1、第二十六 章 移植免疫及其免疫检测移植 （ transplantation）是指将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体的一定部位、用以替代或补偿机体所丧失的结构和（或）功能的现代医疗手段。被移植的细胞、组织或器官称移植物（ graft），提供移植物的个体称为供体 (donor)，接受移植物的个体称为受体（ recipient）。 自体移植同系移植同种异体移植异种移植原位移植根据移植部位分类异位移植器官移植移植物种类分类 支架组织移植细胞移植根据移植物来源分类移植的类型移植名称 供者、受者关系 举例自体移植 同一个体 自体皮片移植同系或同基因移植 同系或同基因 人的单卵双生子间的器官移
2、植的个体间 同品系小鼠的皮片移植 同种异基因移植 同种不同基因 人与人之间的肾移植的个体间 不同品系小鼠间的皮片移植 异种移植 异种动物间 狗的器官移植给猩猩 猪的器官移植给狗 移植种类和命名 第一节 器官移植与移植免疫的特点移植手术后移植物能否存活取决于：1.移植器官在移植过程中活力的保存；2.手术时血管吻合和血液循环重建的质量；3.移植排斥反应的控制。一、器官和组织移植的一般规律1.移植器官或组织的抗原性异物属性2.排斥移植物的记忆特性3.负向免疫调节的必要性二、 HLA是诱导排斥反应最强的靶抗原主要组织相容性复合体（ major histocompatibility complex,MH
3、C）编码的人类白细胞抗原（ human leukocyte antigen,HLA），是不同个体间进行器官或组织细胞移植时发生排斥反应的主要成分，这种代表个体特异性的同种抗原又称组织相容性抗原 (histocompatibility)或移植抗原 (transplantation antigen)。 HLA是人体多态性最丰富的基因系统。HLA的遗传特征HLA分型 要比 ABO血型 复杂的多，每个人不是从父母分别得到一个基因，而是得到一串基因 (HLA单倍型 )。每人遗传到二串 “冰糖葫芦 ，其 上的 “红果 ”(基因 )以 A、 B、 C、 D、 DR、 DQ和 DP为序。A有 28种 红果 (
4、分别记为 A1、 A2、 A3、 A9.)，B有 61种 (记为 B5、 B7、 B8、 B12.)，DR有 24种 (记为 DR1、 DR2、 DR3、 DR4.)等。七彩 红果 共有 164种编号，如不同遗传排列的红果随机组合，按理论推算， “冰糖葫芦 ”有五亿多种变化，能组合 33亿多种 HLA分型 。理论推测的 HLA分型 数量巨大，但对一个具体的民族来说并非如此。在三类 HLA分子中， 、 类分子是触发移植排斥反应的首要抗原，尤其是 HLA-DR位点的抗原分子 HLA的识别方式 ：直接识别间接识别HLA发挥双重作用 ：介导宿主抗移植物反应 (HVGR); 参与移植物抗宿主反应 (GVHR)。
