1、资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。等级医院评审关于印发”麻醉医师资格分级授权管理制度”的通知各手术科室 :为加强医院麻醉技术临床应用管理,保障医疗安全,提高医疗质量 ,加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理,根据医疗机构管理条例和医疗技术临床应用管理办法等规定,制定我院”麻醉医师资格分级授权管理制度”。同时,为加强麻醉操作权限化管理 ,对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理,制定”麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”,现一块印发给你们,请各科室负责人根据通知要求,积极组织 ,仔细学习 ,认真落实。二一二年九月七日资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删
2、除。麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、 参照美国麻醉医师协会( ASA)病情分级标准 :I V 级ASA分级标准 :第级 :病人心、 肺、 肝、 肾、 脑、 内分泌等重要器官无器质性病变 ;第级 :有轻度系统性疾病 ,但处于功用代偿阶段 ;第级 :有明显系统性疾病 ,功用处于早期失代偿阶段 ;第级 :有严重系统性疾病 ,功用处于失代偿阶段 ;第级 :无论手术与否 , 均难以挽救病人的生命。2、 特殊手术麻醉及操作技术心脏、 大血管手术麻醉 , 颅内动脉瘤手术麻醉、 巨大脑膜瘤手术麻醉 , 脑干手术麻醉 , 肾上腺手术麻醉 , 多发严重创伤手术麻醉 , 休克病人麻醉 , 高
3、位颈髓手术麻醉 , 器官移植手术麻醉 , 高龄病人麻醉 , 新生儿麻醉 , 控制性降压 , 低温麻醉 , 有创血管穿刺术 , 心肺脑复苏等。3、 新开展项目、科研手术。4、 参考手术分级目录( )。二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等 ,规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。师资格。1、 住院医师( 1)低年资住院医师 :从事住院医师岗位工作3年以内 ,或获得硕士学位、 曾从事住院医师岗位工作2 年以内者。( 2)高年资住院医师 :从事住院医师岗位工作3年以上 ,或获得硕士
4、学位、 取得执业医师资格、 并曾从事住院医师岗位任务2 年以上者。2、 主治医师( 1)低年资主治医师 :从事主治医师岗位工作3年以内 ,或获得临床博士学位、 从事主治医师岗位工作2 年以内者。( 2)高年资主治医师 :从事主治医师岗位工作3年以上 ,或获得临床博士学位、 从事主治医师岗位工作2 年以上者。3、 副主任医师 :( 1)低年资副主任医师 : 从事副主任医师岗位任务3 年以内。( 2)高年资副主任医师 :从事副主任医师岗位任务3 年以上者。4、主任医师 : 受聘主任医师岗位任务者。三、各级医师麻醉与镇痛权限1、 低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA 分级级病人的麻醉如神经阻滞
5、麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻,一二级手术 (手术分级 ,下同 )的麻醉 ,气管插管术等。2、 高年资住院医师资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。在上级医师指导下可开展 ASA分级级病人的麻醉、 二三级手术麻醉、 初步熟悉心脏、 大血管手术麻醉 , 颅内动脉瘤手术麻醉、 巨大脑膜瘤手术麻醉 , 脑干手术麻醉 , 肾上腺手术麻醉 , 多发严重创伤手术麻醉 , 休克病人麻醉 , 高位颈髓手术麻醉 , 器官移植手术麻醉 , 高龄病人麻醉 , 新生儿麻醉 , 支气管内麻醉 , 控制性降压 , 低温麻醉 , 有创血管穿刺术 , 心肺脑复苏等。3、 低年资主治医师可独立开展 AS
6、A分级级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、 初步掌握心脏、 大血管手术麻醉 , 颅内动脉瘤手术麻醉、 巨大脑膜瘤手术麻醉 , 脑干手术麻醉 , 肾上腺手术麻醉 , 多发严重创伤手术麻醉 , 休克病人麻醉 , 高位颈髓手术麻醉 , 器官移植手术麻醉 , 高龄病人麻醉 , 新生儿麻醉 , 支气管内麻醉 , 控制性降压 , 低温麻醉 , 有创血管穿刺术 , 心肺脑复苏等 , 轮转疼痛门诊。4、 高年资主治医师可独立开展 ASA分级级手术病人的麻醉、 三四级手术麻醉、 熟练掌握心脏、 大血管手术麻醉 , 颅内动脉瘤手术麻醉、 巨大脑膜瘤手术麻醉 , 脑干手术麻醉 , 肾上腺手术麻醉 , 多发严重创伤手术
7、麻醉 , 休克病人麻醉 , 高位颈髓手术麻醉 , 器官移植手术麻醉 , 高龄病人麻醉 , 新生儿麻醉 , 支气管内麻醉 , 控制性降压 , 控制性降温麻醉 , 有创血管穿刺术 , 心肺脑复苏等 , 轮转疼痛门诊。5、 低年资副主任医师可独立开展ASA 分级级病人的麻醉、四级手术的麻醉,资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。轮转疼痛门诊。6、 高年资副主任医师指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处理下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。7、 主任医师指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处理各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治,开展新项目、极高风险手术麻醉等。三、麻醉
8、与镇痛审批程序1、 科主任按医师级别确定每例手术的麻醉医师名单。需要全科会诊的 ,至少提前 1 天交科主任组织全科会诊并审批。2、 科主任审批全科每例手术的主麻、副麻名单 ,确保医师级别与手术分类相对应,签字生效。 原则上 ,不同意越级麻醉。特殊状况下能够同意 ,但必须保证有上级医师在场指导。3、 病人选择医生时应以执行医师分级麻醉制度为前提。四、麻醉与镇痛审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。1、 择期手术由科主任审批;2、 急诊手术由住院总审批。3、 夜班及节假日手术由科主任或住院总审批。五、特殊麻醉与镇痛审批权限
