1、合并桡骨头骨折的肱骨小头骨软骨损伤的治疗武汉市普爱医院 武汉市骨科医院手外科 任东 邢丹谋 冯伟 吴飞 陈焱 赵志明 彭正人【摘要】 目的 探讨桡骨头骨折中合并肱骨小头骨软骨损伤的损伤特点及治疗。 方法 对 47 例桡骨头骨折的患者行切开复位内固定术，术中发现其中 9 例合并肱骨小头骨软骨损伤，并根据损伤情况同时做了相应处理。对于肱骨小头骨软骨损伤，若为表层软骨剥脱，可直接清除。若为关节面全层剥脱但面积太小难以固定，可于清除骨片后，用 2.0mm 克氏针在裸露骨面钻孔。若骨片较大或含部分软骨下骨，复位后采用“线锚钉”方法固定，即用细克氏针经肱骨外髁外侧向软骨缺损边缘钻孔、再插入 7 号注射针头
2、，由关节面导入 4-0 可吸收缝线、从软骨片的表面捆绑、缝线在肱骨外髁侧面结扎的方法固定。 结果 患者术后肘关节屈伸活动度为 90°-130°，平均 114°，前臂旋转活动度为 130°-160°，平均 148°。根据Broberg-Morrey 标准评定肘关节功能，优 5 例，良 3 例，可 1 例。 结论 肱骨小头骨软骨损伤常常伴随桡骨小头骨折的发生，这些损伤的发病率随着桡骨小头骨折的严重性而增加。临床医生应提高警觉，术前将此可能性告知病人并做好周全的准备，以免手术中措手不及。The big bone fragment, even with subchondral bone, was fixed with suture anchor fixation after open reduction. The thin Kirschner wire drilled in external condylus lateralis humeri and the bone fragment, which were bound together by the 4-0 absorbable suture guided by a 7-gauge needle.
