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HIB疫苗.doc

1、b 型嗜血流感杆菌结合疫苗【疫苗品种】b 型嗜血流感杆菌结合疫苗【作用】预防 由 b 型嗜血流感杆菌引起的侵袭性感染(脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等)【接种对象】:3 月龄到 5 周岁儿童。【价格】收费标准每针 86 元【用法剂量】上臂外侧三角肌肌注 0.5ml。自 3 月龄开始,每隔 1 个月或 2 个月接种一次,每次 0.5ml,共三次。 6-12月龄共接种 2 次。1-5 周岁儿童接种一次。【不良反应】接种后局部和全身反应轻微,有的有接种部位红肿,硬结、压痛、低热或伴皮疹,并且大多于接种后 48小时内缓解【接种禁忌】1、 发热或患急性感染性疾病的个体;对疫苗中任何一种

2、成分,特别是破伤风类毒素过敏者禁忌。严重心脏病、高血压、肝、肾脏疾病、孕妇禁用。为了保证您的孩子能够安全有效地接种,请向医生提供孩子目前的身体状况。 【接种后注意事项】接种后请在接种地点观察 15 到 30 分钟;注射当天不要洗澡,防止注射部位的感染;宜多饮白开水,注射后发生任何不适均可与接种医生咨询电话 0745-870299以上内容已告知儿童家属,儿童家属对此表示理解,确认无以上禁忌症,自愿接种 b 型嗜血流感杆菌结合疫苗,并表示愿意承担接种疫苗可能出现的反应所产生的风险。 预约接种日期同意接种本疫苗 不同意接种本疫苗接种儿童姓名 家长及监护人签名:接种日期: 接种医生 接种部位 广坪中心

3、卫生院 b 型嗜血流感杆菌结合疫苗【疫苗品种】b 型嗜血流感杆菌结合疫苗【作用】预防 由 b 型嗜血流感杆菌引起的侵袭性感染(脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等)【接种对象】:3 月龄到 5 周岁儿童。【价格】收费标准每针 86 元【用法剂量】上臂外侧三角肌肌注 0.5ml。自 3 月龄开始,每隔 1 个月或 2 个月接种一次,每次 0.5ml,共三次。 6-12月龄共接种 2 次。1-5 周岁儿童接种一次。【不良反应】接种后局部和全身反应轻微,有的有接种部位红肿,硬结、压痛、低热或伴皮疹,并且大多于接种后 48小时内缓解【接种禁忌】1、 发热或患急性感染性疾病的个体;对疫苗中

4、任何一种成分,特别是破伤风类毒素过敏者禁忌。严重心脏病、高血压、肝、肾脏疾病、孕妇禁用。为了保证您的孩子能够安全有效地接种,请向医生提供孩子目前的身体状况。 【接种后注意事项】接种后请在接种地点观察 15 到 30 分钟;注射当天不要洗澡,防止注射部位的感染;宜多饮白开水,注射后发生任何不适均可与接种医生咨询电话 0745-870299以上内容已告知儿童家属,儿童家属对此表示理解,确认无以上禁忌症,自愿接种 b 型嗜血流感杆菌结合疫苗,并表示愿意承担接种疫苗可能出现的反应所产生的风险。 预约接种日期同意接种本疫苗 不同意接种本疫苗接种儿童姓名 家长及监护人签名:接种日期: 接种医生 接种部位 广坪中心卫生院

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