1、如何降低心率？(2012-05-28 17:19:38)转载标签：分类：西医杂谈成人每分钟心率超过100 次，称为心率过速。 心率过速分生理性和病理性两种。生理性心率过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。病理性心率过速可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种。生理性的心跳加快，注意避免诱发因素，病理性的，要积极治疗的，对于饮食方面只是辅助手段，不能代替药物治疗或者是手术治疗的。对于有心跳加快的患者，没有什么绝对的饮食禁忌。一、食补1.可以吃点薏米，小米，高粱米等。还可以吃大米各50 克，银耳大枣各30 克，玉竹麦冬各1
2、5 克熬粥食疗。2.控制体重研究表明：体重增加 10，胆固醇平均增加 18 5，冠心病危险增加 38；体重增加 20，冠心病危险增加 86，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加 1 倍。戒烟烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30 49 岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3 倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。戒酒美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚
3、至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。改善生活环境污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。避免拥挤避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。合理饮食应有合理的饮食安排。 高脂血症、 不平衡膳食、 糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。 原则上应做到 “三低 ”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。适量运动积极参加适量
4、的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。规律生活养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。【特别提醒】提醒一：多食素很多人认为我们人类是食肉动物，因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明，人类的身体结构及生理功能更像食草动物。大家一定觉得奇怪，那么不妨看一下食草动物和食肉动物的
5、比较。食肉动物和食草动物身体结构的主要差异(表格 )食肉动物食草动物肢体有爪无爪的手或蹄牙齿锐利平钝肠短长饮水方式舔饮降体温方式喘气（无汗腺）出汗（有汗腺）获取维生素方式自身制造从食物中得到一比较就一目了然了 人类不像食肉动物而更像食草动物。虽然在长期适应自然的过程中，人类逐渐成为杂食动物，但食草动物的基本特性一直没有明显变化而保留至今。但是在近200 年来，经济的发展使人类的食谱发生了很大的变化，尤其是人们开始远离素食和谷类食品，摄入过多的肉类。与人类进化历史相比，这种变化太快了， 以至与 “食草 ”为特征的人类基因和生理功能无法适应以肉类食品为主的环境。这种不适应最终导致产生包括现代心脏病
6、在内的许多新的疾病。流行病学研究证明， “经济发展 不健康生活方式流行 心血管病流行 ”是有明显因果关系的三部曲。最典型的例子是瑙鲁。瑙鲁原来是一个贫穷的小岛，60 年代末发现了稀有矿产，这个国家一夜之间就变成了世界上最富有的国家。没想到几年以后，瑙鲁出现了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50 岁以上的人群70患有糖尿病，成为世界之最，政府和人民为此付出了沉重的代价。经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。因此，我们必须明确一点，心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果，但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚。如被西方国家视为垃圾的西式快餐，富含高热量、高饱和脂肪酸，现在却在我国广泛流行，
7、博得了不少孩子的青睐，长此以往，将严重影响健康。我们应该更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷类淀粉、蔬菜和水果），少吃动物性食物（鱼类除外），尤其要少吃含饱和脂肪和胆固醇多的食物，远离麦当劳、肯德基类 “不健康 ”食品。健康饮食标准表（健康饮食应符合以下要求）1每日胆固醇的摄入量不超过300 毫克。2脂肪的摄入不超过总热量的30。3少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。4多食富含维生素C 的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。5少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。6饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。7饮食有规律，不可过饥或过饱。8适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉
8、类）以保持大便通畅。提醒二：适宜运动心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2 倍。运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏，我们建议以下一些锻炼方式：体育锻炼表1散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动
9、时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20 分钟至 1 小时，每日12 次，或每日走800 2000 米。身体状况允许者可适当提高步行速度。2慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。3太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。体育锻炼注意事项：1任何人，如果在运动结束10 分钟后，心跳次数每分钟仍在100 次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。
10、2运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。3进餐与运动至少间隔1 小时以上。4运动最适宜的温度是4 30。5运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。此外，有一点要提醒大家，不宜清晨锻炼。根据国外学者测定，上午 6 时至 9 时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午 11 时高出 3 倍多。另外，人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。所以，大家在进行体育锻炼时，要避开心血管事件 “高峰期 ”，将
11、时间安排在下午及傍晚进行。提醒三：心态平和情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说，不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动，会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺增加，结果使心跳加快，血压升高，心肌耗氧量亦明显增加，加重冠心病、心衰患者的病情。 更严重的是， 这些变化有时会导致致死性的心律失常，引起心脏骤停。大喜大怒都是忌讳的。中医学认为，暴喜伤心，心气涣散，会出现一系列心气不足的症状，如心悸、 乏力、胸闷气短、脉结代等症状。严重者则会出现冷汗不止，四肢不温，脉微欲绝及心悸、胸闷、胸痛等心阳欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒则气逆，气的运行受阻。
12、气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气滞血瘀的结局是不通，不通则痛。大怒导致的一系列反应，类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。由此可见，保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要。古人所提倡 “和喜怒而安居处， 节阴阳而调刚柔”。这可说是保养心脏的一个座右铭。要经常与人交往，通过交谈、来往，了解社会，了解环境，体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好，种花、养鱼，下棋、书画，以此陶冶性情。提醒四：坚持服药还要提醒大家的是，心脏有病不能等到发作时才去医院，平时就要坚持服药。只有常服药， 才是控制病情的最佳手段。 许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的还舍不得
13、吃，都要等到心绞痛发作了才吃，有的自认为自己还没到需服药的程度。这其实是一个用药的误区。麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物，只有常服才能改善心血管机能，逆转心脏肥厚，保护心脏功能，降低心绞痛的发生率。含铁过量对心脏不利( 文章来源 :新华社北京 )专电美国科学家最近的研究表明，含有过量铁的食物容易使人患心脏病。荷兰科学家发现人体内一种基因发生变异时，心脏病发病的可能性增加一倍。而这种基因与一种血色素症有关， 这种病会导致患者从食物中摄取过量的铁。一般人体内含有2 到 4 克铁，而患这种血色素症的患者体内铁含量高达20 克。在美国，平均每 3000 人中就有一人患有此症。高脂早餐易诱发心
14、脏病(文章来源 : 四川日报 ) 蒲昭和“早餐要吃好 ”是较为流行的观点。最近， 荷兰科学家提出，早餐摄入较多的脂肪可能诱发心脏病，因为所有的脂肪都是恶性的。荷兰瓦格尼根大学的营养学家认为， 吃什么样的脂肪油， 是动物油还是植物油， 倒没有什么关系。 起决定作用的是量。 因为食物中的高脂肪含量会造成凝血因子 V A 上升， 从而导致凝血酶急剧升高，酶在引起产生梗死的血小块时起催化剂作用。科研人员把91 名年老的妇女分成两组进行测试。第一组在验血前吃一顿丰盛的早餐，脂肪含量达 50。这时，她们血液中的V A 的含量大提高。另一组则只吃酸奶、水果和麦片等低脂肪的食物。结果，她们的V A 含量在早餐
15、后明显比以前低。研究人员在去年曾经做过类似的实验：受试者分别进食4 种早餐，每种早餐都由脂肪提供50热量， 但所含脂肪酸的种类各不相同，其中包括高度饱和的动物脂肪、硬脂酸、亚油酸及亚麻酸。早餐物品包括小圆面包、人造黄油、火腿和糕点及橘汁等。实验结果显示：所有脂肪都使凝血因子升高，脂肪的种类不造成任何差异。心脏病患者不宜过量补钙(文章来源 :文摘报 )大量科研证实， 人们日常饮食中缺钙导致高血压，故许多临床医生都倡导心血管病患者宜高钙饮食。 然而，美国斯坦福大学的克卢克辛教授等人经研究发现，心脏病患者补钙过量可引起猝死。克卢克辛教授指出，美国每年有20 万致命性心脏病发作病人，主要由于心脏缺血，
16、二氧化碳浓度突然升高，造成钙离子大量流入心肌细胞内，发生钙沉积而猝死。有学者指出有猝死预兆的心脏病患者，应长期服用小剂量的钙拮抗剂以减少猝死的发生。因此，高血压、 冠心病等心血管病患者宜在专科医生指导下，合理摄取钙或服用钙剂来达到降血压的目的。（上海家庭报 99 8 25 江鸣文）吸烟也能引起心血管疾病(文章来源 :北京青年报 ) 文肖拜云众所周知， 吸烟可能引发肺癌，但您可能不知道，吸烟也会危害心血管。它会引发以下心血管疾病：动脉硬化前瞻性追踪尸检研究和回顾性吸烟调查尸检研究表明：吸烟与动脉粥样硬化有着相当密切的关系。 吸烟能促进动脉壁粥样斑块的形成和使之加剧。有人研究了吸烟与心肌内小动脉损
17、伤的关系，发现其动脉壁病变、纤维化增厚、粥样化、钙化、玻璃样增厚与吸烟密切相关。世界卫生组织指出， 吸烟与营养过度的双重作用对冠状动脉粥样硬化的发展有肯定的作用，且脑力劳动者比体力劳动者更为明显。冠心病吸烟是冠心病的3 个独立因素之一。大量的研究证明，不管其他危险因素存在与否，吸烟能独立起作用。美国冠心病死亡率的30归咎于吸烟，吸烟者冠心病死亡率比非吸烟者高 70。吸烟与冠心病死亡率之间存在着明显的剂量 效应关系，一般吸烟年数越多，冠心病总死亡率越大。脑血管疾病烟雾中的尼古丁、 一氧化碳可引起脑动脉硬化、血管腔狭窄， 而且一氧化碳使血氧含量降低， 造成脑细胞缺氧及功能减退。美国肿瘤协会的研究表
18、明， 脑血管病死亡率的比值吸烟者高于非吸烟者，戒烟后中风死亡率很快降到非吸烟者水平。外周血管粥样硬化性疾病吸烟是外周动脉粥样硬化性闭塞性疾病最强烈的诱发因素。吸烟损伤肝细胞功能、 导致高血脂症， 产生外周血管疾病。调查表明，吸烟患者的临床表现比非吸烟者早出现 8 10 年。戒烟对外周动脉闭塞性疾病的影响是间接的，逐渐戒烟者外周血管疾病的危险也逐渐接近于非吸烟者。低脂饮食对冠心病不利(文章来源 : 生活时报 )韩扬一些冠心病患者认为饮食要低脂肪低胆固醇，因此不敢吃肉类和鸡蛋、牛奶， 甚至连植物油都很少吃， 以致身体日渐消瘦。 由此造成人的血红蛋白很低， 供应心肌的冠状动脉血液带氧量减少，引起心肌
19、缺血。 在这种状态下， 只有靠加快血液循环来补偿。 加大血液循环自然会加大心脏的工作量，由此形成恶性循环。重度贫血对心脏健康的人也可导致贫血性心脏病，对于冠心病患者危害更大。因此，冠心病人过分强调低脂肪低胆固醇饮食，是不正确的。=高血压和心脏病患者的饮食要求是什么？高血压病和心脏病患者的饮食调养，要根据具体情况而定，一般来说，应注意以下问题：（ 1）控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压升高。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。因此，每日饮食中钠盐供应量以低于3 克为宜；咸菜、榨菜、酱豆腐等
20、过咸的食品以少吃、不吃为佳。（ 2）控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时，血清胆固醇通常升高。如患者体重过重，应节制饮食。（ 3）限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中， 尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使患者肥胖。（4）忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品，严禁吸烟、 饮酒，去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。（ 5）多吃新鲜蔬菜和水果常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物，有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草
21、莽、西红柿等食物，可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、草萄果等水果。=风湿性心脏病要忌的饮食因素(1) 禁止食用苦寒及辛辣食物：风心病病人多属心脾阳气不足，如过食苦寒食品，会损伤人体阳气，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结，因排便困难过于用力，可加重心脏负担，甚至发生不测。(2) 严格控制食盐摄入量：严格控制食盐的用量，对各种用盐腌制的食品量也应严格限制，以免造成体内水钠潴留，加重心脏的负担。(3) 戒除烟酒、浓茶和咖啡：因为香烟在燃烧时，可以产生大量的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，可以导致全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，造成心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。所以，风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。由于人体在夏季大量出汗，人们的食欲减退，夏季人体消耗能量增多。所以，夏季人体容易缺钾， 缺钾会使人感到倦怠疲乏。防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10的氯化钾溶液， 但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。
