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颅脑正常解剖.docx

1、颅脑正常解剖1 、颅骨:(1 )外形:(2 )颅底:主要孔道及内容物已在平片中讲述2 、脑膜:三层脑膜、三个间隙( 1 )硬脑膜:硬膜下(或外)间隙 硬脑膜与颅骨间的潜在间隙为硬膜外间隙,与蛛网膜间的潜在间隙 - 硬脑膜下腔。硬脑膜的颅内反折形成间隔。1 )天幕:分隔小脑与大脑枕、颞叶,分颅腔为幕上和幕下;前方鞍背围成一孔,称天幕裂孔,幕上颅内压升高时,可将(颞叶)脑回压入此孔内,称小脑幕裂孔疝。2 )大脑镰:硬脑膜插入大脑两半球间形成,上缘长,沿矢状缝附着于颅盖穹窿;下缘短、游离。3 )鞍隔:位于鞍顶,环形,有垂体柄通过。4 )小脑镰:( 2 )蛛网膜 、软脑膜与脑池系统:蛛网膜与硬脑膜间的

2、潜在间隙为硬膜下间隙。蛛网膜 与软脑膜间的间隙称蛛网膜下腔,内含脑脊液,在颅底等处扩大称为脑池。小脑延髓池 - 最大;鞍上池呈六角形;桥池 - 基底动脉, 环池- 大脑后动脉、基底静脉及滑车神经, 四叠体池 - 大脑大静脉池,视交叉池 - 视交叉。13 、大脑半球:图3脑实质:皮质CT 值+32-40Hu;髓质 CT 值+28- 32Hu。额叶 - 后方中央沟与顶叶分界、外侧裂与颞叶分界;颞叶 - 顶枕裂与枕前切迹(枕极前 4cm) 的连线前方、外侧裂池下方;顶叶 - 前界中央沟,后为顶枕沟;枕叶 - 顶枕沟至枕前切迹间虚线的后方。岛叶 - 位于大脑外侧裂池底部4 、间脑:连接大脑半球和中脑,

3、包括丘脑、丘脑下部、丘脑底部和丘脑上部。5 、小脑:6 、脑干:中脑、桥脑和延髓。7 、脑室系统与脑脊液循环( 1 )脑室: 1)侧脑室:大脑半球内下方的狭长腔隙,内含脑脊液,分为额角、颞角、体部、三角区和后角。双侧脑室体部间透明隔存在潜在间隙,若此间隙扩大, 脑脊液进入,称为透明隔间隙(第五脑室,若合并胼胝体后部和穹窿之间的海马闭合不全, 称为第六脑室 (又称Vergae 腔)。2)第三脑室:侧脑室下方,间脑之间的狭窄间隙;上方借室间孔与侧脑室相通, 下方与中脑导水管相连, 前下方有视隐窝和漏斗隐窝,前部有中间块,后方有松果体上陷窝和松果体隐窝。3 )中脑导水管:连接3-4 脑室间管道,长约

4、15mm, 宽 1-2mm ,其背侧为四迭体,腹侧为中脑。4 )第四脑室:位于脑干背侧、小脑腹侧。上通导水管、下通脊髓中央管,两侧经侧孔通蛛网膜下腔。4)2脑脊液循环脑脊液:充满脑室系统和蛛网膜下腔的清亮液体,CT 值 0-20Hu ;总量约 70-180ml 。作用 - 保护脑和脊髓、营养和带走脑组织代谢废物。产生 - 脑室脉络膜丛、室管膜。循环 - 侧脑室 - 孟氏孔 - 三脑室 - 导水管 - 四脑室 - 中央孔、侧孔 - 蛛网膜下腔 - 经大脑半球表面蛛网膜粒吸收入静脉窦(上矢状窦)进入血液循环。8 、脑的供血:大脑前动脉 - 额顶叶中线内侧15mm 、尾状核头、壳核和内囊前部。大脑中动脉 - 颞、额顶叶皮质、内囊前肢、后肢和苍白球等。大脑后动脉 - 枕、颞叶底面。基底动脉 - 小脑、桥脑、内听道等。9 、脑中线结构:大脑镰、纵裂池、三脑室、透明隔、松果体等。灰白质交界:3

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