1、检 测 报 告 报告编号：环监字XXX第XXXXX号 委托单位： / 受检单位： / 编 制： （检测专用章） 审 核： 批 准： 签发日期： 计量认证证书编号： 电话：地址：XXXX 邮编：传真： EMAIL： 检测报告说明1. 本报告未加盖本单位报告专用章、章无效。2. 报告内容需填写齐全、清楚；涂改无效；无审核签发者签字无效。3. 委托方如对检测报告结果有异议，收到本检测报告之日起十五日内向我单位提出。4. 由委托单位自行采集的样品，仅对送检样品分析数据负责， 不对样品来源负责。5. 本报告未经同意不得用于广告宣传。6. 未经同意，不得复制本报告；经批准的报告必须全文复制，复制的报告未重
2、新加盖本单位业务章无效。 单 位：XX 地 址：XX 邮 编：XX 电 话：XX 传 真：XX EMAIL：XX一、检测信息项目名称血管照影机房周围辐射剂量率委托方信 息单位名称/地 址/联系人/电话/受检方信 息单位名称/地 址/联系人/电话/检测类别 环评检测 委托检测 自送样检测 其他（ ）检测时间2017年3月2日；15:00-17:00备注二、检测和评价依据序号依据标准号1环境地表辐射剂量率测定规范GB/T 14583-19932辐射环境监测技术规范HJ/T 61-20013电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB 18871-20024医用X射线诊断放射防护要求GBZ 130-2013
3、 三、使用检测仪器序号仪器名称仪器编号测量范围证书编号证书有效期1便携式x、剂量率仪SHC-0300.01Gy/h-300mGy/hDYjl2016-52842017.10.13 四、检测结果检测位置检测点数检测值，单位Sv/h平均值范围控制室防护门50.1390.1350.142控制室防护门逢40.1520.1440.158机房防护门50.1360.1310.141机房防护门逢40.1450.1410.149观察窗50.1360.1320.139操作位30.1310.1280.135墙230.1620.1520.169墙330.1430.1400.145墙430.1410.1350.145机
4、房上方90.1420.1380.146机房下方90.1620.1580.165通风管道10.1750.1720.178穿墙管线洞口10.1650.1630.166本底值10.1120.1110.112注：1.检测对象名称及编号：血管照影机Artis Zee Floor ； 2.地点：三楼血管照影机房； 3.检测条件：管电压73kV，管电流435.5mA；4.以上检测数据未扣除本底值。检测点位示意图：墙1外无房间或通道，人员无法到达。263830墙1铅窗60253731墙22436墙432墙31号门2号门3433门35通道 41 2 3 5 1310 11 12 1448 51 5449 52 5550 53 5639 42 4540 43 4641 44 47 2219 20 21 23楼下地面楼上地面2号门1号门铅窗五、评价 经本次现场测试，血管造影机在正常工作条件下，场所周围辐射剂量率为（0.1280.178）Sv/h,符合GB 18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准公众照射剂量限值年有效剂量1mSv和GBZ 130-2013标准的要求。（以下空白）
