1、 心血管系统的发生 Developmentofcardiovascularsystem 掌握的内容1 原始心血管系统的组成 2 心脏外形的变化及内部的分隔 3 胎儿血循环的特点及出生后的改变 4 心血管的先天性畸形 心血管的来源 中胚层心血管系统是胚胎发生中最早执行功能的系统 第3周开始血液循环 使胚胎能有效的获得养料和排除废物 一 原始心血管系统的建立15 16天 卵黄囊壁的胚外中胚层 血岛 bloodisland 血岛内皮细胞 围成内皮管腔内为造血干细胞体蒂和绒毛膜内的胚外中胚层 内皮管18 20天 胚体内的间充质 内皮管第三周末 胚体内 外的血管接通 逐渐演变成原始心血管系统 血岛和血管
2、形成 原始心血管系统包括 心管1对心管 1条心管 头端为动脉囊 尾端为静脉窦 动脉1对背主动脉 发出卵黄动脉 节间动脉和脐动脉6对弓动脉 连接背主动脉和动脉囊静脉前主静脉 后主静脉 总主静脉 卵黄静脉和脐静脉胚胎早期的三套循环 胚体循环 卵黄囊循环 脐循环 胚胎早期的三套血液循环 二 心脏的发生 一 原始心管的发生生心区 围心腔 心包腔1对生心板 1对心管 1条心管 心脏 原始横隔 二 心脏外形的建立心管3个膨大 心球 心室和心房 头端接动脉干 尾端接静脉窦2个弯曲 心球和心室 右 前 下心房和静脉窦 左 后 上 心脏外形的建立 三 心脏内部的分隔1 房室管的分隔背 腹心内膜垫 左右房室孔 二
3、尖瓣和三尖瓣2 原始心房的分隔第一隔 原发隔 第一孔 原发孔 第二孔 继发孔 右第二隔 继发隔 卵圆孔 3 静脉窦的演变和永久性心房的形成静脉窦左角萎缩 远侧段成为左房斜静脉的根部 近侧段成为冠状窦 静脉窦右角并入右心房 原始右心房则成为右心耳 肺静脉参与形成永久性左心房 原始左心房则形成左心耳 4 原始心室的分隔室间隔肌部室间孔 室间隔膜部 动脉球嵴 心内膜垫的组织5 动脉干和心动脉球的分隔左右球嵴愈合 主动脉 肺动脉隔 动脉干 主动脉 肺动脉 螺旋状行走 三 弓动脉的演变第1 2 5对退化第3对发出一个分支 即颈外动脉 颈总动脉 颈内动脉第4对左侧参与形成主动脉弓 右侧参与形成右锁骨下动脉
4、第6对右侧近段形成肺动脉的近段 远侧段消失 左侧近段形成左肺动脉的近侧段 远侧段形成动脉导管 四 胎儿血循环和出生后的变化 胎儿出生后血循环的变化出生后 随着脐循环停止 肺呼吸开始 胎儿的血循环发生下列变化 1 脐动 静脉和静脉导管闭锁 分别形成脐外侧韧带 肝圆韧带和静脉韧带 2 动脉导管闭锁 3 卵圆孔关闭 出生后1年左右 卵圆孔完全封闭 成为卵圆窝 五 常见的先天性畸形 一 房间隔缺损1 卵圆孔未闭 卵圆孔瓣穿孔 继发孔过大 卵圆孔过大 2 心内膜垫发育不全 二 室间隔缺损1 室间隔膜部缺损2 室间隔肌部缺损 三 动脉干分隔异常1 主动脉和肺动脉错位2 主动脉或肺动脉狭窄3 动脉干未分隔 四 法洛四联症 tetralogyofFallot 五 动脉导管未闭 颜面的发生 1 原始口凹的形成由额鼻突 左右上颌突和左右下颌突围绕口咽膜形成 2 鼻的形成额鼻突下缘 鼻板 鼻窝 内侧鼻突和外侧鼻突额鼻突正中部 鼻梁 鼻尖和人中 外侧鼻突 形成鼻外侧壁 鼻翼 3 颊部及唇的形成上颌突与内侧鼻突愈合 上颌和上唇 与外侧鼻突愈合 封闭鼻泪沟 上颌突与下颌突愈合 颊部 左右下颌突愈合 下颌 下唇及脸颊下部4 颜面发生示意图 王燕舞 谢谢 口咽膜 上腔静脉 主动脉和肺动脉错位 法乐氏四联征
