1、2015 年上半年辽宁省考研西医：问题解决考试试题一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女性。36 岁，风湿性心脏病 15 年，主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音，体检时尚可发现以下体征，除了A：脉压增大B：股动脉枪击音C：水冲脉D：心尖 Austin-flint 杂音E：心包摩擦音 2、肠易激综合征(1BS)最主要的症状是A腹泻B便秘C消化不良D腹痛3、男性，57 岁，胃窦部溃疡直径 1.5cm，内科治疗 8 周无效，应采取的手术方式是_A：毕 I 式胃大部切除术B：毕 式胃大部切除术C：选择性迷走神经切断术D：高选择性迷走神经切断术 4、下列关于
2、球形红细胞的叙述，正确的是A变形能力增大B脆性增大C沉降率增快D表面积与体积的比值增大5、关于尿液的浓缩和稀释，下列叙述中哪项是错误的A：形成髓质渗透梯度的主要环节是髓袢升支租段对 nACl 的主动重吸收和尿素的再循环B：髓质渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用C：尿液从皮质集合管向肾乳头方向流动时，由于管外渗透压逐渐升高，水分逐渐吸出而浓缩D：集合管上皮细胞对水的通透性是可以调节的，从而对浓缩与稀释起控制作用E：当集合管通透性增高时，尿液被稀释；当其通过性降低时尿液则被浓缩 6、气体的肺扩散容量是指A：每分钟气体在肺部扩散的总量B：气体在 lmmhg 分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散
3、的气体的 ml 数C：每平方米体表面积每分钟气体在肺部扩散的容量D：气体在 0.133kpA(1mmhg)分压差作用下，每分钟每千方米体表面积在肺部扩散的总量E：每平方体表面积每分钟气体在 1mmhg 分压下在肺部扩散的容量 7、臂丛神经的组成是A：颈 5、6、7、8 和胸 1B：颈 1、2、3、4C：颈 7、8 和胸 1、2、3D：颈 3、4、5、6、7E：胸 1、2、3、4 8、安静时膜电位处于内负外正的状态，称为_A：极化B：去极化C：复极化D：超极化 9、患者，女，72 岁。股骨颈头下骨折，有移位 1 天。其最佳治疗方法是A：胫骨结节骨牵引B：闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息C：闭合复位，
4、空心螺钉固定D：全髋人工关节置换术 10、有效循环血量是指A：维持正常代谢所需血量B：包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量C：全身血容量D：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E：以上都不是11、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于_A：白色血栓B：红色血栓C：混合血栓D：透明血栓 12、神经肌接头处的化学递质是A：毒草碱B：乙酰胆碱C： -氨基丁酸D：去甲肾上豚素E：5-羟色胺 13、胃泌素瘤表现为A：Zollinger-Ellison 综合征B：Charcot 三联症C：Whipple 三联症D：类癌综合征14、胆汁中与消化有关的是_A：胆固醇B：胆色素C：胆盐D：胆绿素 15、下列血浆脂
5、蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是ACM，VLDLBVLDL ，HDLCLDL，HDLDHDL ，CM 16、用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的A血小板上升前出血症状即可改善B停药后不易复发C复发时再用无效D主要作用是抑制抗体生成 巳妊娠初期患者可以应用 17、关于心脏特殊传导系统，下述哪项错误_A：它包括窦房结，房内传导B：它包括房室交界区，房室束及其分支C：它们传导兴奋的速度都比心室肌快D：其末梢是浦氏纤维 18、关于休克的治疗，错误的是A尽早去除休克病因B尽快恢复血容量C尽早使用血管收缩药D纠正酸碱平衡失调 19、女，22 岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块 3 月余
6、，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤A发病早期全身剧烈瘙痒B病变累及口咽和鼻咽部C硬膜外肿瘤压迫脊髓D伴发自身免疫性溶，血性贫血E弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛 20、创伤性休克的急救，主要措施是A制止出血，补充血容量B及时手术C尽快包扎伤口D应用抗休克药物 21、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机制是A感染引起B体液免疫功能失调为主C细胞免疫功能失调为主D与免疫功能无关E以上都不是 22、患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟 1 次，无排气。查体腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。
7、最可能的诊断是_A：血管性肠梗阻B：麻痹性肠梗阻C：痉挛性肠梗阻D：机械性肠梗阻23、在前负荷不变的条件下，后负荷在何时肌肉收缩的初速度达最大值_A：为零B：过小 C：过大D：无限大 二、多项选择题（共 23 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、肝脏合成的初级胆汁酸有A胆酸B鹅脱氧胆酸C甘氨胆酸D牛磺胆酸 2、光镜下，干酪样坏死的病理改变是A属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓B属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏3、易发生化生的组织有A上皮组织B神经组织C肌肉组织D
8、纤维组织 4、降钙素的主要靶器官是A：甲状旁腺B：腺垂体C：骨D：胃肠道E：肾5、交感神经节后纤维的递质是A：乙酰胆碱B：去甲肾上腺素C：5-羟色胺D：多巴胺E：去甲肾上腺素或乙酰胆碱 6、某人的血细胞与 B 型血的血清凝集，而其血清与 B 型血的血细胞不凝集，此人血型是_A：A 型B：B 型C：O 型D：AB 型 7、代谢性碱中毒的危害是A氧离曲线左移B使 PaCO2 降低C抑制呼吸中枢D氧离曲线右移 8、在下列现象中，哪个存在着正反馈A：腱反射B：减压反射C：排尿反射D：肺牵张反射E：对侧伸肌反射 9、哪些是促进院内获得性肺炎的因素A辅助呼吸B抗肿瘤化疗C大量肾上腺皮质激素D营养不良 10
9、、男性，38 岁，左腹股沟区发现 4 cm x 6 cm 大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为A：缝匠肌断裂B：闭孔神经损伤C：股神经损伤D：坐骨神经损伤11、下列选项中，属于顺式作用元件的有A启动子B增强子C沉默子D操纵子 12、哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值？A：大小B：质地C：表面是否有结节D：压痛程度E：肝表面可听到血管杂音 13、下列参与 DNA 损伤切除修复过程的酶是A核酸限制性内切酶B核酸外切酶CDNA 聚合酶DDNA 连接酶14、能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A：足够强度的单个阈刺激B：足够持续时间的单个阈刺激C：间隔小
10、于收缩期的一串阈刺激D：间隔大于收缩期的一串阈刺激 15、对感觉投射系统正确的叙述是_A：感觉传导道都是由三级神经元接替实现B：感觉接替核发出纤维直接到脊髓C：非特异投射系统可改变大脑皮层细胞兴奋状态D：特异投射系统传入冲动的作用在于维持动物的觉醒状态 16、饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A：肾血流量增加B：肾小球滤过率增加C：血浆胶体渗透压降低D：抗利尿激素分泌减少 17、下列关于正常心电图的描述哪项是错误的A：p 波代表两心房除极B：qrs 波代表两心室除极C：qrs 三个波可见于心电图各个导联中D：p-r 间期超过 0.30s 说明房室传导阻滞E：st 段表明心室各部分之间没有电位差
11、存在 18、下列血液疾病可单用瑞氏染色骨髓涂片确诊的是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼红细胞性贫血D自身免疫性溶血性贫血 19、妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是_A：下丘脑促垂体区分泌活动加强B：腺垂体分泌活动加强C：卵巢分泌活动加强D：胎盘分泌活动加强 20、关于尿路感染，下述正确的有A老年男性尿路感染多与前列腺肥大相关B感染途径以上行感染最多C血行感染以葡萄球菌最多见D中段尿培养发现 2 种以上的细菌者皆为污染 21、下列哪些激素在生理情况下能促进胰岛素的分泌A生长抑素B抑胃肽C促胃液素D胰高血糖素 22、发生晕船反应时，受到过度刺激的感受器有A上半规管B外半规管C后半规管D椭圆囊和球囊23、促进小肠粘膜分泌促胰液素的因素由强至弱为A：脂酸钠蛋白质分解产物 盐酸B：蛋白质分解产物 盐酸 脂酸钠C：盐酸 脂酸钠蛋白质分解产物D：脂酸钠盐酸 蛋白质分解产物E：盐酸 蛋白质分解产物 脂酸钠
