1、学校食堂食品安全检查表单位名称：地址：法定代表人（或）业主姓名：电话：食品卫生许可证号：食品生产经营方式和范围：自查时间：年月日时分检查内容( 一)卫生许可管理( 二)人员卫生管理( 三)场所环境卫生( 四)设施设备卫生( 五)食品原料卫生检查项目符不符合备注合(1) 持有有效食品卫生许可证， 并按照核定的经营范围、方式加工供应食品(2) 食品卫生许可证和监督公示牌悬挂或摆放于食堂醒目处(3) 从业人员身体健康并持有效健康证， 重点从业人员持培训合格证上岗(4) 从业人员穿戴清洁的工作衣帽上岗操作，个人卫生符合卫生要求(5) 墙壁、天花板、门窗保持清洁，无蜘蛛网、霉斑及明显积垢(6) 地面平整
2、，无积水和油污，排水沟通畅(7) 垃圾桶加盖并外观清洁(8) 操作台、冰箱表面、脱排油烟机等加工设施设备与加工用具无明显积垢，保持清洁和存放整齐(9) 有防蝇防尘设施并能有效使用(10) 按规定索取食品原料证件和有效购货凭证，并做好台帐记录(11) 不采购经营国家及本市禁止生产经营的食品及原料，定型包装食品不超过保质期(12) 食品与非食品、有毒有害物品分开储存(13) 主副食品存放分别设置专用场所，并有机械通风设备(14) 食品隔墙离地分类存放，标明进货日期.( 六)加工操作卫生（七）专间操作卫生( 八)餐具消毒卫生（九）其他(15) 粗加工水池有标识，荤素食品分类清洗(16) 肉类、水产、
3、蔬菜原料分台操作(17) 原料、半成品、成品分开存放，防止交叉污染措施(18) 生熟容器、工用具有明显区分标志，不混用(19) 食品烧熟煮透，储存设施设备正常运转，储存温度和时间符合要求(20) 更衣、洗手消毒设施、空气消毒设施、空调设施、冷藏设施等正常运转，温度控制在 25以下（备餐间除外）(21) 专人加工制作，非备餐间人员不得擅自进入专间(22) 备餐间内不得存放非直接入口食品、未经清洗处理的水果蔬菜、杂物等(23) 学校食堂食品留样符合要求(24) 餐具清洗水池与粗加工水池分开，消毒符合卫生要求(25) 消毒后的餐具存放在专用保洁柜内（26）参加培训人数：人（27）清理上学期剩余原料：共清理食品品种数，不符合要求品种数，计公斤，销毁数公斤。注： 1、带项目为关键项目。2、第（九）项不作评价。评价结论关键项目不符合一般项目不符合（项）（项）良好02评价标准一般03-51206较差13 2任意项检查结果关键项目不符合（）项，一般项目不符合（）项评价结论 (划“” )：总分(1)良好、 (2)一般、 (3)较差自查单位：年月日.
