1、Orem自理护理模式对帕金森患者的生活 质量以及满意度的影响 邵丽华 陈菁 常州市中医医院 摘 要： 目的:探讨 Orem自理护理模式在改善帕金森患者生活质量与满意度方面的效果。 方法:选择我院 2015 年5月 2 017年1月收治的 78例帕金森患者作为研究对象; 随机将其等分为对照组和观察组;对照组采用常规护理, 观察组在此基础上采用 Orem自理护理模式护理;采用Barthel指数评价两组患者生活质量, 采用满意度 调查问卷评价两组患者护理满意度。结果:两组帕金森患者 Barthel 指数评价结 果比较, 观察组患者生活质量评分高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具有
2、可比性。 1.2 方法 对照组采用常规护理模式即在开展护理工作之前, 对帕金森疾病分级护理标准 有效了解, 之后合理完成基础护理干预计划的创建, 依据患者的日常生活能力 表现, 对应性完成常规施护2;观察组采用 Orem自理护理模式, 观察了解帕金 森患者的身体状况、生命体征表现、个人需求以及日常生活能力等方面, 合理完 成Orem 自理护理模式的创建, 具体护理干预措施如下: 1.2.1 对患者施以全补偿护理干预 对于帕金森患者, 在病情表现严重阶段, 患者会呈现出自理能力丧失的现象, 对此需要对其合理展开全方位施护。 就患者的用药以及生命体征等方面展开监测 工作, 并且对药物应用后呈现出的
3、疗效以及副反应加以认真观察。 此外, 就每天 肢体关节活动方面, 护理人员需要协助帕金森患者完成, 从而对于压疮、 营养失 衡以及误吸等系列并发症的出现加以充分预防3。 1.2.2 对患者施以部分补偿护理干预 在帕金森生命体征无异常阶段, 对于能够部分自理的患者安排责任护理人员合 理展开护理补偿工作。 此外就护理计划的创建方面需要认真严格执行, 增强帕金 森患者疾病治疗信心。就穿衣、起身以及洗漱等方面的康复训练加以认真协助, 从而对于帕金森患者日常自理能力的提高做出充分保证。 1.2.3 对患者施以支持教育护理干预 具有自理能力帕金森患者, 大多对帕金森疾病有关知识认识度方面较为缺乏, 对此需
4、要加强健康宣传教育力度。 针对帕金森患者具有的理解力以及自身文化水 平, 合理完成宣传内容的创建, 利用手册、 视频以及图片等系列方法合理完成帕 金森疾病知识健康教育工作。 此外每周开展座谈 1次, 就帕金森疾病有关知识以 及具体训练内容, 要求帕金森患者认真学习, 在此期间, 安排责任护士加以对 应性指导, 从而使得帕金森患者对于疾病的认知度呈现出一定程度地提高。 此外 责任护士在进行护理工作期间, 选择应用现身示范的方法, 就康复训练具体内 容以及对应手势的意思等方面加以讲解, 从而保证帕金森患者生活自理;对于患 者的饮食方面护理, 需要合理增加饮食摄入量, 对于含有高热量以及高微生素 食
5、物的进食需要加以针对性讲解, 从而防止出现负氮平衡的现象。 将日常健康宣 传教育力度增强, 对于能够自主完成的相关活动鼓励帕金森患者积极完成, 防 止帕金森患者出现关节退行性病变4。 1.3 判断标准 对于两组帕金森患者的生活质量表现, 均选择 Barthel指数评价方法完成。 评价 总分为100分, 生活基本自理:分值60分以上;生活需要协助:分值为 4060分; 生活显著依赖:评分分值为 2039分;生活完全依赖:评分分值为20分以下5。 对于两组帕金森患者的满意度, 均应用我院自制的调查问卷完成统计。 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件, 计量资料的比较采用重复测量设计的
6、方差分析, 等级 资料的比较采用两独立样本的 Wilcoxon秩和检验。检验水准 =0.05。 2 结果 2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较 (表 1) 表1 两组患者护理前后生活质量评分比较 (分 下载原表 2.2 两组患者满意度比较 (表 2) 表2 两组帕金森患者满意度比较 (例) 下载原表 3 讨论 帕金森也被称之为震颤麻痹疾病, 作为一种运动障碍性疾病, 临床发生率极高。 究其发病机制以及疾病形成原因, 尚未获得确切答案。可能与社会因素、患者身 体因素以及药物因素等存在相关性。 本病在中老年患者中出现概率大, 发病率伴 随着年份的增加, 呈现出逐渐上升趋势5。 对帕金森患者的疾
7、病表现加以分析, 主要呈现出运动症状以及非运动症状两方面。 对于运动症状, 主要以姿势步态异 常、运动迟缓以及静止性震颤表现为主;对于非运动症状, 主要以出现认知异常 以及自主神经功能障碍表现为典型6。 患有帕金森的患者, 会受到心理以及生理的双重伤害, 并且患者家庭亦会受到 严重影响。此类患者的生存质量、自理能力以及生理功能等方面, 均会呈现出较 为严重的影响, 并且在生活自理信心方面也会呈现出逐渐丧失的现象。 对于此类 患者通过创建有效方案施以治疗护理干预, 将其自理行为提高, 对其康复信心 的树立以及生活质量的提高可以发挥显著的促进作用7。 有效应用 Orem护理模 式, 可增强帕金森患
8、者自我护理能力并且对于患者的潜在能力可以确保获得充 分发挥, 从而对于后续功能康复训练的坚持以及康复信心的树立可以做出充分保证, 对于疾病残疾率加以有效控制以及降低, 从而实现帕金森患者生活质量 的最优化。 对于帕金森患者于疾病不同阶段施以对应性护理, 作用显著。 对于呈现出自理能 力完全丧失患者, 则于临床主要选择完全补偿性方法加以施护, 在此过程中要 求帕金森患者家属积极配合, 护理人员使全补偿护理工作顺利开展, 对于误吸 以及压疮等系列症状的出现加以充分预防。 此外对患者的日常护理重点加以明确 后, 于用药以及病情监护等诸多方面积极展开对应施护, 进而对于患者生命安 全做出充分保证。 对
9、于表现出部分功能缺陷患者, 于临床主要选择部分补偿的方 法加以施护, 对于帕金森患者的心理状态加以重点关注, 此外对于患者相关生 活行为的解决加以对应性指导, 利用康复训练干预方法, 有效防止患者呈现出 关节功能障碍的现象, 以此将患者的自我护理能力加以提高。 结果显示, 应用Orem 自理护理模式加以施护的帕金森患者, 同应用基础模式加 以施护的帕金森患者比较, 观察组Barthel 指数评分明显高于对照组。 患者满意 度比较观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 从而证明临床在 开展帕金森疾病护理工作期间, Orem自理护理模式的充分应用, 可以在依据帕 金森患者疾病
10、状态表现的情况下分别展开完全补偿性护理以及部分补偿性护理, 从而具有针对性使帕金森患者的病情护理满意度以及生活质量提高, 凸显对帕 金森患者应用Orem 自理护理模式开展护理工作的价值。 综上所述, 临床在开展帕金森疾病护理工作期间, Orem自理护理模式的充分应 用, 可以使得帕金森患者病情护理满意度以及生活质量理想化提高, 从而优化 帕金森患者的预后能力。 参考文献 1张瑾.优质护理服务对帕金森病人生活质量的影响研究J.护理实践与研究, 2013, 10 (10) :8-10. 2胡婧.护理干预在 56 例老年帕金森抑郁患者中的应用效果J.中国当代医药, 2012, 19 (5) :128
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