1、阑尾炎护理查房,急性阑尾炎症状,右下腹痛是急性阑尾炎的特点 约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛，酷似胃痛发作，几小时后转到右下腹痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。一般表现 病人可出现恶心，呕吐12次即止，并有食欲不振，腹胀，腹泻等症状。病人喜弯腰屈膝姿势侧卧。部分病人发烧、头痛、全身无力，化验血中白细胞总数增高。,急性阑尾炎术前准备,胃肠道准备 术前禁食水，以免术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可减轻术后腹胀。病情观察 如体温过高，脉搏120次/min，腹痛加剧，腹肌紧张等情况及时报告医生。明确诊断以前禁用止痛药术前准备 去手术室之前，排空尿液，常规备皮，备皮范围应上至剑突，下至大腿上1
2、/3（包括外阴），两侧至腋中线,急性阑尾炎术后护理,严密监护 术后6 h内严密观察血压、脉搏、呼吸，防止结扎线脱落引起腹腔内出血。体位 腰麻后去枕平卧6 h，硬膜外麻后低枕平卧，如有腹腔引流于手术后6 h后血压平稳可取半坐卧位。饮食 术后禁食水至排气后进流质饮食，逐步半流质饮食，过渡至正常饮食，少吃甜食及水果以免引起腹胀。,急性阑尾炎术后护理,锻炼 鼓励患者早期活动，术后24 h内可床上活动，24 h后可离床活动，促进肠蠕动功能的恢复，减轻腹胀，预防肠粘连。 换药 术后切口第3天换药，检查切口有无渗血或感染等，一般术后7天拆线。,现病史,3月1日前感全腹不适，以上腹明显。症状持续，改变体位可缓
3、解，排便三次，较平日多，便软，色略深，后恶习呕吐1次，为胃内容物。3月2日晨渐感右下腹局部疼痛，为持续性钝痛，无放射。于我院急诊就诊。查B超示盆腹腔少量积液，腹腔肠管积气较多，予保守抗感染治疗效果不佳，为进一步治疗收入我科。 于3月2日晚6点行“开腹探查，阑尾切除术” 3月3日体温曾升到38.1，予以冰袋降温，逐步降至正常。,实验室检查,3.2 超声 胆囊息肉样病变 右下腹少量积液 腹腔肠管积气较多白细胞 13.3109/L 血红蛋白 92g/L 中性粒细胞百分数 92.6%,主要治疗,抗感染 奥立妥 0.5g 静脉输液 Bid 百定 2.5g 静脉输液 Bid,护理计划,健康宣教,指导患者保持良好的心理状态，进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，促进伤口愈合。适当户外活动，注意劳逸结合，术后近期内勿用肥皂擦洗伤口，如出现体温异常、腹部疼痛等应及时就诊。,
