1、年度长沙市物业服务企业自律信息报送申报表申 报 企 业：（章）公司注册地：（区、县、市）申 报 日 期：年月日1 / 7一、填表说明一、本申报表是物业服务企业自律信息年度报送工作的重要依据，在长沙市物业管理协会网站（）“资料下载”填报并打印，申报单位对所提供资料的真实性、完整性、有效性负责。二、报送本表的同时提交以下资料（复印件需加盖单位公章）：、工商营业执照原件（验原件交复印件，外地驻长分公司需提供总公司营业执照复印件）；、物业服务项目委托合同（验原件交复印件）；、前期物业服务价格登记证（交复印件；仅住宅项目前期物业需要提供，非住宅项目和与业委会签订合同的项目不需要提供）；以上复印件均需加盖
2、单位公章。三、本表中所指物业管理项目， 指物业企业已与甲方单位签订物业服务合同的所有项目， 不包括顾问管理项目；企业基本情况表中“原资质信息”，请填报原来办理资质证书的相关信息，新办企业未办理资质证书的不需要填写； 企业诚信等级备案信息请填报 “长沙市物业服务企业诚信等级备案证明”上面的信息。五、本表一式三份，申报企业留存一份，报区、县（市）物业管理行政主管部门一份，报市物业管理协会一份。六、市物协及各区、县( 市 )物业管理行政主管部门地址及联系电话：长沙市物业管理协会（市政府二办北侧恒晟湘江中心栋楼办公室）芙蓉区城乡建设局物业管理科（东二环一段号荷花园街道办事处内）天心区城乡建设局物业监管
3、科（天心区政府南栋楼室）岳麓区住建局物业监管与维修资金管理办公室（湘麓金座东栋室）开福区城乡建设局房屋管理科（开福区政府二办室）雨花区城乡建设局物业监管科（雨花区政府号楼室）高新区住房和建设管理局物业处（高新区管委会座室）长沙县物业管理办公室（县政务中心行政楼室）望城区物业监督管理办公室（老区政府对面雷锋中路号楼）浏阳市住房保障局物业监管科（浏阳市行政中心住房保障局室）宁乡县物业管理服务中心（宁乡县住房保障局室）2 / 7二、企业基本情况表企业注册情况年度经营情况企业人员企业名称办公地址注册日期注册资本经营范围原资质信息企业诚信等级备案信息法人代表负 责 人联 系 人主营收入兼营收入企业总人数
4、人年月日营业执照编号万元（统一社会信用代码）注册类型证书一级二级三级（含暂定） 外地备案编号证书一级二级三级长住建物企诚信级第编号办公联系电话手机办公联系电话手机办公联系电话手机万元上缴税收万元企业利润管理秩序工程客户保洁员绿化员其人员维护员维修员服务员中人人人人人人号万元万元其 他人情况年度获表彰情况职称情况中级以上职称人。其中：中级职称人，高级职称人学历情况大专以上学历人。其中：专科学历人，本科学历人，研究生学历人其中：安置城镇下岗失业人员人，安置农村剩余劳动力人获表彰获表彰项目表彰单位备注时间加入协会是否是否为市物业管理协会年度会员单位：情况3 / 7三、物业项目汇总表面积（万）序项目名
5、称办公合计物业费项目负责人及备号多层高层面积标准手机号码注楼及住宅别墅住宅其它合计注：、物业类型及面积参照物业服务合同如实填报；、物业管理顾问项目和单项委托项目请在备注中注明；、此表请如实填写，作为市物业行业诚信系统基础资料。4 / 7四、物业管理项目情况表项目名称项目地址项目开发单位项目获取方式协议招投标项目合同签定单位合同期限至（甲方）基本全委项目单项委托：年合同总价：万元，委托服务内容：。情况规 划：幢万，共户。项目规划及交付情况已交付：幢万，共户（首期交付：年月）项目用电性质公变（公共部分专变）专变其他：人员项目员工总数人配备项目负责人电 话办公：手机：项目类型多层住宅高层住宅独立别墅
6、办公写字楼 商业用房工业用房其它收费收费标准元元元元元元元情况已入住户数户物业费收缴率电梯品牌及型号安装时间维保单位合同期限满意度管理情况业务外包业务外包价格外包单位外包人数满意度外包情况业主尚未召开委员会是否召开首次情况业主大会已召开（首次召开时间：年月日）现业委会备案备案时间年月日名称业委会负责人工作单位及职务手机号码其他社会职务项目所在地区、县( 市 )以上情况，根据审查核实, 填报属实。物业管理行政主管部门负责人（签字）：单 位（公章）：意见日期：5 / 7企业申请意见公物司业注管册理地行所政在主的管区部、门县意 (见 市)市物业管理协会意见五、资质报送情况表我司授权同志办理物业服务企业自律信息年度报送工作，并对所申报的数据、资料的真实性、完整性、有效性负责。专此申请，望批准为感。申请公司（章）法人代表（签章）年月日（章）年月日经办人：（章）年月日6 / 77 / 7
