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放疗后遗症的处理.doc

1、 放疗引起口干咽燥人的口腔有三大唾液腺,即腮腺、颔下腺和舌下腺,另外,口腔粘膜上还有许多小唾液腺它们不断产生唾液,使口腔粘膜得到润滑。鼻咽癌患者由于照光范围无法避开唾液腺,射线损伤腺细胞,造成腺细胞逐渐萎缩、脱落。因此,在放射治疗(以下简称放疗) 期间,患者常常口干唇裂。进食时吞咽十分困难,导致营养摄入不足,严重者甚至影响治疗计划。放疗后,患者口干咽燥持续时间和严重程度与放疗面积、剂量有关,面积越大,剂量越高,损伤越重,口干咽燥持续时间越长。大多数患者放疗结束后半年口干好转,一年以后明显好转,严重者 12 年或更长时间才能恢复。因此在不影响治疗效果的前提下,照光时应尽量避开唾液腺,剂量不宜过大

2、,以免造成唾液腺严重损伤。患者口干咽燥发生时,家属的精心护理可以减轻或延迟上述损伤反应。1放疗期间忌烟酒和辛辣刺激性食物,少吃糖,经常用谈盐水或多贝液漱口。2自备茶水或饮料,口干即饮,以温洞口咽;或口含乌梅、西瓜霜、西洋参、金嗓子喉宝及维生素 C 片,以止渴生津。口咽部干痛时,可局部喷双科喉风散。3中药治疗:银花 20 克、连翘 20 克、山豆根 15 克、桔梗 15 克、生地 15 克、生甘草 10 克、元参 20 克、麦冬 15 克、天冬 15 克,水煎服,一日一剂;或者乌梅 10 克、甘草 5 克煎汤代茶饮。 4放疗前一星期服用舒雅乐,每次 25 毫克,每日 2 次。放疗时每日 3 次,一直服用至放疗结束后一星期,可减轻口干症状。另外,也可以选用匹罗卡品 2.5 毫克片剂,一次 23 片,一天 39 次,连续服 90 天,能较好改善口干,但近期有胃肠道溃疡、高血压或心血管病者禁用。

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