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脊髓损伤运动、感觉评定.doc

1、枣庄市精神卫生中心(枣庄市立二院)ASIA脊 髓 损 伤 评 定 系 统住院号: 姓名: 性别: 年龄: 岁 诊断: 评定人:部 位 日 期 年 月 日年 月 日年 月 日关键肌肌力检查左右左右左右C5屈肘肌(肱二头肌、肱肌)C6伸腕肌(桡侧伸腕长和短肌)C7伸肘肌(肱三头肌)C8中指屈指肌(指深屈肌)Tl小指外展肌(小指外展肌)L2屈髋肌(髂腰肌)L3伸膝肌(股四头肌)L4踝背伸肌(胫前肌)L5趾长伸肌(拇长伸肌)S1踝跖屈肌腓肠/比目鱼肌) 运动系统总分关键点感觉检查痛觉触觉痛觉触觉痛觉触觉痛觉触觉痛觉触觉痛觉触觉C2枕骨粗隆C3锁骨上窝C4肩锁关节的顶部C5肘前窝的外侧面C6拇指近节背侧

2、皮肤C7中指近节背侧皮肤C8小指近节背侧皮肤T1肘前窝的内侧面T2腋窝的顶部T3第3肋间T4第4肋间乳线)T5第5肋间T6第6肋间(剑突水平T7第7肋间T8第8肋间T9第9肋间T10第I0胁间(脐)T11第11肋间T12腹股沟韧带中点L1 T12与L2中点L2大腿前中部L3股骨内髁枣庄市精神卫生中心(枣庄市立二院)ASIA脊 髓 损 伤 评 定 系 统住院号: 姓名: 性别: 年龄: 岁 诊断: 评定人:关键点感觉检查痛觉触觉痛觉触觉痛觉触觉痛觉触觉痛觉触觉痛觉触觉L4内踝L5足背第3跖趾关节Sl足跟外侧S2腘窝中点S3坐骨结节S4-5肛门周围感觉系统总分总 分ASIA脊髓损伤分级评定标准定义

3、 月 日在骶段S4-S5无任何感觉和运动功能保留完全性损害A在神经平面以下包括S4-S5存在感觉功能,但无运动功能不完全性损害 B在神经平面以下存在运动功能,且平面以下至少一半以上的关键肌肌力小于3级不完全性损害C在神经平面以下存在运动功能.且平面以下至少一半的关键肌肌力大于或等于3级不完全性损害D感觉和运动功能正常正常E脊 髓 损 伤 评 定 方 法肌力分级评分标准评分标准得分完全瘫痪0可触及或可见肌收缩1在无重力下进行全关节范围的主动活动2对抗重力可进行全关节范围的主动活动3在中度抗阻下进行全关节范围的主动活动4正常肌力(可完全抗阻进行全关节范围的正常活动)5无法检查NT感觉分级评分标准评分标准得分缺失0障碍(部分障碍或感觉改变,包括感觉过敏)1正常2无法检查NT

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