1、胰岛素介绍 胰岛素分类 短效胰岛素 普通胰岛素 R 速效胰岛素类似物 赖脯胰岛素门冬胰岛素中效胰岛素 低精蛋白胰岛素慢胰岛素锌混悬液 N 长效胰岛素 精蛋白锌胰岛素特慢胰岛素锌悬液 P 长效胰岛素类似物 甘精胰岛素注射液 来得时 地特胰岛素 预混胰岛素类似物 诺和灵30R诺和灵50R诺和灵N 各类胰岛素特点 速效胰岛素 起效快 达峰早 作用时间短 适用于进餐时间和进餐量难以确定的患者 可用于包括2岁以上儿童糖尿病以及妊娠合并糖尿病的患者 长效胰岛素 持续时间超过24小时 注射时间灵活 夜间低血糖少 预混胰岛素类似物 更接近于人体胰岛素分泌模式 从而更好的控制血糖 减少不良反应 且注射时间灵活
2、患者的依从性更佳 胰岛素用法的计算公式 胰岛素单位 体重 1000 0 6 血糖量 0 1 100 2 胰岛素用法 T1DM 新诊断 0 3 0 5 Kg d蜜月期 0 3 0 4 Kg d应激状态 0 6 1 0 Kg dT2DM 轻中度病情 0 5 0 8 Kg d病情严重或应激状态 1 0 Kg d 胰岛素的具体分配 短效 中效 按30 20 20 30 分配到早中晚餐前和睡前 速效胰岛素类似物 长效 按20 20 20 40 分配到早中晚餐前和睡前 预混胰岛素 每日两次 早餐前用量占总量的2 3 晚餐前占1 3 怎样调整胰岛素剂量 餐前或睡前血糖值胰岛素剂量 2 8减4 6 立即进餐2 8 3 9减2 4 3 9 7 2原剂量7 2 8 3加1 8 3 11 1加2 11 1 13 9加3 13 9 16 6加4 6 16 6 19 4加8 10 餐前活动量增加减1 2 或加餐餐前活动量减少加1 2 血糖控制目标 糖化血红蛋白 7 空腹睡前血糖 10睡前血糖不低于6夜间3点血糖不低于5 谢谢2013年1月30日备
