1、福建省 2017 年上半年中西医实践技能：头痛的辨病 2013-10-22 考试试卷一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是A快速输液扩容，每日总量不超过 1 000ml B继续输液阶段继用 1/2或 2/3 张含钠液静脉滴注 C快速输液扩容阶段用 2：l 张含钠液静脉滴注 D维持输液阶段继用 1/5 张含钾维持液 E患儿有尿后宜输入 0.15%氯化钾 2、患者，男，54 岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣；多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰疫腿软；手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝风上扰 B痰浊中阻 C肝火
2、亢盛 D阴虚阳亢 E肝肾阴虚3、病人症见面浮肢肿，腰以下尤甚，按之凹陷，腰痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，畏寒神疲，面色灰滞，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A五皮饮 B真武汤 C实脾散 D防己黄芪汤 E五苓散 4、某男，44 岁。症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足冷，为A上热下寒证 B上寒下热证 C表热里寒证 D上下俱热证 E上下俱寒证5、中年男性患者解某既往慢性支气管炎病史 5 年，在某市医院住院治疗期间，主治医师介绍根据其目前病情，建议参加某国外新型抗感染胶囊剂型的 2 期新药临床试验，并告诉之前与解某病情类似而参加试验的患者病情均明显好转。解某与家属商讨同意，签订知情
3、同意书后，正式参加此试验。试验第 3 天晚间，患者虽按规定服药但随后私自外出散步。次日被发现因“药源性迟发性过敏性休克”猝死于公园，家属的合理要求是A因参加该新药临床试验，家属有权力要求向研制单位索要巨额赔偿 B已签订知情同意书，患者家属无权力要求获得赔偿 C根据参加试验前协议，对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿 D因属新药临床试验意外死亡，家属有权要求获得应得的公平赔偿 E因属刑事案件死亡，家属有权要求获得法律判决后赔偿 6、下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现_A甲状腺肿大 B情绪激动 C周围血管体征 D肝脏肿大 E心动过缓 7、下列各项，属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是A呕吐血性分泌
4、物 B呕吐清水 C呕吐痰涎 D呕吐食物残渣 E呕吐酸水或苦水 8、某女，71 岁。患慢性支气管炎 9 年。查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为A慢性支气管炎肺心病右心衰竭 B肺气肿 C慢性肺源性心脏病代偿期 D慢性支气管炎 E以上都不是 9、某男，27 岁。症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦。为A表寒里热证 B半表半里证 C表热里寒证 D表邪入里证 E表热证 10、下列关于药物体内过程的说法正确的是A只有排出体外才能消除其活性 B药物代谢后会增加脂溶性 C肝脏代谢和肾脏排泄是两种主要消除途径 D药物代谢后
5、肯定会减弱其药理活性 E药物只有分布到血液外才会消除效应11、男，12 岁。阵发性四肢抽搐伴意识丧失 2 个月入院，每次发作持续 23分钟，伴尿失禁，神经科体检未见异常。出生时有难产史。最可能的诊断为A癔病性发作B癫痫大发作C癫痫小发作D单纯部分性发作E复杂部分性发作 12、天王补心丹的药物组成中不包括A熟地黄、炙甘草 B生地黄、茯苓 C丹参、元参 D五味子、朱砂 E当归、桔梗 13、患者，女，35 岁。近半年感下腹部有一包块，固定不移，胀痛拒按，面色晦暗，舌边有瘀点，脉沉涩。B 超示：子宫肌瘤。治疗应首选的方剂是A银甲丸 B膈下逐瘀汤 C失笑散 D温经汤 E桂枝茯苓丸14、胆汗淤积性黄疸的实
6、验室检查叙述错误的是ATB 增加BCB 正常CCB/TB5060D尿胆红素E尿胆原减少或消失 15、患者，女，29 岁，已婚。自然流产后 5 年，近 3 年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是A开郁种玉汤 B苍附导痰丸 C温胞饮 D养精种玉汤 E右归丸 16、A呋塞米B甘露醇 C螺内酯 D氢氯噻嗪 E高渗葡萄糖 17、脾胃虚弱型呕吐的特征是A呕吐反复发作或干呕 B呕吐酸腐 C饮食稍有不慎即吐 D呕吐清水痰涎 E呕吐酸腐 18、男性，20 岁。肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施
7、是A立即静脉滴注呋塞米(速尿) B静脉滴注 5%碳酸氢钠 C立即皮下注射肾上腺素 D静脉注射间羟胺 E静脉滴注 20%甘露醇 19、侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是A阴道 B宫旁 C肺 D脑 E肝 20、某发热患者，体温在 37.639.5，每日波动 2-2.5，为A稽留热 B间歇热 C弛张热 D波浪热 E不规则发热 21、下列除哪项外，均属于腰部麻醉(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症A尿潴留 B呼吸抑制 C脑神经麻痹 D马尾丛综合征 E化脓性脑脊髓膜炎 22、下列证候，可见矢气酸臭的是A肝胃不和 B肝脾不调 C脾胃虚弱 D宿食停滞 E寒客于胃23、某男，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，
8、现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选的方剂是A定喘汤 B射干麻黄汤 C七味都气丸 D苏子降气汤 E小青龙汤 24、对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是A血白细胞总数B肥达反应C嗜酸粒细胞计数D血小板计数E肝功能25、急性重型胆管炎的主要病因A饮食不节 B高脂血症 C胆管梗阻、细菌感染 D胆管异常 E免疫功能低下26、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A胃粘膜变厚，皱襞变细平坦 B粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见 C出血，大面积糜烂 D胃粘膜变薄，失去正常颜色 E粘膜充血、水肿，粗糙不平
9、27、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A参苏饮B大柴胡汤C玉屏风散D定喘汤E射干麻黄汤28、预防 HBeAg 阳性母亲所生的新生儿 HBV 感染最有效的措施是A丙种球蛋白 B高效价乙肝免疫球蛋白 C乙肝疫苗 D高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗 E乙肝疫苗加丙种球蛋白29、以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是（） 。A四妙勇安汤B犀黄丸C仙方活命饮D大黄牡丹汤E苇茎汤二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、新生儿易发生黄疸是由于A体温调节功能差B免疫功能不成熟C肠肝循环减少D红细胞寿命比成人长E肝功能不成熟
10、 2、风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于A二尖瓣狭窄合并心力衰竭 B二尖瓣狭窄合并心房纤颤 C二尖瓣关闭不全合并心力衰竭 D二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄合并关闭不全3、错误的是_A健康人吸入带菌的尘埃 B结核菌不通过皮肤侵入 C通过泌尿生殖系统侵入 D主要通过呼吸道感染 E次要感染途径是消化道 4、正常人体试验并不包括A有利于医学和社会发展 B受试者知情同意 C试验者多数同意 D严谨认真的科学态度 E有科学对照5、气体扩散速率与下列各因素的关系是_A与气体分子量的平方根成正变 B与气体扩散距离成正变 C与气体分压差成正变 D与气体溶解度成反变 E与气体扩散面积成反变 6、患
11、者外伤大出血，继则冷汗淋漓，四肢厥冷。其病机是A气血失和 B气血两虚 C气滞血瘀 D气随血脱 E气不摄血 7、在下述各项中，不符合有利原则的是A医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的 8、下列关于胸内心脏按压的说法，正确的是A胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压 B进行胸内心脏按压时，挤压频率为 80100 次/分，挤压用力应均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌 C注意观察心肌的颜色、张力，
12、必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤 D待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流 E自胸骨旁左侧 2.5cm 至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口 9、网织红细胞绝对值减低，最常见于A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C阵发生睡眠性血红蛋白尿 D特发性血小板减少性紫癜 E巨幼细胞贫血 10、某男，25 岁。全身寒战而后汗出，汗出后热不退，烦躁不安，舌红，脉数，提示A亡阴 B疟疾 C亡阳 D病情好转 E病情恶化11、急性肾小球肾炎前驱感染史通常为A链球菌感染后 13 周B链球菌感染后 6 个月C链球菌感染后 34 天D链球菌感染后 1 个月E链
13、球菌感染后 1 年 12、患者女性，31 岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞 20109/L，可诊断为A化脓性胆囊炎 B胆总管结石 C坏疽性胆囊炎 D重症胰腺炎 E重症胆管炎 13、不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量 B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换 C增加左室心搏量 D快速补充有效循环血容量 E降低左房压和( 或)左室充盈压14、男性，48 岁。肝硬化 5 年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得暖气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是A疏肝理气，健脾利湿B温中散寒，行气利水C活血化瘀，化气行水D清热利湿，攻下逐水E滋养肝肾，化
14、气利水 15、患儿，女，5 岁。面色不华，已逾 3 个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选A八珍汤 B大补元煎 C参苓白术散 D保和丸 E补中益气汤 16、槐花散的功用有（）A祛湿排脓B清热解毒C行气解郁D疏风下气E解表散邪 17、患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5h，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝气郁结 B脾胃不和 C气血阻闭 D实热 E厥脱 18、里实热证的表现不包括A身发高热 B两颧娇红 C口渴饮冷 D大汗不止 E脉象洪数 19、关于急
15、性再生障碍性贫血描述正确的是A血象中性粒细胞记数1.510 的九次方/LB血象血小板2010 的九次方/LC血象网织红细胞绝对值1510 的九次方/LD骨髓象巨核细胞明显减少或缺如E骨髓象骨髓灶性造血 20、早期胃癌是指病变局限在A黏膜层 B黏膜层和黏膜下层 C黏膜层和肌层 D肌层 E胃全层，未发生远处转移 21、患者外感风邪，头痛较甚，舌苔薄白，脉浮。治疗宜首选A川芎 B羌活 C麻黄 D牛膝 E葛根 22、患儿，女，3 岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是A风疹，邪郁肺卫证 B麻疹，见形期 C幼儿急疹
16、，肺卫蕴热证 D猩红热，邪侵肺胃证 E水痘，风热轻证23、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是AST 段压低 BST 段抬高，伴高耸 T 波 C异常 Q 波 DST 段降低，伴 T 波倒置 ER 波抬高 24、鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A粪便隐血试验检查 BX 线钡餐检查 C纤维胃镜检查 D五肽胃泌素胃液分析 E胃黏膜脱落细胞检查25、肺动脉高压早期的 X 线表现是A双肺纹理增多 B双肺透亮度增加 C右下肺动脉主干增宽 D右心房肥大 E右心室肥厚、扩张26、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A胃粘膜变厚，皱襞变细平坦 B粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见 C出血，大面积糜烂 D胃粘膜变薄，失去正常颜色 E粘膜充血、水肿，粗糙不平27、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A参苏饮B大柴胡汤C玉屏风散D定喘汤E射干麻黄汤28、预防 HBeAg 阳性母亲所生的新生儿 HBV 感染最有效的措施是A丙种球蛋白 B高效价乙肝免疫球蛋白 C乙肝疫苗 D高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗 E乙肝疫苗加丙种球蛋白29、以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是（） 。A四妙勇安汤B犀黄丸C仙方活命饮D大黄牡丹汤E苇茎汤
