1、XXX 有限公司职工健康统计表单位：填表时间：身体状况 X 月 XX 日 X 月 XX 日序号 姓名性别 身份证号所在村居社区 联系方式健康 发烧 乏力 咳嗽 出行情况 参加宴会 情况是否接触重点疫区来源人员班组 核实人 村级联系人 联系方式 备注1234567891011121314151617XXX 有限公司复工前职工健康情况汇总表日期 职工人数 接触重点疫区人员人数 发热人数 上岗人数 未上岗人数 备注填报日期：2020 年 月 日 填表人： 联系电话： 第一责任人： 联系电话：XXX 有限公司职工进厂体温检测表单位：体温检测情况、防护口罩佩戴情况、与重点疫区来源人员接触情况、处置措施序
2、号 班组 姓名 性别月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时备注12345678910XXX 有限公司职工体温检测情况汇总表日期 职工人数 发热人数 接触重点疫区 人员人数 上岗人数 未上岗人数 汇总人 备注XXX 有限公司节后复工期间人流管控项 目 区域限制 准入规范 管制措施正常职工异常职工外来送货人员外包商餐饮服务商客户一般访客应聘人员其他访客XXX 有限公司外来车辆信息统计表单位：司机身体情况 接触史序号进厂时间出厂时间车牌号车辆品牌司机姓名 身份证号码 住址 联系方式出发地点活动轨迹 体温 发烧 乏力 轻咳是否接触近期在 XX生活过的人员是否
3、接触过发热人员消杀防疫情况备注本表只登记车辆、司机信息，车上乘客登记在外来人员信息统计表 ，备注一栏填写企业事由XXX 有限公司外来人员信息统计表单位：身体情况 接触史序号进厂时间出厂时间来厂人姓名身份证号码 住址 联系方式 出发地点 活动轨迹体温 发烧 乏力 轻咳是否接触近期在 XX生活过的人员是否接触过发热人员接待人员来厂事由消杀防疫情况XXX 有限公司疫情防护用品清单名称 规格 数量 适用对象口罩护目镜手套红外式体温枪消毒液75%酒精清洁剂消毒柜消毒喷雾剂手持式喷壶XXX 有限公司节后复工前厂区消毒杀菌楼层/ 房间 消毒方法 消毒频次 消毒物品 责任人办公区生产区生活区食堂公共区XXX 有限公司消杀防疫记录表日期 时间 地点 消杀防疫人员 备注备注：复工前，要对厂区内公共场所、人员聚集场所设施、设备消杀防疫。上班前、上班后必须消杀防疫，人员集中重点区域应多次消杀。
