1、附件2:纺织行业重点实验室评估申请书 实验室名称: 依托单位: (公章)填报日期: 中国纺织工业联合会科技发展部编制2021年7月一、基本信息表实验室名称 依托单位名称实验室主任手机E-mail联 系 人手机E-mail类别近三年数量(2018-2020年)已获授权专利(软件著作权)(项)发明专利实用新型软件著作权发表论文(篇)SCI收录专著(部)科技奖国家级(项)一等奖二等奖省部级(项)一等奖二等奖三等奖行业科技奖(项)一等奖二等奖三等奖主持或参与制定标准(个)国际标准国家标准行业标准承担国家级、省部级、行业项目、计划情况(项)国家级 项; 万元省部级 项; 万元其他 项; 万元人员情况(人
2、)类别人员总数高级职称 长江学者或其他国家级人选省部级学术带头人认定时申请评估时基础设施情况认定时实验室面积 M2申请评估时实验室面积 M2认定时主要实验仪器台(套)申请评估时主要实验仪器台(套)合作交流主办、承办、参加学术会议(场) 主办承办 国际科技合作国家、地区近三年建设经费总计(2018年-2020年) (万元)二、近三年主要知识产权情况表(不超过5项)序号知识产权名称知识产权类别国家(地区)授权号权利人三、近三年发表论文、出版专著情况表(不超过5项)序号论文、专著名称前三完成人刊物、出版社 年、卷、期他引次数 四、近三年获国家、省部级、行业科技奖情况表(不超过5项)序号项目名称获奖时
3、间奖项名称依托单位获等级、名次授奖部门(单位) 五、近三年主持或参与制定国际、国家、行业标准情况表(不超过5项)序号标准名称编号主持或参与六、近三年承担国家级、省部级、行业项目、计划情况表(不超过5项)序号项目名称及编号 负责人项目来源及经费(万元)起止时间依托单位排序第几七、实验室主任及主要管理、研究人员(请填写5人)序号姓名年龄职务、职称重点实验室职务 国家及省级人才计划等荣誉 八、实验室学术委员会名单序号委员会职务姓名工作单位职务、职称从事专业12345.九、实验室制度建设情况序号主要制度名称备注12345.十、近三年代表性研究成果简要介绍近三年代表性研究成果的完成情况,包括:主要研究内
4、容、技术水平、应用领域、推广应用、取得经济效益和社会效益、推动行业科技进步作用情况(限1500字) 11、 建设目标完成情况简述预期建设目标完成情况:研究水平与贡献,队伍建设与人才培养、交流与运行管理等(限1000字)十二、未来三年建设目标(2021年-2023年)简述未来三年建设目标:研究方向及目标、研究成果(专利、论文、奖励等)、队伍建设与人才培养、交流与运行管理、经费投入及来源等(限1000字) 十三、依托单位意见实验室是否有学术不端问题: 无 有 处理结果: 实验室意见: 实验室承诺所填内容属实,数据准确可靠。 实验室主任签字: 年 月 日依托单位审核意见: 依托单位负责人签字: (单位公章) 年 月 日 十四、评估材料附件目录 全部附件要求不超过50页:1. 长江学者或其他国家级人选、省部级学术带头人需提供证明文件复印件。 2近三年,与本实验室相关的科技立项、鉴定验收、专利、科技奖励、参与或主持制定标准、论文、专著、推广应用等证明文件关键页复印件。 3. 其他证明14