 而 是 由 于 血 液 胶 体 渗 透 压 降 低 , 血 容 量 减 少 , 这 纠 正 了 过 去 错 误 的认 识 。 这 是 他 在 研 究 糖 尿 病 酸 中 毒 患 者 的 血 容 量 降 低 、 以 及 甲 状 腺 功 能 亢 进 、 肾 病 营 养 不 良性 水 肿 等 病 人 的 血 容 量 变 化 以 后 作 出 的 新 发 现

5、 。 在 3 0 年 代 初 , 他 为 中 国 创 建 了 第 一 个 消 化专 业 组 , 并 对 胃 的 分 泌 功 能 进 行 多 方 面 的 研 究 , 发 表 了 一 系 列 重 要 论 文 。 他 第 一 个 在 临 床 上使 用 组 胺 法 化 验 胃 液 分 泌 , 并 提 出 发 热 对 胃 分 泌 功 能 有 抑 制 作 用 的 新 论 点 , 从 病 理 生 理 上 阐述 了 发 热 病 人 不 愿 进 食 的 机 制 之 一 。 这 些 论 文 , 有 的 至 今 仍 被 国 际 上 引 用 。他 对 阿 米 巴 痢 疾 、 溃 疡 性 结 肠 炎 、 结 核 性 腹

6、 膜 炎 、 消 化 性 溃 疡 等 作 了 大 量 研 究 。 其 中 以胃 、 十 二 指 肠 溃 疡 的 系 统 观 察 和 腹 腔 淋 巴 结 核 的 诊 断 尤 为 突 出 。 他 还 研 究 了 胃 溃 疡 与 胃 癌 的关 系 , 发 现 良 性 胃 溃 疡 恶 变 者 属 少 数 , 在 5 %以 下 。张 孝 骞 的 座 右 铭 是 “ 戒 , 慎 , 恐 , 惧 ” , 这 不 仅 源 于 他 将 心 比 心 的 思 考 , 也 是 他 6 0 余年 从 医 的 经 验 之 谈 。 “ 患 者 以 生 命 相 托 , 我 们 如 何 不 如 临 深 渊 , 如 履 薄 冰

7、? ” 抱 着 这 种服 务 医 学 的 理 念 , 张 孝 骞 与 患 者 讲 话 , 从 来 都 是 用 商 量 的 口 吻 ; 在 临 床 中 , 遇 到 问 题 , 他 也总 是 “ 知 之 为 知 之 , 不 知 为 不 知 ” , 力 求 告 知 信 息 的 准 确 性 。“ 学 医 是 学 共 性 , 而 治 病 是 治 个 性 。 ” 张 孝 骞 认 为 , 为 患 者 诊 治 就 像 公 安 人 员 破 案 ,不 能 满 足 于 一 次 诊 断 , 更 不 能 认 为 成 竹 在 胸 , 因 为 无 论 医 生 如 何 使 自 己 的 诊 断 符 合 疾 病 的 实际 状 况 , 都 只 能 是 在 一 定 条 件 下 、 对 某 阶 段 病 情 的 认 识 。 所 以 , 在 他 接 触 过 的 每 个 病 例 中 ,都 会 因 个 体 差 异 而 为 患 者 提 供 针 对 性 的 诊 治 , 而 要 做 到 这 一 点 , 只 能 鞭 策 自 己 每 天 学 习 。 但他 主 张 的 学 习 , 不 是 埋 头 读 书 , 他 告 诫 学 生 , 不 要 做 “ 看 书 的 郎 中 ” , 而 是 要 去 观 察 患 者 病情 的 变 化 , 注 重 临 床 细 节 问 题 的 发 现 和 解 决 。

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