1、中医诊断学复习题一、单项选择题1、下列那一项可以确定为表证？ （ C ）A 脉浮 B 舌红苔薄 C 恶寒发热 D 头身疼痛 E 鼻塞流涕2、脉象特征具有轻举可得的脉为 （ C ）A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉3、既主疼痛又主食积的脉是 （ D ）A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉 E弦脉4、下列除以外，均属得神表现： （ D ） 、肌肉不削 、动作灵敏 、呼吸调匀 、食欲突增5、面目肌肤俱黄，黄而晦暗如烟熏属于： （ C ） 、萎黄 、黄胖 、阴黄 、阳黄6、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹： （ B ） 、舌苔的厚薄 、舌质的老嫩 、舌质的颜色 、舌苔的颜色7、气虚的面色多
2、为： （ B ） 、白而无华 、淡白 、苍白 、黄白8、脾胃虚弱的病人，面色多表现为： （ C ） 、白 、青紫 、萎黄 、苍白9、观察舌苔的厚薄，主要了解： （ D ）、津液的存亡 、胃气的有无 、湿浊的消长 、邪气的深浅10、辨别病邪性质，主要是观察： （ A ） 、舌苔的颜色 、舌苔的有无 、舌苔的润燥 、舌苔的厚薄11、午后热盛，身热不扬是： （ D ） 、气虚发热 、阴虚发热 、血虚发热 、湿温潮热12、下列除外，均是里证的临床表现： （ C ）、但热不寒 、但寒不热 、寒热往来 、日晡潮热13、八纲辨证是： （ B ）、各种辨证的综合 、各种辨证的总纲 、内伤杂病的辨证方法 、外感
3、热病的辨证方法14、阳虚证的主要临床表现是： （ C ） 、形体消瘦 、冷汗淋漓 、形寒肢冷 、脉细舌净15、表证的恶寒是由于： （ B ） 、风性开泄，腠理疏松 、外邪束表， 卫阳闭郁 、阳气虚于内 、肺卫气虚16、哪一项不属实热证表现： （ D ） 、壮热烦渴 、神昏谵语 、尿赤便干 、脉细数17、表热证与里热证的辨证要点是： （ A ）、发热是否伴有恶寒 、咳嗽是否伴有咯痰 、出汗量之多少 、头身疼痛与否18、哪一项不属血虚证表现： （ A ） 、两颧潮红 、头晕目花 、心悸失眠 、手足麻木19、哪一项不属心血虚、心阴虚共有的症状： （ D ） 、心悸 、失眠 、怔忡 、眩晕20、精神抑
4、郁，胸闷喜太息，胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦，此属：（ D ） 、胆郁痰扰 、痰迷心窍 、肝火上炎 、肝气郁结21、脉象特征具有重按可得的脉为 （ D ）A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉22、主实寒证的脉是 （ D ）A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉 E弦脉23、下列哪项不属于舌体强硬的主病 （ D ）、热入心包 、高热伤津 、痰浊内阻 、寒凝经脉24、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹： （ B ）、舌苔的厚薄 、舌质的老嫩 、舌质的颜色 、舌苔的颜色25、正常舌象中下列哪一项不对： （ B ） 、舌体柔软 、舌色鲜红 、大小适中 、舌苔薄白26、阴虚内热的舌象为： （ C ）、
5、舌红绛苔薄白 、舌红绛苔黄腻 、舌红绛无苔 、舌红绛积粉苔27、诊察舌的有神无神可辨病情的： （ B ） 、属阳属阴 、属善属恶 、属表属里 、属实属虚28、辨别病邪性质，主要是观察： （ A ）、舌苔的颜色 、舌苔的有无 、舌苔的润燥 、舌苔的厚薄29、面色苍白，颧红如妆是： （ C ） 、湿热 、阴虚火旺 、虚阳浮越 、气随血脱30、下列除以外，均属喘证表现： （ B ）中医诊断学复习题（page one） 、呼吸困难 、喉间痰鸣 、张口抬肩 、不得平卧31、日晡热甚系指： （ D ） 、气虚发热 、阴虚发热 、湿温潮热 、阳明潮热32、下列除外，均是实寒证的临床表现： （ A ） 、腹痛
6、喜按 、畏寒喜暖 、面色苍白 、肠鸣泄泻33、下列除外，均是实证的表现： （ A ） 、五心烦热 、大便秘结 、小便不利 、痰涎壅盛34、阳虚证的主要临床表现是： （ C ） 、形体消瘦 、冷汗淋漓 、形寒肢冷 、脉细舌净35、表证的恶寒是由于： （ B ）、风性开泄，腠理疏松 、外邪束表， 卫阳闭郁 、阳气虚于内 、肺卫气虚36、表证发热的热型是： （C ） 、潮热 、寒热往来 、恶寒发热 、但热不寒37、哪一项不属血虚证表现： （ A ） 、两颧潮红 、头晕目花 、心悸失眠 、手足麻木38、咳嗽痰稠色黄，鼻流黄浊涕，身热微恶风寒，口干咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，此属： （ A） 、风热犯
7、肺 、表热证 、热邪壅盛 、燥邪犯肺39、心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛尿血，舌红苔黄，脉数，此属：（ D ） 、膀胱湿热 、痰火扰心 、心火亢盛 、小肠实热40、哪一项与肝气郁结无关： （ D ） 、情志抑郁易怒 、胸闷善太息 、胸胁胀痛 、身目黄二、多项选择题1、以下何项是脾虚气陷证表现 （ ABCDE ）A 食欲不振 B 神疲乏力 子宫脱垂 D 脘腹坠胀 E 胃下垂2、下列何证是肝阳上亢的临床表现？ （ ABCDE ）A 腰膝酸软 B 头晕胀痛 C 耳鸣失眠 D 舌红少津 E 脉弦细数3、心痛的临床意义？ （ AE ）A 心阳虚 B 心阴虚 C 心气虚 D 心血虚 E心脉瘀阻 4
8、、苔黄腻与下列何项有关？ （ ABCDE ）A 阳黄 B 黄带 C 痰火扰心 D 痰热壅肺 E 胆郁痰扰5、主实热证的两个脉是 （ BC ）A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉 E弦脉6、以下何项是脾虚气陷证表现 （ ABCDE ）A 食欲不振 B 神疲乏力 C 子宫脱垂 D 脘腹坠胀 E 胃下垂7、五更泄临床意义？ （ BC ）A 脾阳虚 B 肾阳虚 C 脾肾阳虚 D 心肾阳虚 E 心阳虚8、下列何项与失眠有关？ （ BCE ）A 心气虚证 B 心血虚证 C 心阴虚证 D 心阳虚证 E 胆郁痰扰证9、主湿证的两个脉是 （ BC ）A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉10、下列哪
9、些是诊断学的基本原则： （ ACD ）、审察内外 、急则治标、辨证求因 、四诊结合 、阳病治阴一、填空题 1、中医诊断学的基本原则是（审察内外）（辨证求因）（四诊合参）2、面色红主（热证）（戴阳证）3、目的脏腑相关部位是：两眦的血络属(心) ，白睛属(肺),眼胞属(脾)，黑睛属(肝)。4、白苔主（表证）（寒证）5、呕吐、嗳气、呃逆的病机为（1）6、心脉痹阻证是指心脏脉络在（寒）（痰）（气）（血）等致病因素作用下导致痹阻不痛的证候。7、肝风内动证是指患者具有 （眩晕）（震颤）（抽搐）（蠕动）等“动摇”特征的一类证候。8、红舌主（热证）淡白舌主（虚证）（寒证）（气血两亏）。绛舌主（热入营血）（阴虚
10、火旺）腹部胀痛或攻窜疼痛，多属（气滞证）9、腹部刺痛，拒按，固定不移者，多属（血瘀证）腹部冷痛喜温者多属（寒症）腹部灼痛喜凉者多属（热证） 中医诊断学复习题（page two）10、心火亢盛之火属于（实火）；心阴不足的火属（虚火）肾阳虚所表现的“寒”是（虚寒）肾阴虚所表现的“热”是（虚热）11、心脉痹阻证是指心脏脉络在（寒）（痰）（气）（血）等致病因素作用下导致痹阻不痛的证候。二、名词解释 1、郑声：是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱的一种临床表现，为心气大伤之征。2、喘证：是批呼吸困难,短促急迫甚至张口抬肩,不能平卧的一种现象。3、自汗：指病人是间汗出，活动尤甚，兼见畏寒、神疲乏力的
11、一种现象，属阳虚。4、辨证求因：是中医诊断的基本原则之一，就是根据病人的临床表现，进行分析综合，判别其病因、病位、及邪正盛衰，揭示疾病的本质、特征和在这个阶段的主要 结，为治疗提供依据。5、金实不鸣：新病音哑失音，属实证，多见外感风寒或风热，痰浊阻滞，以致肺气不宣而失音。6、谵语：是指神识不清，语无论次，声高有力的一种临床表现。多属热扰心神之实证。7、哮证：是呼吸喘促而兼见喉间有痰鸣声的一种现象。8、盗汗：指病人入睡时汗出，醒则汗止，常兼有潮热现象，属阴虚。9、证：是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括，是疾病本质的反映。三、简答题 1、什么是恶寒发热？主何病？
12、答：恶寒发热是指病人既怕冷，同时又发热的一种病理状态。而寒热往来是指患者恶寒与发热交替发作，恶寒之时不发，发热之时不恶寒。恶寒发热主表证，其中恶寒重、发热轻的属表寒证。发热重、恶寒轻的属表热证。发热轻、恶风汗出的属太阳中风表虚证。 2、试述寒热证的鉴别要点？答：鉴别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作出判断，应对疾病的全部表现进行观察，故要以寒热的喜恶，口渴与不渴，面色的赤白，四肢凉温，二便，舌象等方面为鉴别要点。一般来说，恶寒，面白，口不渴，小便清长，大便溏，舌淡苔白脉迟或紧的为寒证；恶热，面红目赤，口渴冷饮，溺赤便秘，舌红苔黄，脉数的为热证。3、何谓阳虚证，其临床表现如何？答：阳虚证是指机
13、体阳气不足，阳不制阴所表现的证候。其临床表现是：面色恍白或黧黑。畏寒肢冷，口淡不渴，神疲乏力，小便清长，大便溏泄，舌淡苔白滑，脉沉迟无力。4、何谓气虚证？其临床表现是什么？答：气虚证是指元气不足导致气的基本功能减退所表现的虚弱证候。这里的“气”，指的是元气，也涵盖脏腑、组织之气。其临床表现是：神疲乏力，少气懒言，声音低微，呼吸气短，或有头晕目眩，面色少华，自汗，易感冒，活动后诸症加重，舌质淡嫩，脉虚弱。5、谈谈斑、疹有何区别？答：斑和疹都是疾病过程中的一种症状，是皮肤上的病变。斑是指皮肤上出现红色或紫红的、点状或片状，平推于皮下，摸不应手的斑块。疹是指皮肤表面出现细小如粟粒样，高出皮面，色红，
14、摸之碍手的一种病变。6、试述虚证实证的鉴别要点？答：辨别虚证与实证，主要是观察病者形体盛衰，精神的好坏，声音气息的强弱，痛处喜按或拒按，以及舌象、脉象等方面。若病人形体消瘦，精神萎靡不振，气弱懒言，声低息微，痛处喜按，舌淡嫩，脉虚者属虚证；若形体壮实，精神亢奋，声高气粗，痛处拒按，舌质苍老，脉实有力为实证。7、何谓阴虚证？其临床表现如何？ 中医诊断学复习题（page three）答：阴虚证是指机体阴液亏虚，阴不制阳所表现证候。其临床表现是：形体消瘦，颧红，潮热，五心烦热，盗汗，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。8、何谓血虚证？其临床表现如何？答：血虚证是指血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候。
15、临床表现是：面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，衍期或闭经，舌淡苔白，脉细无力。9、湿热蕴脾与寒湿困脾有何异同？答：湿热蕴脾与寒湿困脾的相同点：两者病位均在脾，都有“湿”的表现，如身困重，呕吐恶心，纳呆，身黄，便溏，舌苔腻，脉濡。不同的是：湿热蕴脾有“热”，表现身热，舌质红，舌苔黄，脉数，寒湿困脾有“寒”，表现舌质淡，舌苔白滑。湿热蕴脾是湿热实证，寒湿困脾是寒湿实证，但在少数情况也可以表现为虚实挟杂证（如兼有阴黄)。四、病案分析 病案 高 XX ，女， 50 岁，干部咳喘反复发作五年，经常自服止咳平喘药对症治疗近一个月来咳喘又发，现咳喘无力，少气
16、短息，动则尤甚，咳痰清稀，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱 要求写出： 1、主诉 2、辩证分析 3、 证名诊断 主诉：咳喘反复发作5年， 近1月加重。 证名：肺气虚证 辨证分析：本证因久病咳喘，耗伤肺气所致。肺气亏虚，宣降失常，气逆于上， 中医诊断学试题之终极完美且宗气生成不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力，少气短息；动则耗气，故动则益甚； 肺不布津，聚而为痰，随肺气上逆，则咳痰清稀；气虚卫外不固则自汗；脏腑机能衰退，则神疲乏力；舌淡苔白，脉弱均为气虚之征2、患者戴，女，34岁，工人。病史：患者于一个月前开始咳嗽，痰少，初起轻度发热恶风，无明显鼻塞流涕。曾服用六君子汤加苏梗、川朴等数剂，咳嗽加重，咳
17、剧时胸痛连腹，痰色黄而稠，咽干而痒，口干渴饮，大便干结，小便黄，咽红，舌质红，苔薄黄，脉滑数。要求写出：主诉 辩证分析 辩证名称 主诉：喘嗽，咯黄稠痰，胸痛一个月。辨证：热邪壅肺。证候分析：患者一个月前咳嗽，痰少，发热恶风，无明显鼻塞流涕，这是外感表邪，邪在卫分。邪正相搏于体表，因治疗不当，病邪逐渐深入，进入气分，病邪深入肺脏，导致热邪壅肺，咳嗽加重，咳剧胸痛连腹，热炼液成痰，则痰黄稠，热伤胃津则口干，咽为肺之要道，故邪袭肺则咽干而痒，咽红赤，舌质红，苔薄黄，脉数而滑，均为实热证，故这是一个热邪壅肺证。中医诊断试卷四一、单项选择1、病人自觉身冷，加衣被或近火取暖，寒冷可缓解的，称为（B）A 恶
18、风 B畏寒 C 恶寒 D 表寒2、恶寒发热是诊断哪一项的重要依据（C）A表寒证 B表热证 C 表证 D 半表半里证3、诊断表证最重要的依据（B）A头身疼痛 B恶寒发热 C 咽喉肿疼 D 苔薄脉浮4发热，恶风，汗出，脉浮缓，属（D）A表寒证 B表热证 C 表实证 D 表虚证5、发热重，恶寒轻，脉浮数，此属（B）A表寒证 B表热证 C 伤风证 D 表虚证6、湿温发热的特点是（B）A寒热往来 B 身热不扬 C 午后低热 D长期低热7、夜间低热，兼五心烦热，两颧潮红者属（D）A日哺潮热 B气虚发热 C 湿温潮热 D 阴虚发热8、气虚发热的原因是（A）A脾气虚损 B 肾气不足 C 肺气不足 D 肝气不足
19、9、气虚发热的特点是（C）A午后发热 B 夜间发热 C 长期发热 D 小儿夏季热10、白汗多因（A）A气虚卫阳不固 B邪正相争于表 C 阴虚阳亢于上 D阳气暴脱于外11、气滞疼痛的特点是（A）A 胀疼 B 刺疼 C 绞疼 D 掣疼12、掣疼主要与哪脏有关（C）A心B肺C肝 D肾13、空疼的主要原因（A）A气血精髓不足 B脏腑经络不通 C阴阳气血失调 D 气血津液亏损 14、头重如裹，肢体沉重者多为（C）A 风寒头疼 B气虚头疼 C风湿头疼 D 肾虚头疼15、湿遏气机，身必疼痛，其特征是（C）A冷疼B胀疼 C重疼 D 隐疼16、多食易机，伴便溏者，多因（C）A胃阴不足 B 胃火亢盛 C 胃强脾弱
20、 D。脾胃湿冷17、厌食，暖气酸腐，脘腹胀疼者，多属（A）A食滞内停 B 肝胃不和 C 肝郁脾虚 D 脾胃湿热18、病人大便先干后稀者，多属（D）A 肝郁乘脾 B 肝气犯胃 C 肾虚泄泻 D脾虚泄泻19、滑泻失禁多见于（D）A肝脾不调 B 湿热下注 C肝郁脾虚 D脾肾阳虚20、痢疾的基本特征是（C）A完谷不化 B 滑脱失禁 C里急后重 D肛门下重二 多项选择：1、寒与热的产生主要取决于（CD）A 气血失调 B 脏腑失调 C 阴阳盛衰 D 邪气性质 E 正邪斗争2、里证的寒热特点是（AB）A 但寒不热 B 但热不寒 C 寒热并见 D 寒热往来 E 寒热并见3、寒热往来可风见于下列何病证（AD）A
21、 少阳证 B 太阳证 C 阳明经证 D 疟疾 E 温病气分证4、湿温发热证可见于（BD）A两颧潮红 B 身热不扬 C头身因重 D 日 发热 E寒热往来5、表证汗出多属（BD）A表实证 B表虚证 C 表寒证 D 表热证 E半表半里证6、表证无汗多属于（AE）A表实证 B 表虚证 C 表热证 D太阳中风证 E 太阳伤寒证7、绝汗可见于（BD）A阳虚 B 亡阳 C 阴虚 D 亡阴 E 脱血 8、头目胀疼见于（BC）A 肝气郁滞 B 肝火上炎 C 肝阳上亢 D 肝肾阴虚 E瘀学阻络9、肾虚腰疼的特征（AE）A绵绵作疼 B冷疼沉重 C 痛剧不移 D 活动受限 E 酸软无力10、痰湿内阻所致头晕可见（DE
22、）A面赤耳鸣 B 头晕胀疼 C心悸失眠 D头晕昏沉 E胸闷呕恶 11、胃阴虚可致（AE） 中医诊断试卷四（page one）A 胃脘隐疼 B胃脘胀疼 C 胃脘灼疼 D 呕吐清水 E 不欲食物12、寒滞肝脉可致（BD）A大腹隐疼 B 少腹胀疼 C 小腹胀疼 D 阴部冷疼 E 脐周时疼 13、湿热痢疾的特点是（ABC）A 里急后重 B肛门灼热 C下痢脓血 D 便溏如糜 E 便结难下14、湿热下注之小便异常表现为（AD）A尿频而急 B遗尿而急 C 尿量增多 D 尿痛而热 E 尿后涂沥15、恶寒发热并见可见于下列那些病证（ABC）A风寒表证 B伤风表证 C风热表证 D疮痛之早、中、晚期 E 阳明经证1
23、6、壮热多发生在（ABD）A 温病气分证 B 伤寒阳明经证 C燥邪伤肺证 D暑热炽盛证 E 阴虚内热证17、盗汗常伴有（CDE）A 神疲乏力 B 短气懒言 C 五心烦热 D两颧潮红 E 舌红少苔18、半身汗出可见于（ACD）A 中风 B 痹证 C 痿证 D截瘫 E 痫病19、厌食可见于（ABE）A 肝胆湿热 B 脾胃湿热 C膀胱湿热 D 大肠湿热 E 食积胃脘20、食积内停可表现为（ACDE）A泻下酸臭 B 身热不扬 C暖气酸腐 D 厌食腹胀 E 舌苔厚腐 三、填空题1、主诉是病人就诊时最痛苦的（症状）（体征）及（持续时间）。2、恶寒发热见于（表证），寒热单作见于（ 里证）寒热往来见于（ 半表
24、半里）3、但热不寒的常见类型是（壮热）（潮热）（微热）4、湿温病发热的特点是（午后潮热）并有（身热不扬）。5、白天经常汗出，活动更甚（自汗）睡后汗出，醒后汗止为（盗汗）。6、头痛连项为（太阳经）两侧头痛多属（ 少阳经）前额连眉棱痛者，属（ 阳明经），巅顶痛者，属（ 厥阴经）。7、胸痛多为（心肺）病变，肋痛多为（肝胆）病变。8、不同性质的疼痛，反映者不同的病理变化，如胀痛多属（气滞），刺痛多属（ 血瘀），冷痛多属（ 有寒），重痛多属（ 湿阻 ）绞痛多属（实邪闭阻气机），空痛多属（ 气血精髓亏肾虚）。9、独见足跟或胫膝酸痛的，多属（肾虚）10、一般的说，凡突发耳鸣，大声如蛙聒，或如潮声，按之鸣声不
25、减者，多属（实证），多因（ 肝胆火旺）（ 上扰清窍）所致。11、厌食油腻之物，兼胸闷呕恶，脘腹胀满者，多属（脾胃湿热），厌食油腻厚味，伴胁肋痛灼者，身热不扬者，是谓（ 肝胆湿热），已婚妇女停经，厌食呕吐，脉数冲和者，为（ 妊娠恶阻）。12、消谷善饥，临床常见于（胃盛），（胃强脾弱）及虫积等病证中。13、大便中含有较多的未消化的食物，称为（完谷不化），多见（脾胃虚寒）或（肾阳亏虚）所致的泻泄。14、大便时干时稀见于（肝郁乘脾），先干后稀见于（脾虚）。15、小便（不畅），（点滴而出者）者癃，小便（不通），（点滴不出）者闭，一般统称为癃闭。四、名词解释1、盗汗：多见于阴虚内热或气阴两虚证。2、心悸：
26、指患者经常自觉心跳，心慌悸动不变，甚至不能自足的一种症状。3、纳呆：指无饥饿感和进食要求，甚至恶食。4、癃闭：小便不畅，气滴而出为隆，小便不通，点滴不出为闭，一般统称为癃闭。5、崩漏：不在行经期间，阴道大量流血为崩；持续下血，淋漓不断为漏，合称为崩漏。中医诊断试卷四（page two）五、问答题：1、阐述恶寒发热的机理？恶寒发热是指病人恶寒与发热同时出现的症状，是诊断表现的重要依据。其机理是外邪袭表，肌腠失煦则恶寒 郁闭则发热，故恶寒与发热并存。2、怎样鉴别疼痛之虚实？新病暴痛，痛势较剧，持续不解，痛而拒按者多属实证，久病痛缓，病势较轻，时痛时止，痛而喜按者多属虚证3、简述腰痛的类型？腰为肾之府，顾妖痛多属肾，妖痛以两侧为主者多属肾虚。腰背或 腰骶部疼痛着多属医学阻滞。若腰部剧痛，阴雨天重者多于寒湿腰痛，若腰痛连腹如带状为带脉损伤。中医诊断学试题之终极完美版 中医诊断试卷四（page three） 中医诊断学复习题（page four）
