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设备计量溯源结果确认表.docx

1、XXXXXXX 单位名称受控号:ZLJL/0XXX设备计量溯源结果确认表设备名称型 号规 格出厂编号技术指标上次溯源证书编号上次溯源有效日期一、 检定/校准参量要求1.根据工作要求,需要检定/校准的项目(或参量)测量范围及允许误差或不确定度序号项目(或参数)名称量值范围证书中是否需要给出测得值的不确定度需 要不需要1232.其他检定/校准要求设备保管维护人: 负责人: 日期: 年 月 日二、检定/校准情况当前溯源证书编号检定/校准证书日期检定/校准有效日期确认项目和内容确认结论量传机构是否具有相应资质、相应技术能力,其技术能力是否覆盖溯源需求是 否 设备状态是否正常是 否 是否按照约定的项目和

2、要求进行检定/校准是 否 溯源途径是否合理是 否 技术依据是否适用是 否 设备是否有限制使用的条件(或项目)是 否 限制范围:检定/校准结果是否满足工作需求是 否 最终确认结果溯源结果符合要求:溯源结果不符合要求:项目负责人签名:日期: 年 月 日所负责人意见:签名: 年 月 日注:确认结果在相应打,此表随溯源证书报告一并存档。请注意本表各部分内容按实际填写日期。计量设备检定/校准结果确认表ZLJL/0422设备名称型号规格出厂编号设备编号检定/校准日期证书编号检定/校准依据校准机构检定/校准项目或参量检定/校准结果使用的技术要求确认结论是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 计量设备负责人: 技术负责人: 日期: 年 月 日最终确认结果本标准器校准结果是否满足使用要求: 是 否备注:

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