1、PDCA系列讲座PDCA在医疗质量管理中的应用质量管理工具在 PDCA中的应用PDCA实战案例演练PDCA 复习复习复习 PDCA 代表什么意义？经过努力，做到 复习 -PDCA循环步骤阶段 步骤P 1、分析现状，找出问题2、分析原因或影响因素3、找出主要原因4、针对主要原因，制定措施计划D 5、执行、实施计划C 6、评估、查检计划执行结果A 7、总结成功经验、制定相应标准8、将未解决或新出现的问题转至下一循环质量管理工具在PDCA中的应用金牛区妇幼保健院 马庆宁主要内容 PDCA中常见的质量管理工具 PDCA典型案例PDCA中常见的质量管理工具中常见的质量管理工具质量管理工具：（一）头脑风暴
2、 采用会议的方式，利用集体的思考， 引导每个参加会议的人围绕某个中心议题，广开言路、激发灵感，在自己头脑中掀起风暴 毫无顾忌、畅所欲言地发表独立见解 一种创造性思考的方法。l准备阶段 准备会场，安排时间 确定会议组织者，明确会议议题和目的 准备必要用具 头脑风暴的应用头脑风暴的应用l 引发和产生创造思维的阶段 平等 依次发言 相互补充，但不能批驳 鼓励奔放无羁的创意 记录、重复 l 整理阶段 评价、论证、归纳 会议内容本次会议主题：确定圈名圈名：越做越好圈 龙马精神圈 飞跃进步圈 温馨安全圈 宝宝圈 朝阳圈 萌芽圈 携手进步圈 天天向上圈 妈咪宝贝圈 花朵圈 人才圈 爱心 圈 最后确定： “
3、朝阳圈 ”头脑风暴的应用质量管理工具：（二）查检表是一种在数据收集阶段，用来记录具体事件频率的表格。 塑膠製品不良狀況查檢表 期 間：檢查人 ：日期不良項目2/1 2/2 2/3 2/4 2/5 2/6 合計擦傷氣泡尺寸不合其他合計查检表的应用医疗并发症统计（ 2015年）7 8 9 10 11 12 合计新生儿锁骨骨折 1 1 2会阴侧切口感染 1 1腹部切口脂肪液化、裂开 1 4 5新生儿肱骨骨折 1 1败血症 1 1子宫破裂 1 1会阴血肿 1 1肠梗阻 1 1切口感染 1 1剖宫产术后腹壁血肿 1 1剖宫产术后子宫切口血肿 1 11 1 0 2 3 7 16现状查检2016年产科不良事
4、件1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计出生缺陷 5 5腹部切口脂肪液化 1 1剖宫产术后子宫切口血肿 1 1剖宫产术后子宫切除 1 1剖宫产术中切除子宫 1 1质量管理工具：（三）柱状图表显示一段时间内数据的变化或描述 各项目之间数据的比较。是以图示的方式通过柱状图表的应用（练习）产后出血1 152 13 44 35 46 67 38 69 1010 1111 1312 12柱状图表的应用（练习）质量管理工具：（四）鱼骨图是一种分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具，又叫因果图。鱼骨图的应用l 鱼骨图使用的注意事项 集思广益
5、（头脑风暴） 一张因果图只解决一个质量问题 原因细分，直到能采取措施为止 解析 接台手术病人等候时间长原因分析鱼骨图鱼骨图的应用（练习）质量管理工具：（五）甘特图是以图示的方式通过活动列表和 时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。 月份 2012年 3月 2012年 4月 2012年 5月 2012年 6月 2012年 7月 2012年 8月 2012年 9月 负责人 品管工具周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4步骤 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
6、 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周主题选定计划拟订现况把握目标设定解 析对策拟订对策实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进26注：注： 表示计划线；表示计划线； 表示实施线。表示实施线。 活动计划表 （例 1）为了得到更精确的数据，为了得到更精确的数据，延长了对策实施阶段。延长了对策实施阶段。医院成果发表医院成果发表时间延期。时间延期。甘特图的应用月份 2012年 3月 2012年 4月 2012年 5月 2012年 6月 2012年 7月 2012年 8月 2012年 9月 负责人 品管工具周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1
7、2 3 4 5 1 2 3 4步骤 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周主题选定计划拟订现况把握目标设定解 析对策拟订对策实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进质量管理工具：（六）趋势图（管制图）用来表示时间与数量的关系，即因时间关系，而产生各项资料相对变化的情形。2012年15.74天2011年15.79天2010年16.98天国控值 12天院控值 10.5天趋势图（管制图）的应用（练习）剖宫产术 剖宫产率 分娩量1 108 39.56% 2732 68 35.05% 1943 99 38.22% 2594 80 33.20% 2415 84 32.68% 2576 107 33.13% 3237 100 32.79% 3058 126 35.29% 3579 105 30.17% 34810 127 36.81% 34511 146 34.11% 42812 132 36.87% 358
