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揭穿假性近视的五大迷思.doc

1、假性近視的迷思台大眼科 林隆光迷思一詞看似簡單,其含意卻常令人迷失或迷死?在此姑且把它當成myth(神話)的音譯吧,所以迷思指的是虛構的故事或似是而非的說法 ,也就是所謂的錯誤觀念。假性近視(pseudo-myopia)曾被認做真近視的前身,假性近視沒治好,會變成真近視。也有人以為度數在300 度以下就是假性近視?只要接受醫師囑咐點眼藥,就能讓近視恢復正常?想知道自己是否也陷入撲朔難分的假性近視迷團嗎?下面僅就常見的五大迷思,稍作說明,讓你的視力保健 IQ 大躍進!迷思 一:度數在 300 度以下就是假性近視?這當然是錯誤的!所謂假性近視乃指:眼球水晶體的周圍有一稱為睫狀肌的構造,專責看遠或看

2、近的焦距調節,當人們過度使用眼球,或長時間近距離工作(例如看書、上網等),使睫狀肌處於一種痙攣、無法放鬆的狀況,此時做驗光檢查會呈現近視的假象;但若經過適當休息,或點了睫狀肌鬆弛劑,散瞳後再行驗光,受測者視力恢復正常,屈光狀態回復成正視眼(有時甚至會變成遠視),則稱之為假性近視。所以,當小朋友經過散瞳後再行驗光,仍出現近視度數,不管度數是否在 300度以下,即使只有 50 度、甚或 25 度,也是不折不扣的 真性近視!迷思 二:裸眼視力不良,達不到 0.9 就是近視?一般而言,正常視力介於 0.92.0 。故視力檢查就以裸視(不戴眼鏡)看不到0.9 做為視力不良的依據,但是 視力不良並不等同

3、近視。因為視力不良的原因可能是遠視、近視、散光、弱視,或是其他眼球組織的病變,絕不能簡單以近視做解釋。 另外,有些家長對學校舉辦的視力檢查心存疑惑,認為驗出的結果與事實頗有差距;其實這是因為視力檢查過程包含太多變數,像是低年級小朋友可能過度緊張,無法依照指示做出正確動作,造成明明正常,卻被登記為視力不良的偽陽性情形;而高年級生則可能因熟悉視力檢查程序(例如:先背起來,或是同儕偷打暗號),掩蓋近視的事實,形成偽陰性的狀況。迷思 三:只要戴眼鏡就是近視?這是最常被誤解的迷思之一,以學幼童為例,其配戴眼鏡有可能是為了矯正遠視而非近視。因遠視乃是光線進入眼睛,折射後聚焦在視網膜後,患者需配戴凸透鏡矯正

4、,使光線向內聚後再經水晶體而聚焦於視網膜上,方能看清遠物與近物。而近視則是光線進入眼睛,經折射後聚焦在視網膜前,患者需配戴凹透鏡,使光線發散後再經水晶體而聚集於視網膜上,以清楚看遠處。所以,並不是所有戴眼鏡的人都是近視。許多家長不願給小孩子戴眼鏡,以為一旦戴上就拿不下來,甚至眼鏡會越戴越深。卻不知近視度數進行到兩三百度以上,不戴反易增加度數呢!迷思 四:只要接受醫師囑咐點眼藥,就能讓近視度數恢復正常?大錯特錯!近視是眼軸不正常地增長,一旦確認為(真性)近視,點藥水最多也祇是維持原有度數,讓度數不再向上攀升,而無法使變長的眼軸縮為原狀,恢復正常。反之,若確認其為假性近視,專業醫師將給予睫狀肌鬆弛

5、劑,做為治療之用,讓過度用力的睫狀肌獲得放鬆,視力可望恢復正常。真的假性近視使用短效或弱的睫狀肌麻痺劑點眼一段時日,大抵能夠消除痙攣,舒解症狀;但真正近視了,則可能需要用強效且長效的阿托品,才可望阻止近視度數的急速攀升。迷思 五:只要醫師說可以點眼藥水,而不用戴眼鏡,就是假性近視?錯!假性近視的定義已在迷思一中做解釋。因此點眼藥水,而不用戴眼鏡,絕不等同是假性近視。因為若近視度數輕微且未對生活造成影響時,會建議家長不用急著為小朋友配戴眼鏡,而以點藥水的方式,控制小朋友的度數增加。不過,如果孩子的近視已經造成學習上的不便,這時家長就該為小寶貝選擇一副適合的眼鏡,以避免他們因看不清楚而養成瞇眼的壞習慣,讓近視度數節節高升。由此可知戴近視眼鏡和點眼藥水是可以併用並行的。前者讓小朋友看遠看得清,後者希望近視度數不要加深得太快,二者是不相違背的。總之:近視是可以預防的病!建議大人們不要太早將學習壓力,加諸在小朋友的身上,避免孩子過早進行閱讀、電腦等耗費眼力的近距離工作,多帶他們看山看海,接觸大自然,才不會讓下一代變成無辜的(高度)近視族群。

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